Постановление от 30.06.2008 г № 660-ПП
О Концепции информатизации здравоохранения Свердловской области на 2008 — 2011 годы
1.Одобрить Концепцию информатизации здравоохранения Свердловской области на 2008 - 2011 годы (прилагается).
2.Министерству здравоохранения Свердловской области (Климин В.Г.) в срок до 1 августа 2008 года разработать Комплексный план мероприятий по реализации Концепции информатизации здравоохранения Свердловской области на 2008 - 2011 годы и представить для рассмотрения Правительству Свердловской области.
3.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Власова В.А.
Председатель Правительства
Свердловской области
В.А.КОКШАРОВ
К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 30 июня 2008 г. N 660-ПП
КОНЦЕПЦИЯ
ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2008 - 2011 ГОДЫ
Глава 1.Введение
Информатизация здравоохранения относится к сложным процессам, нуждающимся в предварительной разработке концептуальной модели до начала реализации большого дорогостоящего проекта. В нашей стране концепции информатизации разработаны для отдельных сфер и отраслей, в том числе для здравоохранения ряда субъектов Российской Федерации.
Концептуальная модель - основа для дальнейшего, более формализованного и строгого, описания, база проектирования, гарантия успешной реализации большого проекта и получения планируемых результатов.
При разработке Концепции информатизации здравоохранения Свердловской области (далее - Концепция) были использованы следующие основные нормативные правовые акты Российской Федерации:
Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";
Указ Президента Российской Федерации от 20 января 1994 года N 170 "Об основах государственной политики в сфере информатизации";
Указ Президента Российской Федерации от 17 марта 2008 года N 351 "О мерах по обеспечению информационной безопасности Российской Федерации при использовании информационно-телекоммуникационных сетей международного информационного обмена";
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387;
федеральная целевая программа "Электронная Россия (2002 - 2010 годы)", утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2002 N 65;
Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 N 60;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.98 N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении".
Концепция направлена на выполнение приоритетного национального проекта "Здоровье", Концепции региональной информатизации до 2010 года, одобренной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.07.2006 N 1024-р, иных программ федерального и регионального уровней; основных положений и приоритетов Концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2007 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2006 N 1150-ПП, Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области; обеспечение контроля выполнения государственного и муниципального заданий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению.
Глава 2.Современное состояние информатизации здравоохранения
В настоящее время можно выделить два основных направления информатизации регионального здравоохранения:
первое - выравнивание всех субъектов деятельности (региональных, муниципальных, областных лечебно-профилактических учреждений и соответствующих систем управления) до приблизительно одинакового уровня информатизации;
второе - опора на лидеров, то есть опора на медицинские и фармацевтические организации, активно использующие в своей деятельности современные методы и средства информатизации.
Информатизация здравоохранения в развитых странах с постиндустриальной, основанной на знаниях экономикой занимает самые передовые позиции. Так, например, Европейский союз преследует достижение следующих шести общемировых целей в области информатизации здравоохранения:
1) организация непрерывного обучения, профессиональной подготовки и исследований в области медицины;
2) доступ к мировым и локально-специфичным информационным медицинским ресурсам в целях поддержки публичных программ исследований, диагностики, лечения и профилактики заболеваний;
3) предупреждение, отслеживание и контроль распространения заразных болезней;
4) разработка международных стандартов обмена медицинской информацией;
5) использование информационно-коммуникационных технологий для продвижения систем здравоохранения и медицинской информации в отдаленные местности и ареалы с вымирающим населением;
6) укрепление и развитие использования информационно-коммуникационных технологий в целях медицинской и гуманитарной помощи в районах катастроф.
При этом степень информатизации европейского здравоохранения составляет 70 - 80 процентов.
Что касается столичных регионов Российской Федерации (городов Москва и Санкт-Петербург), то цели их концепций информатизации здравоохранения следующие:
1) повышение эффективности управления здравоохранением;
2) мониторинг качества и количества предоставляемых медицинских услуг;
3) обеспечение доступа населения и организаций к медицинской информации;
4) создание условий для развития информационно-коммуникационных технологий;
5) обеспечение информационной безопасности учреждений здравоохранения.
Степень информатизации здравоохранения центральных регионов Российской Федерации составляет 15 - 20 процентов.
Уральский регион представлен концепциями информатизации здравоохранения, характеризующимися разными уровнями инвестирования в медицину. Наиболее развита система информатизации здравоохранения в Тюменской и Челябинской областях, их степень информатизации составляет 60 - 70 процентов.
Свердловская область в Уральском федеральном округе не относится к числу лидеров, ее степень информатизации здравоохранения составляет 15 - 20 процентов (15 - 20 компьютеров на 100 работающих врачей). При этом исправно функционируют региональные информационные системы, позволяющие организовать взаимодействие Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, страховых компаний, лечебно-профилактических учреждений, Министерства здравоохранения Свердловской области, а также федеральных информационных систем, работающих в целях предоставления необходимой информации на федеральный уровень.
Необходимо отметить существующее различие уровней развития телекоммуникационных систем в городе Екатеринбурге и остальных муниципальных образованиях в Свердловской области, территориальную неравномерность их распространения. Доля выделенных каналов связи в медицинских организациях крайне низка, в основном выделенные каналы связи применяются в городе Екатеринбурге.
Только каждый десятый компьютер в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области (не учитывая город Екатеринбург) имеет выход в Интернет, в областных медицинских учреждениях - каждый четвертый компьютер.
Показатель количества компьютеров на 100 специалистов в медицинском учреждении имеет тенденцию к росту. В 2007 году минимальный показатель - 1,29 компьютера на 100 специалистов в городе Нижняя Тура, максимальный показатель - 72,0 компьютера на 100 специалистов в городе Верх-Нейвинске среди муниципальных образований в Свердловской области; среди областных учреждений - 26,2 компьютера на 100 специалистов в государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1", 60,2 компьютера на 100 специалистов в областном государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", 96,2 компьютера на 100 специалистов в государственном учреждении здравоохранения детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум". Из расчета на прикрепленное к лечебным учреждениям население количество компьютеров на 10000 человек населения имеет диапазон от 1,01 до 33,96.
Свердловская область - это индустриальный регион с высоким научным потенциалом, благоприятным экономико-географическим положением и, в то же время, сложными климатическими условиями и недостаточно высоким качеством жизни населения. В системе здравоохранения области имеются лечебно-профилактические учреждения - лидеры, работающие на уровне, близком к лучшим мировым образцам, и в сфере информатизации опережающие уровень самой системы управления областным здравоохранением. В то же время, в ряде муниципальных образований в Свердловской области невысокий уровень информатизации, усугубляемый дефицитом кадров, напрямую влияет на качество управления здравоохранением и, как следствие, на качество медицинской помощи.
Уровень аналитической обработки существующих на сегодняшний день региональных и федеральных информационных потоков, представленных для органов власти всех уровней, недостаточен. Отдельные информационные потоки работают с 1990 года, но не имеют оперативного взаимодействия и согласованного информационного обмена. Показатели деятельности здравоохранения, отражая изменения в эффективности здравоохранения, зачастую не используются в принятии управленческих решений в здравоохранении, как по причине несвоевременного представления, так и из-за отсутствия информационных методик интеграции показателей в системе управления.
Препятствием в развитии информационных систем являются также отсутствие единых форматов автоматизированной обработки данных существующих стандартов организации медицинской помощи, оснащения медицинских и фармацевтических организаций, протоколов ведения больных и так далее.
Возможные участники и пользователи системы: Министерство здравоохранения Свердловской области, органы управления муниципальным здравоохранением, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области, страховые компании, руководители, специалисты медицинских и фармацевтических организаций, пациенты, Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, федеральные научно-исследовательские институты, Уральская государственная медицинская академия, Главное бюро медико-социальной экспертизы, надзорные органы и другие. При этом лидирующие лечебно-профилактические учреждения должны продолжать устойчиво развиваться, увеличивать свой интеллектуальный потенциал и опыт, передавать их в медицинские и фармацевтические организации с недостаточным уровнем информатизации, а также быть полигоном для системы управления здравоохранением.
Информационная база управления здравоохранением Свердловской области в настоящий момент представлена многоуровневыми объектами управления муниципальных образований в Свердловской области, объектами областного и федерального подчинения, объектами специализированного медицинского и организационного назначения. Это 276 медицинских учреждений и организаций, формирующих информационные потоки о состоянии здравоохранения на всех уровнях лечебно-диагностического процесса, кадрового, финансового, лекарственного обеспечения, показателях мониторинга выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи. Центральным звеном в организации сбора, обработки информации и показателей медицинской статистики, медико-демографической, финансовой, кадровой составляющих здравоохранения выступает государственное областное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".
Основные проблемы существующей "разрозненной" автоматизации здравоохранения, которые необходимо комплексно решить при реализации настоящей Концепции:
1) формирование приоритетов в информатизации здравоохранения;
2) техническое обеспечение информационных систем всех участников информационного обмена;
3) кадровое обеспечение мероприятий информатизации, подготовка и переподготовка специалистов с медицинским образованием по информационным технологиям для работы в сфере здравоохранения;
4) повышение уровня аналитической обработки информационных потоков, интеллектуализация систем для повышения качества управленческих решений;
5) обеспечение финансирования разработки, поддержки и эксплуатации информационных систем, телекоммуникационного обмена;
6) приобретение лицензионного программного обеспечения;
7) сохранность существующего информационного потенциала.
Глава 3.Принципы информатизации здравоохранения Свердловской области
Информатизация здравоохранения области должна проводиться с учетом следующих основных принципов:
1) системность разработки и реализации проектов по информатизации здравоохранения;
2) универсальность и открытость для модификации и доработки, моделируемость всех процессов и структур;
3) концентрация финансовых ресурсов на решении наиболее приоритетных задач с привлечением финансовых средств из разных источников;
4) этапность реализации Концепции;
5) вертикальная и горизонтальная, межведомственная и межтерриториальная интеграция имеющихся и вновь создаваемых информационных систем;
6) обеспечение доступа к информационным ресурсам и взаимодействия между объектами информационных процессов при условии информационной безопасности;
7) ориентация на все уровни управления здравоохранением (субъект Российской Федерации, муниципальное образование, медицинская и фармацевтическая организация, страховая компания, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования);
8) отработка технологий и стандартов информационного обеспечения на пилотных проектах;
9) рациональное сочетание централизованного, децентрализованного управления и самоуправления информацией на всех уровнях.
Для осуществления информатизации здравоохранения Свердловской области необходима разработка технологий реализации, проектирования и моделирования, а также управления этими процессами.
Глава 4.Цели и задачи информатизации здравоохранения Свердловской области
Основная цель: повышение управляемости и эффективности системы здравоохранения Свердловской области при одновременном повышении доступности качественной медицинской помощи для населения.
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
1) переходом от разрозненных информационных систем и баз данных к комплексной сквозной интегрированной системе электронного здравоохранения области с формированием единого телекоммуникационного пространства и его интеграцией в информационное пространство Российской Федерации;
2) созданием и использованием единых принципов и стандартов представления технологической и управленческой информации, циркулирующей в системе здравоохранения области; единых требований к видам обеспечения (методическому, аппаратному, программному, информационному, организационному, правовому, лингвистическому, технологическому) информационных систем организаций здравоохранения;
3) обеспечением сбора первичных данных различного формата, рационализации схем передачи информации с созданием системы ее защиты и идентификацией пользователей, централизованной обработки, возможности формирования различных форм отчетности (включая утвержденные формы государственной статистики), обеспечением своевременности, прозрачности и наглядности, достоверности, полноты, непротиворечивости, минимальной достаточности информации, получаемой медицинскими организациями и органами управления здравоохранением;
4) реализацией программно-технических решений для автоматизированного управления медицинской и фармацевтической деятельностью; автоматизацией рабочих мест сотрудников органов управления здравоохранением и медицинских организаций области; предоставлением руководству высокотехнологичных инструментов управления всеми информационными потоками в сфере оказания медицинских услуг населению;
5) системным управлением всеми видами ресурсов и контролем их эффективного использования на основе применения информационных систем.
