Приказ от 31.12.2009 г № 1303-П
О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области в 2010 — 2011 годах
Заболеваемость сифилисом населения Свердловской области стабилизируется. В значительной степени это обусловлено увеличением объемов серологических скрининговых обследований на сифилис в результате реализации Приказа министра здравоохранения Свердловской области от 10.01.2008 N 8-п "О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области".
В 2008 году с применением скрининговых серологических исследований на сифилис выявлено впервые заболевших сифилисом 2574 человека, что составило 80% от всех случаев сифилиса, зарегистрированных в Свердловской области. 70% зарегистрированных случаев составили скрытые формы.
За три квартала 2009 года выявлено 1010 впервые заболевших сифилисом, что составило 51% от всех зарегистрированных случаев сифилиса в области.
В Свердловской области при обследовании больных, обращающихся на амбулаторно-поликлинический прием, кроме дерматовенерологического, ежегодно выявляется до 19% от общего числа зарегистрированных больных сифилисом, из числа пациентов стационаров всех профилей - 14%, при проведении всех видов медицинских осмотров - 28%. Медицинскими работниками различных специальностей учитывается как клиническая картина заболевания, так и положительный результат скринингового серологического исследования, значимость которого особенно велика для диагностики скрытых форм сифилиса, как ранних, так и поздних.
В течение последних пяти лет доля беременных, обследованных серологически на сифилис во второй половине беременности, включая родильный дом, не превышала 98%, то есть от 850 до 980 беременных ежегодно не были обследованы. До 1200 женщин, направленных на искусственное прерывание беременности, ежегодно не обследуются серологически на сифилис.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса" с 01.01.2006 на территории Российской Федерации для скринингового обследования на сифилис должны применяться реакция микропреципитации (РМП) либо ее модификации - ЛЮИС-ТЕСТ, плазмареагиновый тест (РПР), кардиолипиновый тест (VDRL) и ее сочетание с реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА) или иммуноферментным анализом (ИФА) с суммарными антителами.
Вместе с тем, материально-техническое оснащение клинико-диагностических лабораторий, в которых проводятся серологические исследования крови на сифилис, в 3 муниципальных учреждениях здравоохранения области не позволяет выполнять современные методы исследований (ИФА и РПГА): городской округ Рефтинский, Байкаловский муниципальный район, Слободо-Туринский муниципальный район, что не обеспечивает качественного скринингового обследования на сифилис всех подлежащих контингентов.
С целью совершенствования лабораторной диагностики и повышения эффективности скринингового серологического обследования населения для раннего выявления больных сифилисом приказываю:
1.Утвердить:
1) алгоритм профилактического (скринингового) серологического обследования на сифилис населения Свердловской области (приложение N 1);
2) годовой план профилактического (скринингового) обследования на сифилис населения муниципальных образований в Свердловской области на 2010 - 2011 годы (приложение N 2);
3) форму отчета по скрининговому серологическому обследованию на сифилис (приложение N 3);
4) форму отчета о выполнении плана скринингового серологического обследования на сифилис муниципальными учреждениями здравоохранения населения (приложение N 4).
2.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области:
1) обеспечить выполнение годового плана профилактического (скринингового) обследования на сифилис населения Свердловской области на 2010 - 2011 годы (приложение N 2 к настоящему Приказу) с использованием следующих диагностических методов:
- реакции микропреципитации (РМП) либо других аналогичных методов: кардиолипинового теста (VDRL), плазмареагинового теста (РПР) и др.;
- иммуноферментного анализа (ИФА) с суммарными антителами;
- реакции пассивной гемагглютинации (РПГА);
2) принять меры по развитию и укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала серологических лабораторий, обеспечению их расходными материалами и тест-системами;
3) обеспечить участие клинико-диагностических лабораторий муниципальных лечебно-профилактических учреждений в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
4) ежемесячно анализировать объемы проведенных скрининговых серологических исследований на сифилис по предложенной форме (приложение N 3);
5) ежеквартально в течение 2010 - 2011 годов направлять в ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" отчеты об объемах выполненных скрининговых серологических исследований на сифилис (приложение N 4) к 10 числу месяца, следующего за отчетным периодом.
3.Главным врачам государственных областных учреждений здравоохранения ежеквартально в течение 2010 - 2011 годов направлять в ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" отчеты об объемах выполненных скрининговых серологических исследований на сифилис согласно приложению N 3 к 10 числу месяца, следующего за отчетным.
4.Главному врачу ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" Нехамкину П.Б. обеспечить организационно-методическое руководство по внедрению методов диагностики сифилиса в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса".
5.Признать утратившим силу Приказ министра здравоохранения Свердловской области от 10.01.2008 N 8-п "О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области".
6.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложения
2009-12-31 Приложение к Приказу от 31 декабря 2009 года № 1303-П Обследование
2009-12-31 Приложение к Приказу от 31 декабря 2009 года № 1303-П Обследование
2009-12-31 Приложение к Приказу от 31 декабря 2009 года № 1303-П Обследование