Приложение к Постановлению от 04.05.2016 г № 915


Par27 Par27
СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПРОЕКТ
"ЕКАТЕРИНБУРГ МЕДИЦИНСКИЙ"
1.ПАСПОРТ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПРОЕКТА
1.1.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ И ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ
Правовые акты и иные документы:
Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";
Федеральный закон от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений";
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";
Распоряжение Правительства Российской Федерации N 2599-р от 28.12.2012 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";
Приказ Государственного комитета по архитектуре и градостроительству при Госстрое СССР от 23.11.1988 N 312 "Об утверждении ведомственных строительных норм "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения";
Закон Свердловской области от 09.11.2011 N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи";
Постановление Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области";
Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года";
Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
Распоряжение Правительства Свердловской области от 11.09.2014 N 1111-РП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты"), обеспечивающих достижение важнейших целевых показателей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" в Свердловской области на период до 2018 года";
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.04.2013 N 424 и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 05.04.2013 N 141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению";
Решение Екатеринбургской городской Думы от 10.06.2003 N 40/6 "О стратегическом плане развития Екатеринбурга";
Постановление Администрации города Екатеринбурга от 09.02.2011 N 371 "О разработке, актуализации и пролонгации стратегических проектов развития Екатеринбурга".
1.2.ИНИЦИАТОР ПОСТАНОВКИ ПРОБЛЕМЫ
Управление здравоохранения Администрации города Екатеринбурга (далее - Управление здравоохранения).
1.3.КООРДИНАТОРЫ ПРОЕКТА
Заместитель главы Администрации города Екатеринбурга по вопросам социальной политики Матвеев М.Н.
Начальник Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбуш А.А.
1.4.ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА КОНТРОЛЬ И РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТА
Дорнбуш Александр Александрович, начальник Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Савинова Татьяна Леонидовна, первый заместитель начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.
1.5.РАЗРАБОТЧИКИ ПРОЕКТА
Айрапетов Дмитрий Владимирович, председатель Ассоциации содействия здравоохранению города Екатеринбурга, главный врач Муниципального бюджетного учреждения "Центральная городская клиническая больница N 1 Октябрьского района";
Городилова Татьяна Юрьевна, начальник экспертно-аналитического отдела Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Дягилева Светлана Владимировна, заместитель начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Ершова Ольга Александровна, директор Муниципального автономного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр";
Иванова Светлана Владиславовна, начальник кадрово-юридического отдела Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Караджели Ирина Николаевна, начальник организационно-методического отдела Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Кустовский Станислав Александрович, заместитель начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Потапченко Ирина Николаевна, начальник ресурсного отдела Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
Савинова Татьяна Леонидовна, первый заместитель начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.
1.6.ОБЩИЕ ЗАТРАТЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОЕКТА ОБЩИЕ ЗАТРАТЫ
Таблица 1
Затраты на проект Сумма, млн. рублей
На разработку проекта 0,0
На реализацию проекта 5676,6
Итого 5676,6

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Таблица 2
Источник финансирования Сумма, млн. рублей
Бюджетные средства, в том числе 3571,9
федеральный бюджет 784,9
региональный бюджет 81,8
муниципальный бюджет 2705,2
Внебюджетные средства 2104,7
Итого 5676,6

1.7.АНАЛИЗ СФЕРЫ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА И ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
В соответствии с реализацией основной политики государства, направленной на создание благоприятных условий для достойной жизни граждан, главной стратегической целью развития муниципального образования "город Екатеринбург" является обеспечение достаточно высокого и устойчиво повышающегося качества жизни нынешнего и будущего поколений горожан.
В Стратегическом плане развития Екатеринбурга качество жизни горожан определяется по совокупности показателей, в числе которых гарантированные качественные услуги здравоохранения, здоровье человека, продолжительность его жизни.
Основной целью Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский", разработанного на 2007 - 2015 годы, являлось создание в Екатеринбурге высокоэффективной системы здравоохранения, обеспечивающей качество и доступность медицинской помощи населению города. Мероприятия Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" были направлены на совершенствование системы оказания медицинской помощи путем внедрения новых организационных технологий, совершенствования материально-технической базы, улучшения кадровой ситуации, на повышение качества медицинской помощи путем создания новых служб и внедрения инновационных технологий, усиления профилактического направления службы здравоохранения, стандартизации организации и оказания медицинской помощи, совершенствования системы мониторинга качества работы учреждений здравоохранения, создания единого информационного пространства, совершенствования системы финансирования службы здравоохранения.
