Письмо от 25.12.2006 г № 01-24/3260
О разъяснении вопросов по работе федеральной программы ДЛО
Учитывая многочисленные обращения, Министерство здравоохранения Свердловской области разъясняет следующее:
1.В связи с вступлением в силу Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" напоминаем:
1) штамп врачебной комиссии на рецепт ставится в случае выписки:
- сильнодействующих и ядовитых веществ Списка ПККН, наркотических средств;
- одномоментно пяти и более лекарственных средств или свыше десяти в течение одного месяца (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.1999 N 328);
- препаратов, включенных в Раздел XXX. Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665);
2) рецепты на лекарственные средства, исключенные из Перечня программы ДЛО и не обеспеченные в установленном порядке, подлежат возвращению в амбулаторно-поликлинические отделения ЛПУ по акту. На рецепт ставится штамп "Отпуск ЛС не произведен, дата и подпись должностного лица аптеки" (основание: Информационно-методические материалы Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2004 "Организация дополнительного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации", Письмо Министра здравоохранения Свердловской области от 14.03.2006 N 01-24/451).
2.В связи со случаями выявления поддельных рецептов по федеральной программе дополнительного лекарственного обеспечения, в том числе на дорогостоящие лекарственные средства, Приказом Министра здравоохранения Свердловской области и ТФОМС от 16.10.2006 N 812-П/314 "Об усилении контроля за отпуском лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению" определен отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам только при предъявлении:
Карты учета льготного отпуска лекарственных средств. Лечащим врачом заполняются графы с 1 по 4, аптечной организацией при отпуске ЛС с 5 по 10 графу (основание Приказ Минздрава РФ от 23.08.1999 N 328).
Документа, удостоверяющего личность пациента (пенсионное удостоверение, паспорт, страховое свидетельство Государственного пенсионного страхования);
При отпуске лекарственных средств по бесплатным рецептам, стоимость которых составляет 20 тыс. рублей, к рецепту прикладывается ксерокопия Карты учета льготного отпуска лекарственных средств.
3.Учитывая сложившуюся ситуацию с льготным лекарственным обеспечением по федеральной программе и окончанием календарного года, напоминаем:
1) рецепты, принятые на отсроченное обеспечение аптеками, подлежат обеспечению в течение 10 рабочих дней с момента обращения больного, рецепты на лекарственные средства, выписанные по решению врачебной комиссии - в течение 15 рабочих дней;
2) в случае длительной задержки (сверх нормативного срока обеспечения) при отсутствии выписанного лекарственного средства у уполномоченной фармацевтической организации, регионального аптечного склада и невозможности закупить его на фармацевтическом рынке, аптечная организация обязана довести информацию в письменном виде до органа управления здравоохранением муниципального образования и лечебно-профилактического учреждения о необходимости аналоговой замены и переоформлению рецепта (основание: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" пункт 2.13, Письмо Министра здравоохранения Свердловской области от 14.03.2006 N 01-24/451).
4.Так же напоминаем, что:
1) не допускается выписка лекарственных средств в количествах, ведущих к нарушению упаковки (основание: Письмо Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг", Приказ Министра здравоохранения Свердловской области от 11.03.2005 N 153-п "О порядке организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан получателей набора социальных услуг");
2) допускается нарушение вторичной упаковки аптекой в исключительных случаях при невозможности выполнить назначение врача. При нарушении вторичной упаковки на аптечной упаковке указывается: наименование ЛС, заводская серия и срок годности ЛС, серия и дата по лабораторно-фасовочному журналу, предоставляется необходимая информация (инструкция по применению, листок-вкладыш) (основание: Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.03.2003 N 80 пункт 6.9 и от 14.12.2005 N 785 пункт 2.8).
Лабораторно-фасовочный журнал в этом случае должен быть у всех аптечных организаций. Форма журнала приведена в Приказе МЗ СССР N 14 от 8 января 1988 г.
Министр здравоохранения
Свердловской области
М.С.СКЛЯР