Приложение к Постановлению от 30.01.2013 г № 140-П Административный регламент
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Администрация городского округа Заречный
от _____________________________________
(наименование заявителя)
_______________________________________,
Адрес (для юридических лиц указывается
место нахождения): _____________________
________________________________________
________________________________________
Телефон: _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить ___________________________________________________________
(уточнить и подтвердить, изменить, аннулировать)
адрес объекту недвижимого имущества: ______________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенному на земельном участке с кадастровым номером ________________,
с местоположением: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________
(дата)