За годы реализации Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" сохранены на стабильно низком уровне показатели младенческой и материнской смертности:
материнская смертность снизилась с 31,5 случая на 100 тысяч живорожденных детей на начало реализации проекта до 9,5 случая на 100 тысяч живорожденных детей в 2014 году;
младенческая смертность составила в 2014 году 5,2 промилле на 1000 живорожденных детей, что соответствует уровню показателей развитых стран.
Показатель общей смертности населения снизился с 12,5 случая на 1000 человек в 2007 году до 11,3 случая на 1000 человек в 2014 году.
Рождаемость населения повысилась с 10,7 случая на 1000 человек в 2007 году до 14,4 случая на 1000 человек в 2014 году.
За годы реализации Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" в нашей стране также произошли большие изменения. В 2012 году в качестве одного из важных направлений деятельности здравоохранения Президент Российской Федерации определил улучшение демографических показателей за счет снижения младенческой, материнской и общей смертности населения, в том числе взрослого трудоспособного населения, по основным причинам смерти: болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, туберкулеза, в результате дорожно-транспортных происшествий. Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" определены контрольные целевые показатели снижения смертности населения, которые необходимо достигнуть к 2018 году.
В 2014 году в системе здравоохранения Екатеринбурга достигнут контрольный уровень целевых показателей по снижению смертности населения по всем основным причинам смерти (от болезней системы кровообращения, туберкулеза, в результате дорожно-транспортных происшествий), младенческой смертности:
смертность по всем основным причинам в 2014 году составила 11,3 случая на 1000 человек (целевой показатель, определенный Президентом Российской Федерации, - 11,5 случая на 1000 человек к 2018 году);
смертность от болезней системы кровообращения в 2014 году составила 537,2 случая на 100 тысяч человек (целевой показатель, определенный Президентом Российской Федерации, - 649,4 случая на 100 тысяч человек к 2018 году);
смертность от туберкулеза в 2014 году составила 9,2 случая на 100 тысяч человек (целевой показатель, определенный Президентом Российской Федерации, - 11,8 случая на 100 тысяч человек к 2018 году);
смертность в результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 году составила 6,8 случая на 100 тысяч человек (целевой показатель, определенный Президентом Российской Федерации, - 10,6 случая на 100 тысяч человек к 2018 году);
младенческая смертность в 2014 году составила 5,2 случая на 1000 живорожденных детей (целевой показатель, определенный Президентом Российской Федерации, - 7,5 случая на 1000 живорожденных детей к 2018 году).
Контрольного уровня показателя смертности населения от новообразований достичь не удалось, смертность от новообразований в 2014 году составила 215,0 случая на 100 тысяч человек (целевой показатель, определенный Президентом, - 192,8 случая на 100 тысяч человек к 2018 году). Снижение показателя смертности от новообразований до контрольного уровня - задача муниципального здравоохранения на 2015 и последующие годы.
За 2007 - 2014 годы произошли значительные изменения в системе муниципального здравоохранения города Екатеринбурга.
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
Количество коек в муниципальных учреждениях здравоохранения с начала реализации Стратегического проекта сократилось на 407 коек - с 7531 койки до 7124 коек в 2014 году, проведена оптимизация коечного фонда учреждений здравоохранения.
Средняя длительность пребывания больного на койке в круглосуточном стационаре (средний койко-день) с начала реализации Стратегического проекта сократилась с 10,4 дня до 9,0 дня в 2014 году.
Уровень госпитализации в круглосуточные стационары с начала реализации Стратегического проекта сократился с 183,0 случая (на 1000 человек) в 2007 году до 164,9 случая (на 1000 человек) в 2014 году.
Внедрение новых технологий лечения (инвазивной кардиологии, технологий раннего выявления пороков сердца, инвазивной ангиологии, мини-инвазивной эндоскопической хирургии и др.) повысили эффективность работы койки, что позволило провести оптимизацию коечного фонда учреждений здравоохранения и переориентировать лечение некоторых заболеваний на их лечение в амбулаторных условиях с применением технологий дневного стационара.
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Обеспеченность участковыми терапевтами в 2014 году составила 3,2 человека на 10 тысяч человек при среднем показателе по Свердловской области 1,9 человека на 10 тысяч человек.
