Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 13.05.2014 г № 181
О внесении изменений в Приказ ТФОМС Свердловской области от 05.06.2013 N 221 "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы"
В целях совершенствования формирования паспорта медицинской организации в рамках развития информационной аналитической системы ТФОМС (далее - ИАС), в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 05.04.2013 N 424-п/141 (ред. от 27.06.2013 N 830-п/248) "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению", от 24.04.2014 N 556-п/159 "О внесении изменений в Методические рекомендации по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 07.06.2013 N 740-п/223) и предоставления информации" (далее - Методические рекомендации) приказываю:
1.Утвердить:
1) форму "Сведения о наличии лицензий на медицинскую (фармацевтическую) деятельность" (прилагается);
2) форму "Сведения о наличии договоров на осуществление недостающих работ (услуг), в том числе в целях выполнения порядков проведения диспансеризации или профилактических осмотров взрослого и детского населения" (прилагается);
3) форму "Разрешенные услуги (методы) МП" (прилагается).
2.Внести в Приказ ТФОМС Свердловской области от 05.06.2013 N 221 (ред. 16.12.2013) "О формировании паспорта медицинской организации в рамках развития региональной информационной системы" следующие изменения:
1) номенклатуру отделений, участков (пунктов) медицинских организаций изложить в новой редакции (прилагается);
2) форму "Структура медицинской организации" изложить в новой редакции (далее - Структура МО) (прилагается);
3) в "Инструкции по заполнению формы "Структура медицинской организации" и введению данных в А61 "Паспорт МО" (далее - Инструкция):
4) изложить "Правила заполнения структуры МО для отделений, участков (пунктов)" (Приложение 1 к Инструкции) в новой редакции (прилагается).
1.Пункт 12 изложить в новой редакции:
"12. В графе "Вид оказания МП" (Таблица 1) для отделений, участков, пунктов согласно Правилам заполнения указываются код в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и Классификатором видов медицинской помощи (V008) (Приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79):
код наименование краткое наименование 1 Первичная медико-санитарная помощь, в т.ч. доврачебная, врачебная, специализированная Первичная МСП 11 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь ПМСП (доврачебная) 12 Первичная врачебная медико-санитарная помощь ПМСП (врачебная) 13 Первичная специализированная медико-санитарная помощь ПМСП (специализированная) 2 Скорая, в т.ч. специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь Скорая МП 3 Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная специализированная медицинская помощь Специализированная, в т.ч. ВМП 31 Специализированная медицинская помощь Специализированная МП 32 Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь ВМП 4 Паллиативная медицинская помощь Паллиативная МП
--------------------------------
<*> - указывается в случае оказания в отделении всех групп данного вида МП в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность.".
2.Пункт 18 изложить в новой редакции:
"18. В графе "Специальность" (Таблиц 3, 4, 5) указывается "код" и "наименование" специальности в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и Классификатором специальностей V004 (Приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79). Указываются все специальности данных отделений несколькими строками.".
3.Дополнить пунктами 21, 22 следующего содержания:
"21. В графе "Признак участия в формировании затрат МО" (Таблица 1) для структурных подразделений (отделений, ОВП, ФАП), указывается "0" - не участвует; "1" - для основных подразделений (доходные центры), "2" - для вспомогательных параклинических структурных подразделений (затратные центры), "3" - для вспомогательных структурных подразделений (затратные центры), "4" - для общебольничных вспомогательных структурных подразделений (затратные центры) согласно Методическим рекомендациям и Правилам заполнения. При этом для отделений / участков / пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, обязательно должен быть заполнен код отделения, в составе которого учтены затраты.
22. Графы "Посещений в смену", "Число смен" (Таблица 4) заполняются на основании нормативов (СНиПов, СанПиН), проектной мощности зданий (сооружений), принятых в соответствии с порядками оказания МП Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга и главного врача МО. Актуализация информации осуществляется не реже одного раза в год.".
3.Начальнику управления информационно-технического обеспечения Худяковой С.В. обеспечить:
1) доработку программного обеспечения А61 "Паспорт МО":
в срок до 19.05.2014:
а) возможность ведения межмуниципальными филиалами средствами А61 "Паспорт МО" в соответствии с настоящим Приказом информации о:
- разрешенных специальностях для отделений АПП, СМП;
- введенных настоящим Приказом кодов номенклатуры отделений МО в соответствии с Правилами заполнения;
- виде оказания МП в соответствии с настоящим Приказом и Правилами заполнения;
б) возможность ведения МО средствами А61 "Паспорт МО" показателей по формам в соответствии с Методическими рекомендациями:
- штаты МО (Форма 1);
- мощность СМП (Форма 2);
- фондовооруженность (Форма 3 Методических рекомендаций);
- фактические объемы работ вспомогательных (затратных) подразделений, выполненных для основных подразделений (Формы 4, 4а );
- фактические затраты МО (в разрезе статей КОСГУ) (Формы 5, 5а, 6, 7 );
- объемы (плановые и фактические) оказания МП в рамках выполнения заданий на оказание государственных услуг (за счет средств бюджета), при осуществлении предпринимательской деятельности (Форма 8);
в срок до 23.05.2014:
в) заполнение в Структуре МО кода "Признака участия в формировании затрат МО" в соответствии с Таблицей 1 "Правил заполнения структуры МО для отделений, участков (пунктов)";
г) возможность ввода и корректировки межмуниципальными филиалами средствами А61 "Паспорт МО" кода отделения, в составе которого учтены затраты;