Глава 5.Приоритетные направления информатизации здравоохранения Свердловской области
НА 2008 - 2010 ГОДЫ
В соответствии с основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации, определенными как "достижение сбалансированности государственной программы по обеспечению населения страны бесплатной медицинской помощью, ее финансирования, объемов и структуры", приоритетные направления информатизации здравоохранения включают:
1) создание интегрированной системы электронного здравоохранения Свердловской области;
2) совершенствование системы мониторинга и анализа: состояния здоровья населения, ресурсной, технологической базы и показателей эффективности деятельности системы здравоохранения Свердловской области;
3) развитие телекоммуникационной сети;
4) реинжиниринг систем управления региональным здравоохранением и медицинскими организациями.
Выбор в качестве приоритетов именно этих направлений обусловлен следующими причинами:
1) переход на децентрализованную организационную модель здравоохранения в России привел к информационной нескоординированности, снижению эффективности управления в отрасли. Реинжиниринг систем управления позволит оптимизировать деятельность здравоохранения;
2) для восстановления управляемости необходимо своевременное поступление достоверной информации. Для ее получения требуется развитие системы мониторинга общественного здоровья, ресурсного обеспечения и показателей эффективности деятельности системы здравоохранения, нацеленной на подготовку управленческих решений;
3) современная больница представляет собой чрезвычайно сложный и все более усложняющийся объект управления, чей менеджмент нуждается в надежной, объективной и оперативно поступающей информации, а также в программных средствах для подготовки управленческих решений;
4) кадровый дефицит, недостаточный уровень подготовки кадров, диспропорции в обеспеченности муниципального здравоохранения медицинским персоналом ставят задачу развития телекоммуникационных связей, позволяющих повысить оперативность и качество консультативной работы и тем самым компенсировать отсутствие квалифицированного медицинского персонала в ряде муниципальных образований.
Результатом реализации основных направлений Концепции должно стать создание электронного здравоохранения в качестве эффективного высокотехнологичного компонента общей системы здравоохранения области, которое включает:
1) многоуровневые информационные, в том числе интеллектуальные, системы, обеспечивающие современный уровень информационного обмена учреждений здравоохранения Свердловской области;
2) электронный документооборот, обеспечивающий переход на безбумажную технологию ведения медицинской документации;
3) дистанционное обучение и повышение квалификации врачей области;
4) корпоративную телекоммуникационную медицинскую сеть Свердловской области;
5) комплексную систему персонифицированного сбора и централизованной обработки информации;
6) информационную безопасность организаций здравоохранения области, каналов передачи и хранения персонифицированной информации.
Что касается информатизации отдельных видов медицинской помощи, то для службы скорой помощи предполагается разработка автоматизированной информационной системы для оперативного управления и обработки данных по вызовам в режиме реального времени;
для первичной медико-санитарной помощи - разработка автоматизированной информационной системы по совершенствованию оказания медицинской помощи обратившимся больным, организации диспансерного наблюдения и создания электронной истории болезни, используемой в дальнейшем на всех этапах медицинской помощи;
для служб специализированной помощи - разработка автоматизированной информационной системы для организации своевременной и полноценной медицинской помощи нуждающимся пациентам, в том числе с социально значимыми заболеваниями, создание и поддержание в актуальном состоянии регистров больных;
для оптимизации лекарственного обеспечения населения - разработка автоматизированной информационной системы организации управления лекарственным обеспечением населения Свердловской области, в том числе при оказании стационарной помощи, на амбулаторном этапе, обеспечение лекарствами граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, и пациентов, нуждающихся в лечении дорогостоящими лекарственными средствами.
