Распоряжение ТФОМС Свердловской обл. от 04.03.2016 г № 23-Р
О проведении тематической экспертизы профилактических мероприятий
С целью реализации Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Порядок), утвержденного Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", предлагаю:
1.Начальнику отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи ТФОМС Федосеевой О.Б. обеспечить:
1) организацию проведения тематической МЭЭ/ЭКМП по случаям оплаты профилактических мероприятий по всем направлениям (диспансеризация определенных групп взрослого населения I и II этап, профилактические медицинские осмотры взрослого населения, профилактические осмотры несовершеннолетних, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью) в медицинских организациях Свердловской области за период 2015 года;
2) прием от СМО отчетов по результатам тематической экспертизы (форма - прилагается) и их обобщение в срок до 04.04.2016.
2.Руководителям страховых медицинских организаций обеспечить:
1) проведение тематической медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в медицинских организациях, в соответствии с "Нормативно-правовыми актами, регулирующими проведение диспансеризации и профосмотров в проверяемом периоде" (прилагается), "Алгоритмом проведения экспертного контроля" (прилагается);
2) предъявление финансовых санкций к медицинским организациям в соответствии с действующими нормативными документами;
3) предоставление отчета по результатам тематической экспертизы до 04.04.2016 в отдел организации контроля объемов и качества медицинской помощи по форме (прилагается) на e-mail: osipenko@tfoms.e-burg.ru и пояснительной записки в соответствии с алгоритмом проведения экспертного контроля.
3.Контроль за исполнением Распоряжения возложить на заместителя директора по медико-экспертной работе Д.А. Третьякова.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН