Приложение к Приказу от 04.10.2004 г № 678-П Инструкция
Угловой штамп
военного комиссариата района,
города без районного деления
Образец
СПИСОК N 2
НА ГРАЖДАН, ПРИЗНАННЫХ ПРИ
ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ
УЧЕТ В МАРТЕ 2000 ГОДА ГОДНЫМИ К ВОЕННОЙ
СЛУЖБЕ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ И
НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБСЛЕДОВАНИИ (ЛЕЧЕНИИ)
| N п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Зарегистрированное место жительства, номер телефона | Диагноз при медицинском освидетельствовании | Срок призыва (весна, осень, год) | Сроки нахождения на лечении, наименование медицинского учреждения, номер акта исследования состояния здоровья | Окончательный диагноз после проведенного лечения | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Сергеев Виктор Иванович | 13 июля 1983 г. | ул. Докукина, д. 34, кв. 29 т. 234-78-21 | Геморрой | осень 2001 г. | с 2 августа по 15 августа 2000 г. Городская больница N 3. Акт N 341 | Хронический геморрой с редкими обострениями | |
| 2. |
М.П.
Военный комиссар Медведевского района
подполковник А. Курочкин
"2" апреля 2000 г.