Приложение к Приказу от 04.10.2004 г № 678-П Инструкция


Угловой штамп
медицинского учреждения
Образец
СВЕДЕНИЯ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ПРИЗЫВНИКОВ
ЗА СЕНТЯБРЬ 2000 ГОДА
N п/п Фамилия, имя и отчество Число, месяц, год рождения Зарегистрированное место жительства Находится на обследовании (лечении) Завершил обследование (лечение) Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения) Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Петров Сергей Владимирович 2 апреля 1983 г. ул. Котлярова, д. 75, кв. 6 +
2. Смирнов Евгений Петрович 6 февраля 1983 г. ул. В. Берга, д. 28, кв. 46 + Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией в стадии ремиссии
3.

М.П.
                                    Главный врач
                                       И.Калачев
"2" октября 2000 г.