Приказ от 23.09.2015 г № 1414-П
Об обеспечении доступности оказания первичной, скорой и неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области
С целью повышения эффективности организационных решений Министерства здравоохранения Свердловской области, улучшения доступности и качества первичной, скорой и неотложной медицинской помощи населению Свердловской области, во исполнение Решения коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.07.2015, Протокол N 2 "Об обеспечении доступности оказания первичной, скорой и неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области" приказываю:
1.Считать важнейшей задачей здравоохранения Свердловской области улучшение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций.
2.Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Е.С. Жолобовой, начальнику отдела первичной, скорой медицинской помощи И.Й. Базите:
1) продолжить реализацию плана мероприятий ("дорожной карты") в части эффективности первичной медико-санитарной помощи в 2013 - 2018 годах и достижения показателей;
2) обеспечить выполнение плана диспансеризации отдельных групп взрослого населения Свердловской области в 2015 году;
3) разработать в срок до 20.11.2015:
проект регламента выездной работы в отдаленных территориях Свердловской области;
проект приказа об организации выездных форм первичной медико-санитарной помощи;
проект приказа об организации консультативных приемов и маршрутизации пациентов Свердловской области в медицинские учреждения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь с учетом транспортной доступности;
4) разработать в срок до 10.12.2015 проект приказа о совершенствовании оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на территории Свердловской области.
3.Начальнику ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" С.В. Глуховской:
1) совместно с главным терапевтом, главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области обеспечить общее методическое руководство по вопросам организации и проведения диспансеризации взрослого населения, диспансерного наблюдения больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития;
2) организовать и провести в срок до 20.11.2015 медико-социологическое исследование по оценке знаний специалистов первичного звена здравоохранения Свердловской области по медицинской профилактике;
3) подготовить к изданию в срок до 31.12.2015 информационные материалы для врачей по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
4.Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области В.П. Попову обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам взаимодействия служб скорой медицинской помощи и неотложной помощи.
5.Директору ГБОУ СПО "Свердловский областной медицинский колледж" И.А. Левиной совместно с рабочей группой по проведению пилотного проекта по организации комплексных врачебно-фельдшерских бригад:
1) провести в срок до 21.09.2015 анализ трудовых функций, выполняемых специалистами со средним медицинским образованием в процессе оказания первичной медико-санитарной помощи населению Свердловской области;
2) разработать в срок до 10.12.2015 маршрутизацию пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению врачебно-фельдшерскими бригадами;
3) подготовить в срок до 10.12.2015 методические рекомендации по расширению трудовых функций и совершенствованию профессиональной деятельности специалистов со средним медицинским образованием с целью их рационального использования и оптимизации деятельности в соответствии с профессиональными компетенциями, результатами фотохронометражных исследований и моделями пилотных проектов.
6.Начальнику ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Григоряну в срок до 30.09.2015 разработать предложения по совершенствованию работы электронной записи на прием удаленным доступом.
7.Руководителям территориальных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области в управленческих округах, главным врачам ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К. и ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н.:
1) провести в срок до 15.12.2015 очные проверки всех подведомственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи". Отчеты с анализом и предложением управленческих решений по оптимизации работы лечебно-профилактических учреждений в срок до 31.12.2015 представить начальнику отдела первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите в бумажном виде и в электронном виде на почту i.bazite@egov66.ru;
2) представить в срок до 10.10.2015:
предложения по оптимизации маршрутизации пациентов из медицинских организаций 1 уровня в межмуниципальные медицинские центры с учетом транспортной доступности;
заявки по организации выездной первичной медицинской помощи с учетом максимального охвата жителей малонаселенных и труднодоступных территорий.
