Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 09.12.2009 г № 351

Об утверждении Регламента оплаты медицинской помощи исполнительной дирекцией ТФОМС Свердловской области


С целью оптимизации работы медицинских организаций и структурных подразделений ТФОМС по оплате медицинской помощи и в соответствии с требованиями действующего законодательства приказываю:
1.Утвердить и ввести в действие с 01.01.2010 Регламент оплаты медицинской помощи Исполнительной дирекцией (далее - ИД) ТФОМС Свердловской области.
2.Отделу межтерриториальных расчетов (Пикалова Л.И.) в срок до 25.12.2009 подготовить изменения во "Временный порядок работы и взаимодействия медицинских учреждений и подразделений ТФОМС Свердловской области по осуществлению финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам РФ за пределами территории страхования", утвержденный Приказом ТФОМС от 19.02.2008 N 56 , на предмет оплаты исполнительной дирекцией ТФОМС медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС на других территориях РФ.
3.Отделу организации ОМС (Худяковой Т.В.) в срок до 25.12.2009 подготовить изменения в "Регламент взаимодействия субъектов ОМС и ТФОМС Свердловской области в условиях финансирования страховых медицинских организаций по подушевому нормативу и последующей оплатой ими медицинской помощи", утвержденный Приказом ТФОМС от 21.07.2009 N 221 , на предмет оплаты исполнительной дирекцией ТФОМС медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС на других территориях РФ.
4.Экономическому управлению (Минуллин Ф.Ф.) подготовить изменения в Регламент работы ТФОМС по организации финансирования выполнения медицинскими учреждениями Свердловской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, утвержденный Приказом ТФОМС от 23.03.2009 N 71.
5.Отделу целевых медицинских программ (Осипова Н.В.) подготовить изменения:
1) во "Временный регламент работы субъектов, участвующих в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2009 году", утвержденный Приказом МЗ СО и ТФОМС от 31.03.2009 N 307/84;
2) во "Временный регламент работы подразделений ТФОМС Свердловской области в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 29.12.2007 N 945 ", утвержденный Приказом МЗ СО и ТФОМС от 14.05.2009 N 504-п/133 "О порядке проведения в 2009 - 2011 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".
6.Управлению информационных технологий (Худякова С.В.):
1) в срок до 25.12.2009 произвести разработку нового АРМ ИАС-4 "Распоряжения", обеспечив плановому отделу (Дубынина Л.В.) автоматизацию формирования финансовых распоряжений (платежи из ИД в МУ за оказанную медицинскую помощь по КСС, СЗП и АПП пролеченным гражданам, застрахованным по ОМС на других территориях РФ, по диспансеризации работающих граждан и детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по дополнительным выплатам, платежи в СМО, платежи в территориальные фонды ОМС по межтерриториальным расчетам);
2) произвести разработку нового АРМ ИАС-4 "Денежные средства ИД", позволяющего управлению бухгалтерского учета и отчетности ИД ТФОМС (Мохова Л.И.) автоматически формировать и печатать платежные поручения на основании финансовых распоряжений, а также обеспечивающее формирование и ведение проводок;
3) доработать справки ИАС-4 по финансовой системе: "Предъявленные и оплаченные реестры" и "Расчеты в системе ОМС" на предмет учета платежей из ИД в новом АРМ "Денежные средства ИД".
8.Директорам филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до сведения руководителей медицинских учреждений, работающих в системе ОМС;
2) довести до сведения медицинских учреждений платежные реквизиты ИД ТФОМС Свердловской области;
3) обеспечить ведение и поддержание в актуальном состоянии платежных реквизитов медицинских учреждений Свердловской области.
9.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на исполнительного директора ТФОМС Свердловской области Кузьмина А.И.
Исполнительный директор
А.И.КУЗЬМИН