Глава 6.Управление информатизацией здравоохранения Свердловской области
В качестве органа управления внедрением Концепции целесообразно создать координационный совет, в состав которого могут войти представители Министерства здравоохранения Свердловской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, руководители медицинских организаций, научных и образовательных учреждений, специалисты по информатизации Правительства Свердловской области. К работе в совете в качестве экспертов могут привлекаться специалисты и эксперты иных организаций.
Для реализации Концепции необходимо предусмотреть формирование ресурсной базы (по видам ресурсов: финансовых, материальных, энергетических, человеческих, информационных, временных); стандартизацию, учет помех, рисков и противодействий в процессе реализации. Система целеполагания Концепции должна быть детализирована до уровня программ и планов с указанием работ, ресурсов на их выполнение, сроков реализации и исполнителей.
Системное управление реализации Концепции должно охватывать все этапы жизненного цикла системы информатизации здравоохранения: создание, функционирование, ее поддержку, развитие и замену.
Глава 7.Подготовка и переподготовка кадров для системы информатизации здравоохранения Свердловской области
Концепция предлагает следующие направления подготовки и переподготовки кадров в информатизации регионального здравоохранения:
1) совершенствование системы профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом современного уровня развития информационных образовательных технологий;
2) формирование системы подготовки специалистов в области информационных технологий для сферы здравоохранения, в том числе на базе медицинских высших и средних учебных заведений;
3) разработка и внедрение корпоративных систем дистанционного обучения и самообучения для лечебно-профилактических учреждений.
Необходимо совершенствование организационной структуры подготовки кадров, коррекции и развития учебных программ, планов и методического обеспечения на принципиально новой тезаурусно-онтологической основе, а также определение ресурсного обеспечения системы подготовки и переподготовки кадров с внесением соответствующих изменений в нормативные и финансовые документы, регламентирующие деятельность лечебно-профилактических учреждений.
Глава 8.Этапы реализации концепции
Реализацию Концепции предполагается проводить поэтапно.
1 этап (2008 год - 1 полугодие 2009 года) перевести существующие информационные потоки на основу единой нормативно-справочной информации для возможности доступа специалистов к информационным данным.
2 этап (2009 - 2010 годы) - создание информационно-аналитической системы Министерства здравоохранения Свердловской области с возможностью использования данных существующих информационных потоков с последующим переходом на вновь создаваемые информационные потоки.
Одновременное проведение разработки корпоративной информационной системы медицинских и фармацевтических организаций, в том числе по первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, лекарственному обеспечению на базе лечебно-профилактических учреждений - лидеров, то есть в медицинских и фармацевтических организациях, активно использующих в своей деятельности современные методы и средства информатизации.
Для осуществления оперативного обмена данными между субъектами автоматизированной информационной системы провести организацию корпоративной телекоммуникационной медицинской сети Свердловской области.
3 этап (2010 год - 1 полугодие 2011 года) - проведение массового распространения в медицинских организациях автоматизированных информационных систем, разработанных и прошедших опытную эксплуатацию в лечебно-профилактических учреждениях - лидерах.
4 этап (2 полугодие 2011 года) - внесение корректировок в программное обеспечение, необходимость которых возникнет при проведении широкого тиражирования.
Глава 9.Финансирование информатизации здравоохранения Свердловской области
Внедрение Концепции потребует разработки плана по ее реализации с финансовым обоснованием направлений реализации. В плане должна быть предусмотрена разработка схем финансирования информатизации отрасли, в том числе на основе долевого участия (кооперации) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, бюджетов всех уровней, средств медицинских организаций.