в срок до 30.05.2014:
д) ввод представленных межмуниципальными филиалами по формам, утвержденным настоящим Приказом, сведений МО:
- о наличии договоров на осуществление недостающих работ (услуг), в том числе в целях выполнения порядков проведения диспансеризации или профилактических осмотров взрослого и детского населения;
- о разрешенных услугах МП (для услуг, подлежащих особому учету: "Справочник медуслуг" (SPMEDSERVICE), реквизит "Подлежит привязке к конкретным МО (отделениям)" (SIGNMO) значение равное "1");
е) доработку функции "Справки по паспорту МО" в соответствии с настоящим Приказом:
- "Структура" на предмет включения признака участия в формировании затрат МО, сведений о мощности МО, адреса структурной единицы МО;
- "Разрешенные специальности" на предмет отражения сведений по АПП, СМП и актуальной лицензии на медицинскую деятельность;
- "Профильности коек" на предмет отражения актуальной лицензии на медицинскую деятельность;
- "Договоры" в части договоров на осуществление недостающих работ (услуг);
- "Разрешенные услуги МП";
в срок до 01.07.2014:
ж) ведения межмуниципальными филиалами средствами А61 "Паспорт МО":
- сведений по формам, утвержденным настоящим Приказом (о разрешенных услугах МП, о наличии договоров, о наличии лицензий);
- актуальных сведений, необходимых для формирования реестра МО, средствами А61 "Паспорт МО" в соответствии с требованиями ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ и п. 102 Правил ОМС (Приказ МЗСР РФ от 28.02.2011 N 158н);
2) в срок до 01.06.2014 доработку программного обеспечения А60 "Реестры счетов" на предмет:
- включения контролей по штатному расписанию (на наличие в справочнике медработников актуальной записи) - ошибка не фатальная;
- включения контролей по разрешенным услугам МП - ошибка фатальная;
- изменение алгоритма контроля 328 "Вид помощи не соответствует отделению (участку, пункту) МО" - ошибка фатальная.
4.Начальнику финансово-экономического управления Губаревой И.Д. оказывать методическое содействие, контроль полноты и корректности ведения медицинскими организациями средствами А61 "Паспорт МО" показателей, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 24.04.2014 N 556-п/159 "О внесении изменений в Методические рекомендации по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 07.06.2013 N 740-п/223) и предоставления информации".
5.Начальнику управления развития ОМС Титковой Н.Г. осуществлять мониторинг исполнения сроков, полноты, корректности и актуальности введения МО и межмуниципальными филиалами ТФОМС данных средствами А61 "Паспорт МО" в соответствии с настоящим Приказом.
6.Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи Федосеевой О.Б. оказывать методическое содействие межмуниципальным филиалам ТФОМС по контролю соответствия структуры МО и разрешенных медицинских услуг, действующим порядкам оказания медицинской помощи и требованиям лицензионного законодательства.
7.Директорам межмуниципальных филиалов:
1) довести содержание настоящего Приказа до руководителей медицинских организаций, работающих в системе ОМС;
2) осуществлять методическую помощь МО по исполнению настоящего Приказа;
3) обеспечить сбор, анализ и обобщение представленных МО сведений по формам, утвержденным настоящим Приказом;
4) в срок до 23.05.2014 обеспечить ввод средствами А61 "Паспорт МО" актуальной информации о структуре медицинских организаций;
5) в срок до 02.06.2014 обеспечить контроль ввода МО информации за 2013 год средствами А61 "Паспорт МО" по показателям в соответствии с Методическими рекомендациями;
6) начиная с данных за 1 квартал 2014 обеспечивать контроль своевременного ввода МО актуальной информации средствами А61 "Паспорт МО" по показателям в соответствии с Методическими рекомендациями;
7) с 01.07.2014 обеспечивать ведение средствами А61 "Паспорт МО" сведений, представленных МО по формам, утвержденным настоящим Приказом;
8) с 01.07.2014 осуществлять ведение и актуализацию сведений, необходимых для формирования реестра МО, средствами А61 "Паспорт МО" в соответствии с требованиями ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ и п. 102 Правил ОМС (Приказ МЗСР РФ от 28.02.2011 N 158н).
8.Рекомендовать руководителям медицинских организаций Свердловской области, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС:
1) с целью внесения изменений в структуру МО средствами [А61] "Паспорт МО" представить в соответствующий межмуниципальный филиал ТФОМС актуальную информацию по формам, утвержденным настоящим Приказом, с предоставлением электронных копий первичных документов:
- в срок до 19.05.2014 форму "Структура медицинской организации";
- в срок до 23.05.2014 форм "Сведения о наличии договоров на осуществление недостающих работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в том числе в целях выполнения порядков проведения диспансеризации или профилактических осмотров взрослого и детского населения", "Разрешенные услуги МП" (по ВМП, ЭКО), утвержденных настоящим Приказом, с предоставлением электронных копий первичных документов;
2) с 19.05.2014 по 27.05.2014 средствами А61 "Паспорт МО" обеспечить ввод информации за 2013 год по показателям, утвержденным Методическими рекомендациями;
3) в срок до 01.07.2014 представить в соответствующий межмуниципальный филиал ТФОМС форму "Сведения о наличии лицензий на медицинскую (фармацевтическую) деятельность", утвержденную настоящим Приказом, с предоставлением электронных копий первичных документов;
4) обеспечивать, начиная с информации за 1 квартал 2014, своевременный ввод средствами А61 "Паспорт МО" актуальных данных по показателям, утвержденным Методическими рекомендациями;
5) обеспечивать своевременное предоставление в соответствующий межмуниципальный филиал ТФОМС актуальных сведений, необходимых для формирования реестра МО, Паспорта МО, реестра МП.
9.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора А.Ю. Бахлыкова.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
к Приказу
ТФОМС Свердловской области
от 13 мая 2014 г. N 181