Приказ от 06.05.2014 г № 593-П
Об организации специализированной медицинской помощи при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области
В Свердловской области эпидемическая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 01.01.2014 в области зарегистрировано 54018 живых пациентов с ВИЧ-инфекцией; показатель распространенности ВИЧ-инфекции превышает среднероссийский в 3,1 раза.
Ежегодно выявляется более 5 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции; показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2013 году составил 135,32 на 100 тысяч населения, что в 2,8 раза выше среднероссийского. За последние 5 лет более чем в два раза возросло количество пациентов, у которых зарегистрированы поздние стадии с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции (стадии 4Б, 4В согласно классификации Федерального центра по борьбе со СПИД). На 01.01.2014 число больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, состоящих на диспансерном учете в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ", превысило 7,6 тысяч человек; ежегодно в числе вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции доля таких пациентов составляет более 7%% (2013 год - 7,5%%).
Поздние стадии ВИЧ-инфекции характеризуются наличием клинических проявлений вторичных заболеваний и в ряде случаев требуют госпитализации пациента в стационар с целью оказания специализированной медицинской помощи.
Между тем, количество госпитализаций таких пациентов составляет ежегодно не более 30%% от потребности (2000 человек). Сложившаяся практика госпитализации пациентов с ВИЧ-инфекцией требует внесения уточнений в перечень клинических показаний и нозологических форм заболеваний, при которых больные подлежат госпитализации в отделения инфекционного профиля.
С целью исполнения Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.02.2013 N 666-п "Об организации работы учреждений здравоохранения в части выявления, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией в Свердловской области в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД)" и внедрения Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 ноября 2012 года N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в рамках реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08 ноября 2012 года N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" приказываю:
1.Утвердить Положение об организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий (приложение N 1).
2.Утвердить Положение об организации специализированных коек инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий на территории Свердловской области (приложение N 2).
3.Утвердить список ЛПУ, в инфекционных стационарах которых организуются специализированные койки инфекционного профиля, предназначенные для госпитализации пациентов с 2Б, 2В, 4Б и 4В стадиями ВИЧ-инфекции и территории их курации (приложение N 3).
4.Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга обеспечить:
1) оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1;
2) доступность консультирования пациентов врачами-специалистами с целью определения показаний для госпитализации на специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий, тактики обследования и лечения;
3) транспортировку пациентов в ЛПУ, на базе которых развернуты специализированные койки инфекционного профиля для лечения больных ВИЧ-инфекцией 2Б, 2В, 4Б и 4В стадий.
5.Главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД и ИЗ" А.С. Подымовой оказывать методическую помощь ЛПУ Свердловской области в части выполнения стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
6.Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