Приложение к Распоряжению от 07.08.2013 г № 223-Р


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим(шу)  предоставить  социальную  выплату  на  погашение основной суммы
долга   и   процентов  по  ипотечному  жилищному  кредиту (займу) в  рамках
подпрограммы   "Предоставление   финансовой   поддержки   молодым   семьям,
проживающим  в  Свердловской  области,  на погашение основной суммы долга и
процентов  по   ипотечным  жилищным  кредитам  (займам)" областной  целевой
программы  "Развитие  жилищного комплекса в Свердловской области" на 2011 -
2015 годы молодой семье в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________________________ N _______________________, выданный
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________________________ N _______________________, выданный
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                   (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                  (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                   (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    С  условиями   участия   в   подпрограмме   "Предоставление  финансовой
поддержки  молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение
основной  суммы  долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)"
областной  целевой  программы  "Развитие  жилищного  комплекса Свердловской
области"  на 2011 - 2015 ознакомлен(а) (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся)
их  выполнять.  Даем  свое  согласие на обработку наших персональных данных
(фамилии,  имени,  отчества,  адреса  места  жительства,  номера документа,
удостоверяющего личность, сведений о дате выдачи документа, удостоверяющего
личность)  с целью предоставления нашей молодой семье социальной выплаты на
погашение  основной  суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам
(займам).  Даем  согласие  на  обработку  наших  вышеуказанных персональных
данных  при  включении  нашей  молодой  семьи  в  списки  молодых  семей на
получение  социальной выплаты на погашение основной суммы долга и процентов
по ипотечным жилищным кредитам (займам). Согласие на обработку персональных
данных  действительно  до момента получения нашей молодой семьей социальной
выплаты на погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным
кредитам (займам):
1) __________________________________________ _____________ ______________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)
2) __________________________________________ _____________ ______________.
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" _______________ 20__ г.
_________________________ _________________ _______________________________
     (должность лица,      (подпись, дата)       (расшифровка подписи)
   принявшего заявление)