Реализация Концепции должна предусматривать разработку и внесение на рассмотрение в Правительство Свердловской области проектов целевых программ развития информационно-коммуникационных технологий здравоохранения, пилотных проектов, научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Затраты, необходимые для проведения мероприятий по информатизации здравоохранения области, должны включать: затраты на организацию системы управления информатизацией областного здравоохранения; затраты на проведение научных и проектных разработок в интересах информатизации областного здравоохранения (в том числе на разработку информационно-аналитической системы Министерства здравоохранения Свердловской области, типовой корпоративной информационной системы медицинской организации); затраты на внедрение, снабжение и технический сервис информатизации здравоохранения; затраты на обеспечение систем мониторинга; затраты на создание единой телемедицинской коммуникационной системы; затраты на подготовку специалистов с медицинским образованием для работы в интегрированной системе электронного здравоохранения Свердловской области.
Инновационная отдача от реализации Концепции предполагает, в том числе, защиту интеллектуальной собственности разработчиков новых решений в сфере информатизации регионального здравоохранения и оценку степени окупаемости наукоемких затрат на информатизацию регионального здравоохранения.
Глава 10.Эффективность информатизации здравоохранения Свердловской области
Предполагаемый медицинский эффект от реализации Концепции:
1) индивидуализация медицинской услуги;
2) повышение качества информационной составляющей медицинской услуги;
3) повышение доступности медицинской услуги;
4) своевременная и качественная диагностика.
Предполагаемый социальный эффект от реализации Концепции:
1) информированность пациентов, сотрудников и управленцев системы здравоохранения Свердловской области;
2) удобство пользования информационными ресурсами системы здравоохранения.
Предполагаемый управленческий эффект от реализации Концепции:
1) повышение управляемости здравоохранением Свердловской области;
2) повышение качества подготовки решений на основе использования достоверной, точной, своевременной информации и адекватных средств ее анализа и представления;
3) повышение оперативности, гибкости, устойчивости, непрерывности процесса управления, качества оценки деятельности системы здравоохранения и ее управляемости.
Предполагаемый экономический эффект от реализации Концепции должен быть определен на основе выявления информационного вклада в результат медицинского обслуживания пациентов, обеспечивающего повышение продолжительности жизни, снижение инвалидизации, социальную адаптацию и вовлечение в процесс общественного производства.
Глава 11.Поддержка проекта информатизации здравоохранения Свердловской области
Научно-техническая поддержка проекта информатизации здравоохранения должна быть обеспечена формированием структуры взаимосвязей между научными учреждениями федерального и регионального уровня: научно-исследовательскими институтами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уральского отделения Российской академии наук и Российской академии медицинских наук, вузами, научно-исследовательскими подразделениями лечебно-профилактических учреждений Свердловской области.
Должна быть также обеспечена информационная поддержка реализации Концепции, ее популяризация в средствах массовой информации, в том числе электронных.
Глава 12.Информационная безопасность данных медицинских организаций здравоохранения Свердловской области
В целях обеспечения защиты системы электронного здравоохранения Свердловской области, ее отдельных подсистем, информационных систем лечебно-профилактических учреждений и информационного обмена от несанкционированного доступа, изменения и хищения, а также в целях борьбы с компьютерными вирусами и предотвращения утечек информации и в соответствии с требованиями Федерального закона от 8 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" должна быть сформирована единая политика обеспечения информационной безопасности и реализована соответствующая подсистема.
Политика обеспечения информационной безопасности должна устанавливать:
1) общую модель угроз в сфере информационной безопасности электронного здравоохранения области;
2) классификацию объектов здравоохранения по необходимому уровню обеспечения защиты информации и общие требования к ним;
3) критерии отнесения объектов системы здравоохранения области к системам, требующим защиты, и перечень необходимых мер по обеспечению их защиты;
4) порядок доступа к подсистемам электронного здравоохранения с авторизацией.