8.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) организовать работу амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи";
2) обеспечить реализацию плана мероприятий ("дорожной карты") по повышению эффективности первичной медико-санитарной помощи в 2013 - 2018 годах;
3) продолжить совершенствование деятельности отделений/кабинетов неотложной медицинской помощи, в том числе путем улучшения взаимодействия со службой скорой медицинской помощи. Обеспечить 100%% выполнение установленных объемов по оказанию неотложной медицинской помощи;
4) организовать в срок до 31.10.2015 работу отделений/кабинетов неотложной медицинской помощи в нерабочие дни;
5) усилить контроль плановых показателей диспансеризации, обеспечить качество проведения диспансеризации взрослого населения, в том числе:
открыть отделения (кабинеты) медицинской профилактики, организовать их работу в соответствии с нормативными документами;
обеспечить подготовку кадров по вопросам медицинской профилактики, в том числе организовать систему обучения специалистов внутри учреждения;
организовать проведение краткого и углубленного профилактического консультирования;
обеспечить направление на второй этап диспансеризации - не менее 30%% граждан, прошедших первый этап;
предусмотреть систему поощрения медицинских работников, принимающих активное участие в диспансеризации и диспансерном наблюдении;
обеспечить ведение учетно-отчетной документации с проведением межформенного и внутриформенного контроля;
проводить системный анализ итогов работы с принятием управленческих решений с целью обеспечения доступности этой профилактической технологии;
6) обеспечить диспансерное наблюдение не менее 40%% граждан, прошедших диспансеризацию;
7) организовать информирование населения о возможности пройти бесплатное обследование в центрах здоровья Свердловской области и обеспечить участие специалистов центров здоровья в диспансеризации взрослого населения и диспансерном наблюдении (организовать углубленное профилактическое консультирование граждан со II, III А, III Б группами состояния здоровья и диспансерное наблюдение граждан со II группой состояния здоровья);
8) обеспечить выездные формы работы с целью обеспечения доступности медицинской помощи жителям малонаселенных и труднодоступных территорий;
9) принять организационные меры в срок до 30.09.2015 для обеспечения работы поликлиник с 08:00 до 20:00, включая прием узких специалистов в соответствии с установленным графиком их работы;
10) обеспечить доступность для населения лучевых, лабораторных и иных методов диагностики в соответствии с порядками и на основе стандартов медицинской помощи (двухсменная работа кабинета МРТ, круглосуточная работа кабинетов КТ);
11) продолжить работу по привлечению и закреплению медицинских кадров;
12) продолжить оснащение оборудованием бригад скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
13) ознакомиться в срок до 31.12.2015 с работой ГБУЗ СО "Городская поликлиника N 4 г. Нижний Тагил", изучить опыт по оптимизации работы регистратуры, внедрить в подведомственных лечебных учреждениях;
14) обеспечить исполнение плана диспансеризации взрослого населения, достижение качественных показателей (направление на второй этап диспансеризации, проведение краткого и углубленного консультирования, диспансерного наблюдения);
15) обеспечить исполнение плана работы центров здоровья.
9.Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу обеспечить в подведомственных медицинских учреждениях:
1) работу амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи";
2) реализацию плана мероприятий ("дорожной карты") по повышению эффективности первичной медико-санитарной помощи в 2013 - 2018 годах;
3) совершенствование деятельности отделений/кабинетов неотложной медицинской помощи, в том числе путем улучшения взаимодействия со службой скорой медицинской помощи. Обеспечить 100%% выполнение установленных объемов по оказанию неотложной медицинской помощи;
4) организацию в срок до 31.10.2015 работы отделений/кабинетов неотложной медицинской помощи в нерабочие дни;
5) усиление контроля плановых показателей диспансеризации, обеспечить качество проведения диспансеризации взрослого населения, в том числе:
открыть отделения (кабинеты) медицинской профилактики, организовать их работу в соответствии с нормативными документами;
обеспечить подготовку кадров по вопросам медицинской профилактики, в том числе организовать систему обучения специалистов внутри учреждения;
организовать проведение краткого и углубленного профилактического консультирования;
обеспечить направление на второй этап диспансеризации - не менее 30%% граждан, прошедших первый этап;
предусмотреть систему поощрения медицинских работников, принимающих активное участие в диспансеризации и диспансерном наблюдении;
обеспечить ведение учетно-отчетной документации с проведением межформенного и внутриформенного контроля;
проводить системный анализ итогов работы с принятием управленческих решений с целью обеспечения доступности этой профилактической технологии;
6) диспансерное наблюдение не менее 40%% граждан, прошедших диспансеризацию;
7) организацию информирования населения о возможности пройти бесплатное обследование в центрах здоровья Свердловской области и обеспечить участие специалистов центров здоровья в диспансеризации взрослого населения и диспансерном наблюдении (организовать углубленное профилактическое консультирование граждан со II, III А, III Б группами состояния здоровья и диспансерное наблюдение граждан со II группой состояния здоровья);
8) в срок до 30.09.2015 завершить работу по переводу работы поликлиник с 08:00 до 20:00, включая прием узких специалистов в соответствии с установленным графиком их работы;
9) доступность для населения лучевых, лабораторных и иных методов диагностики в соответствии с порядками и на основе стандартов медицинской помощи (двухсменная работа кабинета МРТ, круглосуточная работа кабинетов КТ);
10) привлечение и закрепление медицинских кадров;
11) оснащение оборудованием бригад скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
10.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.С. Жолобову.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