Приказ от 08.02.2013 г № 119-П
О введении ограничительных мероприятий в учреждениях здравоохранения Свердловской области в период подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмонией
В Свердловской области за период с 21.01 по 27.01.2013 (4-я календарная неделя) зарегистрировано 36,4 тыс. случаев острых респираторных заболеваний, 87,7 на 10 тыс. населения, выше эпидпорога по совокупному населению на 13,8%, что выше уровня прошлой недели на 36,2%. Эпидпорог превышен во всех возрастных группах: 7 - 14 лет (+20,6%), 3 - 6 лет (+19,3%), 15 лет и старше (+10,2%), 0 - 2 года (+2,4%). В 14-ти муниципалитетах эпидпорог по совокупному населению превышен на 20% и более: г. Екатеринбург, Алапаевское муниципальное образование, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Нижняя Салда, г. Ирбит, Ирбитское муниципальное образование МО, Слободо-Туринский муниципальный район, Пышминский городской округ, Кировградский городской округ, г. Красноуфимск, Качканарский городской округ, Полевской городской округ, Режевской городской округ, городской округ Сухой Лог. В данных муниципалитетах введены санитарно-противоэпидемические и ограничительные мероприятия.
В г. Екатеринбурге за неделю (21.01 - 27.01.2013) зарегистрировано 14,6 тыс. случаев ОРВИ, показатель заболеваемости составил 105,9 на 10 тыс. населения, что выше уровня эпидемического порога среди совокупного населения на 63,6%. Эпидпорог превышен во всех возрастных группах: 15 лет и старше +102%, 7 - 14 лет +31,6%, 3 - 6 лет +28,6%, 0 - 2 лет +7,4%. Из числа заболевших ОРВИ и гриппом стационарное лечение потребовалось 3,1% заболевших (на прошлой неделе - 3,4%).
В рамках дозорного лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ за неделю обследовано 57 человек с клиникой ОРВИ. Выделены возбудители РС-инфекции у 3 человек (5,3%), аденовирусной инфекции у 3 (5,3%), риновируса и метапневмовируса у 2 (3,5%). Возбудитель гриппа типа A/H1N1/pdm09 выделен у 11 человек - 19,3%.
В Свердловской области за период с 21.01 по 27.01.2013 зарегистрировано 1011 случаев заболевания пневмонией, показатель заболеваемости составил 24,35 на 100 тысяч населения, что на 87% выше среднего многолетнего уровня и на 26% уровня прошлой недели. В возрастной структуре заболеваемости 72,7% составляет взрослое население, наибольшие показатели зарегистрированы среди организованных детей до 2-х лет (135,5 на 100 тыс. населения).
В муниципальных образованиях городской округ Верхотурский, Полевской городской округ, Каменский городской округ, городской округ Краснотурьинск, Арамильский городской округ, Березовский городской округ среднеобластной показатель превышен в 1,5 и более раза.
В структуре госпитализированных с пневмониями наибольший удельный вес занимают пневмонии средней степени тяжести - 77,5%.
Таким образом, ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в Свердловской области соответствует общероссийским данным - в целом по области ситуация предэпидемическая, а в 14-ти муниципалитетах зарегистрировано эпидемическое распространение гриппа и ОРВИ.
С целью ограничения эпидемического распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом учреждений здравоохранения в Свердловской области в период подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмонией, на основании представлений руководителей территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области приказываю:
1.Начальнику территориального отдела здравоохранения Горнозаводского управленческого округа Новикову М.В., начальнику территориального отдела здравоохранения Южного управленческого округа Крахтовой Н.И., начальнику территориального отдела здравоохранения Западного управленческого округа Жолобовой Е.С., главным врачам ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К., руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:
1) обеспечить своевременное введение и соблюдение в медицинских организациях мероприятий по предупреждению заноса и распространения респираторных вирусных инфекций, включая:
ограничение посещения больных, введение масочного режима;
обеспечение оптимального температурного режима;
организацию противоэпидемического режима по варианту респираторных инфекций (проведение текущей дезинфекции с использованием вирулицидных дезинфектантов, режимов проветривания, кварцевания, влажной уборки и др.);
проведение неспецифической профилактики гриппа среди сотрудников учреждения;
отстранение от работы лиц с признаками ОРВИ и гриппа;
2) организовать амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных с острыми респираторными инфекциями и гриппом на дому, удлинив время приема вызовов до 17.00, работу поликлиник до 19.00 часов, в выходные дни до 13.00 и 17.00 часов соответственно; организовать с учетом обращаемости отдельные приемы больных с признаками респираторных вирусных заболеваний;
3) при необходимости увеличить количество телефонных номеров для обращения граждан в регистратуру;
4) обеспечить контроль за выявлением больных с признаками респираторных инфекций при их поступлении на плановую госпитализацию в круглосуточный и дневной стационары;
5) организовать передачу активов в поликлинику по месту жительства с указанием Ф.И.О. и домашнего адреса больного на все случаи выявления острых респираторных вирусных инфекций, гриппа врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи на вызове, врачами приемных отделений при обращении пациента в приемный покой;
6) развернуть дополнительный коечный фонд для госпитализации больных с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмониями при заполнении профильных отделений;
7) при госпитализации больных с острыми респираторными инфекциями и гриппом обеспечить строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима с разделением потоков соматических и инфекционных больных;
8) организовать представление в адрес главного терапевта Министерства здравоохранения Свердловской области Виноградова А.В. (электронный адрес vinogradov@zdravso.ru) в период эпидсезона еженедельных сведений о больных с ОРВИ и гриппом (таблица прилагается).
