Приложение к Постановлению от 15.08.2013 г № 2692 Заявление
Заявление
Просим(шу) предоставить социальную выплату на погашение основной суммы
долга и процентов по ипотечному жилищному кредиту (займу) в рамках
подпрограммы "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям,
проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и
процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой
программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области"
на 2011 - 2015 годы молодой семье в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________________ N ____________________________________,
выданный __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга ___________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________________ N ____________________________________,
выданный __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,_
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________________________________ N _________________, выданное(ый)
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________________________________ N _________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________________________________ N _________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________С условиями участия в подпрограмме "Предоставление финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса Свердловской области" на 2011 - 2015 ознакомлен(а) (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое согласие на обработку наших персональных данных (фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, номера документа, удостоверяющего личность, сведений о дате выдачи документа, удостоверяющего личность) с целью предоставления нашей молодой семье социальной выплаты на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам). Даем согласие на обработку наших вышеуказанных персональных данных при включении нашей молодой семьи в списки молодых семей на получение социальной выплаты на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам). Согласие на обработку персональных данных действительно до момента получения нашей молодой семьей социальной выплаты на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам):
1) __________________________________________ ___________ ________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) __________________________________________ ___________ ________________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ____________ 20__ г.
________________________ ________________ _________________________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)