Подсистема обеспечения информационной безопасности должна выполнять свои функции на основе использования сертифицированных средств.
Глава 13.Заключение: концептуальная модель информатизации здравоохранения области
НА ПЕРИОД 2008 - 2011 ГОДОВ
Информатизация здравоохранения Свердловской периода 2008 - 2011 годов (рисунок 1) - это процесс, обеспечивающий функции поддержки управления здравоохранением на уровнях области, муниципального образования, медицинской организации путем мониторинга жизненного цикла управляемых технологий реализации, проектирования и моделирования на основе структуры, включающей объект информатизации (систему регионального здравоохранения), систему финансирования, систему информатизации, систему поддержки информатизации с сервисным обслуживанием и систему управления информатизацией, направленные на совершенствование системы мониторинга здоровья населения области, развитие телекоммуникационной базы управления и реинжиниринг системы управления региональным здравоохранением с целью устойчивого развития в благоприятных внешних условиях и выживания в неблагоприятных условиях с передачей знаний в будущее.
Для реализации Концепции необходимо подготовить соответствующий план мероприятий.
ГРАФИЧЕСКИЙ ОБРАЗ РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ
ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА │
│ для обеспечения информатизации здравоохранения │
│ Свердловской области │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Система 1 Управление информатизацией │ │
│ │ здравоохранения Свердловской области │ │
│ └───────────────────────┬─────────────────┘ │
│ │ │
│ \\/ │
│ ┌────────────────┬────────────────┬─────────────┐ │
│ │ │ │ │ │
│ ┌────────────┴───────────┐ ┌──┴────────────────┴──┐ ┌────────┴─────┐ │
│ │ Система 2 │ │ Система 3 │ │ Система 4 │ │
│ │Научно-исследовательские│ │ Внедрение, снабжение,│ │ Подготовка и │ │
│ │и опытно-конструкторские│ │ технический сервис │ │переподготовка│ │
│ │работы по информатизации│ │информационной системы│ │ кадров │ │
│ │ здравоохранения │ │ здравоохранения │ │ │ │
│ │ Свердловской области │ │ Свердловской области │ │ │ │
│ └───────────┬────────────┘ └────┬────────────┬────┘ └──────┬───────┘ │
└──────────────┼───────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┘
│ │ │ │
│ │ │ │
┌──────────────┼───────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┐
│ │ │ │ │ │
│ │ │ РАБОТЫ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ ┌───────────┼───────────────────┼────────────┼─────────────┼───────┐ │
│ │ \\/ \\/ \\/ \\/ │ │
│ │ │ │
│ │научно исследовательские │ │ │ │ │
│ │и опытно-конструкторские │ реализация │ эксплуатация │ обучение │ │
│ │ работы │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │ ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │
│ │ │┌───────────────────────────────────────────────────────┐│ │ │
│ │ ││ Информационно-аналитическая система Министерства ││ │ │
│ │ ││ здравоохранения Свердловской области (система 5) ││ │ │
│ │ │├───────────────────────────────────────────────────────┤│ │ │
│ │ ││ Корпоративная информационная система медицинских и ││ │ │
│ │ ││ фармацевтических организаций, субъектов ││ │ │
│ │ ││ обязательного медицинского страхования (система 6) ││ │ │
│ │ │├───────────────────────────────────────────────────────┤│ │ │
│ │ ││ Информационная система "Телемедицина" (система 7) ││ │ │
│ │ │├───────────────────────────────────────────────────────┤│ │ │
│ │ ││ Корпус подготовленных и переподготовленных кадров ││ │ │
│ │ ││ (система 8) ││ │ │
│ │ │└───────────────────────────────────────────────────────┘│ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ Интегрированная система электронного │ │ │
│ │ │ здравоохранения Свердловской области │ │ │
│ │ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ │ │
│ │ │ │
│ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Рис. 1