Приказ от 16.05.2013 г №№ 636-П, 393
Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и учреждений уголовно-исполнительной системы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области
В Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 01.03.2012 зарегистрировано 54190 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности достиг 1228,9 на 100 тысяч населения. В 2012 году выявлено 5992 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 135,9 случаев на 100 тысяч населения, рост по сравнению с уровнем прошлого года на 18%.
Неблагополучная ситуация наблюдается в учреждениях уголовно-исполнительной системы Свердловской области. На конец 2012 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы находилось более 4500 ВИЧ-инфицированных, или 11% от общей численности заключенных. Ежегодно на свободу выходят около 1500 больных ВИЧ-инфекцией. Опыт пребывания в местах лишения свободы имеют 22% ВИЧ-инфицированных граждан Свердловской области.
Наряду с этим в учреждениях исполнения наказания и государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области не в полном объеме отработаны мероприятия по выявлению и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, по передаче информации о ВИЧ-инфицированных пациентах (обследование на ВИЧ, на иммунный статус, вирусную нагрузку, определение стадии заболевания, назначение антиретровирусной терапии) из медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области в ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ"). Данная ситуация приводит к проблемам в организации своевременного диспансерного наблюдения за освободившимися на уровне учреждений здравоохранения в муниципальных образованиях. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных после освобождения не превышает 40 - 50%.
Недовыявленные случаи ВИЧ-инфекции, низкая приверженность ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению приводят к активной передаче ВИЧ-инфекции среди населения и не позволяют повлиять на снижение распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области.
С целью принятия дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Санитарными правилами 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2012 N 16 "О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в РФ", Распоряжением Правительства Свердловской области от 29.01.2008 N 44-РП "О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области", приказываем:
1.ГУФСИН России по Свердловской области (генерал-майор внутренней службы С.В. Худорожков):
1) организовать проведение дотестового консультирования с получением информированного согласия на забор крови для обследования на ВИЧ-инфекцию у всех лиц, поступивших в следственные изоляторы Свердловской области, ранее не обследованных на ВИЧ-инфекцию, и осужденных, отбывающих наказание в колониях поселениях ГУФСИН России по Свердловской области (приложение N 1);
2) обеспечить доставку крови для исследования на ВИЧ-инфекцию методом иммуноферментного анализа из следственных изоляторов и колоний-поселений в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области (приложение N 2);
3) при отрицательном результате теста на ВИЧ обеспечить повторный забор крови через 3 и 6 месяцев, при сомнительном результате теста на ВИЧ - через 3, 6 и 12 месяцев;
4) при выявлении ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся в следственных изоляторах Свердловской области, обеспечить забор и доставку крови для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных лиц (приложение N 2);
5) обеспечить обследование на ВИЧ-инфекцию с проведением до и послетестового консультирования и получением информированного согласия осужденных лиц, находящихся в учреждениях исполнения наказания, ранее не обследованных в следственных изоляторах, а также по эпидемическим и клиническим показаниям за счет средств федерального бюджета;
6) организовать обучение медицинских работников по вопросам проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию, до и послетестового консультирования с привлечением ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ";
7) обеспечить выполнение стандарта медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в учреждениях исполнения наказания за счет средств федерального бюджета:
проведение обследований на вирусную нагрузку и иммунный статус на базе иммунологических лабораторий ГУФСИН России по Свердловской области;
назначение и контроль эффективности антиретровирусной терапии;
лечение вторичных заболеваний;
формирование приверженности к антиретровирусной терапии;
8) привлекать к работе по профилактике ВИЧ-инфекции, проведению до и послетестового консультирования, формированию приверженности к антиретровирусной терапии и диспансерному наблюдению социальных работников и психологов учреждений исполнения наказания;
9) представлять данные о результатах обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку из иммунологических лабораторий ФКУ ИК-2 и ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в ежемесячном режиме в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ";
10) обеспечить установку и подключение к сети Интернет в медицинских частях исправительных учреждений автоматизированных рабочих мест, безвозмездно передаваемых ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" учреждениям ГУФСИН России по Свердловской области для доступа к базе данных ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных на территории Свердловской области;
11) обеспечить ежемесячную передачу в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" сведений о ВИЧ-инфицированных лицах, находящихся в учреждениях исполнения наказания Свердловской области, с указанием полного Ф.И.О., даты рождения, наименования учреждения исполнения наказания, даты и результатов обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку по защищенным каналам связи, используя безвозмездно переданные ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" и установленные в учреждениях ГУФСИН автоматизированные рабочие места;
12) обеспечить оперативный ввод данных посредством использования автоматизированного рабочего места, безвозмездно переданного ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", об установлении и изменении стадии ВИЧ-инфекции, установленных вторичных заболеваниях и назначенных лекарственных препаратах ВИЧ-инфицированным, находящихся в исправительных учреждениях на диспансерном учете под контролем Медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области;
13) представлять в ежемесячном режиме информацию из учреждений об освободившихся ВИЧ-инфицированных лицах с указанием полного Ф.И.О., даты рождения, гражданства, наименования учреждения исполнения наказания и даты освобождения на бумажном носителе с соблюдением требований по защите персональных данных;
14) обеспечить распространение в следственных изоляторах, учреждениях исполнения наказания, колониях-поселениях Свердловской области информационных материалов по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции.
2.Главным врачам ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой, ГБУЗ "Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских" М.К. Хафизову, ГБУЗ "Центральная городская больница N 4" г. Нижнего Тагила Ю.А. Козулеву: обеспечить проведение исследования крови из следственных изоляторов и колоний поселения ГУФСИН России Свердловской области на ВИЧ-инфекцию методом иммуноферментного анализа в рамках государственного заказа (приложение N 2).
3.Главным врачам ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой, ГБУЗ "Свердловская областная станция переливания крови" г. Первоуральска А.Ф. Соловьеву: обеспечить проведение исследования крови из следственных изоляторов и колоний поселения ГУФСИН России Свердловской области на ВИЧ-инфекцию методом иммунного блотинга в рамках государственного заказа (приложение N 2).
4.Главному врачу ГБУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой:
1) обеспечить прием и обработку донесений из медицинского управления ГУФСИН по Свердловской области о помещении лиц с положительным ВИЧ-статусом в исправительное учреждение на территории Свердловской области по защищенным каналам связи;
2) обеспечить оперативную доставку экстренных донесений в медицинское управление ГУФСИН России по Свердловской области о случаях обнаружения антител к ВИЧ методом иммунного блотинга у лиц, находящихся в следственных изоляторах и учреждениях ГУФСИН России по Свердловской области по защищенным каналам связи с использованием автоматизированных рабочих мест;
3) обеспечить информационными материалами по профилактике ВИЧ-инфекции учреждения исполнения наказания;
4) обеспечить информационно-методическую помощь учреждениям исполнения наказания и государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области в части организации и проведения обследования и профилактики ВИЧ-инфекции среди групп риска.
5.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу по своевременной постановке на диспансерный учет и наблюдению ВИЧ-инфицированных лиц, освободившихся из мест лишения свободы, во взаимодействии с учреждениями социального обслуживания населения (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной защиты населения Свердловской области от 16.09.2011/19.09.2011 N 918-п/838 "Об организации взаимодействия системы органов социальной защиты населения с органами и учреждениями здравоохранения по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области").
Министр здравоохранения Начальник ГУФСИН России Свердловской области по Свердловской области А.Р.БЕЛЯВСКИЙ С.В.ХУДОРОЖКОВ
Приложения
2013-05-16 Приложение к Приказу от 16 мая 2013 года №№ 636-П, 393 Согласие