Приложение к Приказу от 27.12.2004 г № 889-П Перечень
Методическое письмо о порядке применения приказа минздрава от 16.08.04 № 83
В связи с выходом Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 года N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (далее - Приказ N 83) и запросами с мест Областной центр Госсанэпиднадзора разъясняет:
1.Приказ N 83 вышел в развитие Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 года N 646, зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 года N 6015 и является нормативным правовым актом обязательным для исполнения всеми субъектами права для реализации статьи 212, 213, 214 Трудового кодекса Российской Федерации и статьи 34 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2.Приказ N 83 не отменяет действие ранее изданных Минздравом Приказов от 29.09.89 N 555 (в действующей части), от 14.03.96 N 90, от 15.12.96 N 405, а вносит изменения в связи с вводом нового перечня факторов и нового порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников занятых во вредных условиях труда (далее - ПМО). Поэтому вышеупомянутые приказы действуют в той редакции, которая не противоречит вновь изданному приказу впредь до выхода заменяющих нормативных правовых актов.
3.В Соответствие с пунктом 3.3 Приказа N 83 до выхода положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека частоту проведения ПМО определяет Центр Госсанэпиднадзора в Свердловской области.
3.1.Для проведения ПМО в ЛПУ, кратность определяется в соответствии с приложением 1 и 2 к Приказу МЗ РФ N 90. Соответствие факторов производственной среды в приложениях к Приказам N 83 и N 90 определяется по приложению N 1 и 2 к Приказу ОблЦГСЭН N 01/1-241 от 10.11 2004.
3.2.Увеличение кратности ПМО в Центре профпатологии и в ЖГУ определяется приказом Центра Госсанэпиднадзора в Свердловской области исходя из санитарно гигиенической и эпидемиологической ситуации в отдельных отраслях и предприятиях области.
4.В соответствие с пунктом 6 Приказа при определении контингентов лиц, подлежащих ПМО в Центрах профпатологии необходимо учитывать не стаж работы на предприятии, а стаж работы в контакте с вредными и опасными факторами.
5.В соответствие с пунктом 4 Приказа N 83 Центры Госсанэпиднадзора могут назначать досрочное проведение ПМО, путем выдачи предписания в рамках государственного надзора. Основанием для выдачи предписания на досрочный медицинский осмотр является:
- не прохождение ПМО в Центре профпатологии, даже при наличии результатов осмотра лечебно-профилактическим упреждением лицами, занятыми во вредных условиях 5-ть и более лет;
- установление фактов не соответствия результатов ПМО и условий труда (например: отсутствие предварительных диагнозов профзаболевание, при уровнях вредных производственных факторов соответствующих 3.2, 3.3 и выше классу по гигиеническим критериям);
- установление фактов неполного освидетельствования, а равно как и освидетельствования с нарушением лицензионных условий.
Обоснование указывается работодателем в направлении, выдаваемом на руки работнику для прохождения ПМО и в актах заключительных комиссий.
6.В соответствие с пунктом 7 Приказа N 83 работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих ПМО по форме, утвержденной в Методических рекомендациях "Организация надзора и контроля за выполнением профилактических мероприятий, в части проведения профилактических медицинских осмотров работающих с вредными и опасными веществами и производственными факторами и производственного лабораторного контроля за условиями труда. МР 2.2.001-04" (утвержден Приказом ОблЦГСЭН N 01/1-144 от 25 июня 2004 г.). Согласование контингентов и по именных списков должно быть завершено Центрами Госсанэпиднадзора до 25 декабря предшествующего ПМО года, и в первую очередь по организациям с численностью работающих 500 и более человек. Контроль над сроками прохождения ПМО в организациях Центры Госсанэпиднадзора осуществляют путем запроса у работодателя календарного плана прохождения ПМО утвержденного медицинской организацией и работодателем.
7.Карта предварительных и периодических осмотров в соответствие с пунктом 11.1 Приказа N 83, является личной медицинской книжкой (далее - личная медицинская книжка) работника и до утверждения формы, в установленном порядке ведется в произвольной форме, но должна содержать следующую информацию:
- Фамилию, имя, отчество работника;
- Профессиональный маршрут в соответствие с трудовой книжкой, с указанием юридического лица или индивидуального предпринимателя, профессии (должности), период работы;
- Наименование вредных и опасных производственных факторов и их уровень по результатам гигиенической оценки (для каждого места работы и профессии);
- Даты прохождения предварительного(-ых), периодического(-их), внеочередного(-ых) медицинских осмотров, наименование медицинской организации проводившей осмотр и заключение по результатам медицинского осмотра.
Личные медицинские книжки рекомендуется заполнять работодателю при приеме на работу впервые и при подготовке к периодическому осмотру. В первую очередь личные медицинские книжки рекомендуется вводить в организациях, с численностью работающих 500 человек и более, а также в группах повышенного риска по профессиональному, признаку и длительности контакта с вредными факторами более 5-ти лет.
8.В соответствие с пунктом 11.2 Приказа N 83 заключительный акт по результатам ПМО, до утверждения формы Минздравом РФ, составляется по форме утвержденной совместным Приказом ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Свердловской области" и Минздрава Свердловской области "О мерах по совершенствованию профпатологической помощи в Свердловской области" от 21.06.2003 N 434-п/01/1-176.
9.Надзор за, выполнением санитарно-эпидемиологических требований к проведению ПМО проводятся в соответствии с санитарными правилами.
Зам. главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области -
Зам. главного врача ФГУ ЦГСЭН
в Свердловской области
В.Б.ГУРВИЧ