2.Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А. в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:
1) обеспечить своевременное введение и соблюдение в медицинских организациях мероприятий по предупреждению заноса и распространения респираторных вирусных инфекций, включая:
ограничение посещения больных, введение масочного режима;
обеспечение оптимального температурного режима;
организацию противоэпидемического режима по варианту респираторных инфекций (проведение текущей дезинфекции с использованием вирулицидных дезинфектантов, режимов проветривания, кварцевания, влажной уборки и др.);
проведение неспецифической профилактики гриппа среди сотрудников учреждения;
отстранение от работы лиц с признаками ОРВИ и гриппа;
2) организовать амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных с острыми респираторными инфекциями и гриппом на дому, удлинив время приема вызовов до 17.00, работу поликлиник до 19.00 часов, в выходные дни до 13.00 и 17.00 часов соответственно; организовать с учетом обращаемости отдельные приемы больных с признаками респираторных вирусных заболеваний;
3) при необходимости увеличить количество телефонных номеров для обращения граждан в регистратуру;
4) обеспечить контроль за выявлением больных с признаками респираторных инфекций при их поступлении на плановую госпитализацию в круглосуточный и дневной стационары;
5) организовать передачу активов в поликлинику по месту жительства с указанием Ф.И.О. и домашнего адреса больного на все случаи выявления острых респираторных вирусных инфекций, гриппа врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи на вызове, врачами приемных отделений при обращении пациента в приемный покой;
6) развернуть дополнительный коечный фонд для госпитализации больных с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмониями при заполнении профильных отделений;
7) при госпитализации больных с острыми респираторными инфекциями и гриппом обеспечить строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима с разделением потоков соматических и инфекционных больных;
8) организовать представление в адрес главного терапевта Министерства здравоохранения Свердловской области Виноградова А.В. (электронный адрес vinogradov@zdravso.ru) в период эпидсезона еженедельных сведений о больных с ОРВИ и гриппом (таблица прилагается).
3.Начальнику отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации К.И. Шестакову, директору ГБУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" С.В. Глуховской организовать работу по информированию населения о введении в медицинских учреждениях карантинных мероприятий, в том числе ограничения посещения больных, мерах профилактики острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, в том числе с привлечением средств массовой информации.
4.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Таблица N 1
СВЕДЕНИЯ
О БОЛЬНЫХ С ОРВИ И ГРИППОМ В ПЕРИОД С _____ ПО _____ 2013 Г.
ПО ГБУЗ СО _____________________________
| Обращений в поликлинику за отчетный период | Обращений за скорой медицинской помощью за отчетный период | Госпитализировано за отчетный период | Госпитализировано в РАО | Обследовано на A/H1N1 pdm09 за отчетный период | т.ч. установлен диагноз гриппа A/H1N1 pdm09 | |||||||||||
| всего | беременные | дети 0 - 17 лет | всего | беременные | дети 0 - 17 лет | всего | беременные | дети 0 - 17 лет | всего | беременные | дети 0 - 17 лет | всего | больным пневмонией | беременным | детям 0 - 17 лет | |
--------------------------------
<*> Отчетный период - календарная неделя с понедельника по воскресенье.
Отчет предоставляется в разрезе курируемых территорий.
Главный врач ГБУЗ СО ______________ (Ф.И.О.) ______________
Дата __________________