Приложение к Постановлению от 30.11.2012 г № 2303 Административный регламент


                                   Директору ______________________________
                                                Наименование учреждения
                                   ________________________________________
                                              Ф.И.О. руководителя
                                   от _____________________________________
                                           Ф.И.О. заявителя полностью
                                   ________________________________________
                                   проживающего по адресу: ________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   E-mail (телефон): ______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  записать  на  обзорную  (тематическую) экскурсию по музею быта и
ремесел п. Висим (Минералогическому музею имени А.Е. Ферсмана)
___________________________________________________________________________
                                дата, время
___________________________________________________________________________
                        количество человек, возраст
    Прошу   подтвердить   запись   на   экскурсию  (почтовым  отправлением,
электронной почтой, по телефону).
                                                   ________________________
                                                       Дата     Подпись