Осуществлено разукрупнение участков: количество жителей, обслуживаемых на одном терапевтическом участке, сократилось с 3831 человека в начале реализации проекта до 2649 человек в 2014 году.
Расширена сеть дневных стационаров:
количество мест дневного стационара увеличилось с 954 мест в 2007 году до 2066 мест в 2014 году;
увеличилось общее количество пациентов, пролеченных в дневных стационарах, с 25,5 тысячи человек в 2007 году до 59,8 тысячи человек в 2014 году.
В целях повышения доступности и качества оказания первичной медицинской помощи:
в поликлиниках работают кабинеты доврачебного приема, открыты отделения для оказания неотложной помощи пациентам с выездом врача на дом, созданы кабинеты паллиативной помощи для оказания квалифицированной медицинской помощи неизлечимым больным;
функционируют 13 общеврачебных практик;
построены новые поликлиники: МАУ "ЦГКБ N 24" и МАУ "ДГБ N 8" по адресу: ул. Академика Шварца, 14г в Чкаловском районе; МАУ "ДГП N 13" по адресу: ул. Ткачей, 16а, пер. Волчанский, д. 2а в Октябрьском районе.
С 2010 года в работу муниципальных учреждений здравоохранения внедрена автоматизированная информационная система "Медицинская интегрированная регистратура" (АИС "МИР"), дополненная новыми сервисами и программными модулями ("Поликлиника", "Стационар").
Внедрены новые управленческие технологии: в 2013 году организован call-центр ("Единая городская регистратура"), с 2014 года внедрен Мониторинг деятельности медицинского учреждения, позволяющий проводить анализ всех случаев смертности.
При всей успешности реализации Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" остаются нерешенными следующие проблемы:
кадровое обеспечение системы здравоохранения (дефицит кадров первичного звена);
престиж профессии врача в обществе;
вопросы взаимоотношения врача и пациента, возрастание требований пациентов к системе здравоохранения;
необходимость улучшения и поддержки на высоком уровне материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Вышеизложенное убеждает в необходимости актуализации и пролонгации Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" до 2020 года.
Поставленную Стратегическим проектом "Екатеринбург медицинский" на 2011 - 2020 годы цель сохранения в Екатеринбурге высокоэффективной системы здравоохранения, обеспечивающей высокое качество и доступность медицинской помощи, считаем возможным достичь, решая следующие задачи:
совершенствование организационной модели системы здравоохранения Екатеринбурга;
улучшение кадрового обеспечения системы здравоохранения;
совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения;
информатизация системы здравоохранения.
Задача 1. Совершенствование организационной модели системы здравоохранения Екатеринбурга
В последние годы система здравоохранения переживает значительные изменения, связанные в том числе с изменениями в законодательной базе Российской Федерации. Так, в 2010 году вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приоритетно определяющий страховую модель финансирования с преимущественно одноканальным финансированием из средств Фонда обязательного медицинского страхования. Данный Закон определяет заявительный характер включения медицинских организаций всех форм собственности в территориальные программы обязательного медицинского страхования, что снимает барьеры для участия в системе обязательного медицинского страхования частных медицинских организаций, а реальный интерес к работе у них возникнет при одноканальном финансировании (при полном тарифе) с погружением в программу всех видов медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных. Создание необходимых финансовых условий позволит обеспечить оказание доступной и качественной медицинской помощи населению, повысить эффективность управления ресурсами, сократить неэффективные расходы, а также обеспечить зависимость уровня оплаты труда медицинского персонала от объемов и качества оказанной медицинской помощи.
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи, обеспечения перехода на страховые полисы единого образца и ведения современного электронного документооборота, в субъектах Российской Федерации были реализованы мероприятия в рамках региональных программ модернизации здравоохранения по следующим направлениям:
укрепление материально-технической базы;
внедрение современных информационных систем;
внедрение стандартов медицинской помощи.
Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны граждан в Российской Федерации" определены правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья населения; права человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья населения, гарантии их реализации; полномочия федеральных органов исполнительной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения; права и обязанности организаций независимо от их организационно-правовой формы и индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья населения; права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.
Впервые в законе обозначен приоритет интересов пациента и охраны здоровья детей, придана приоритетность профилактическому направлению, декларировано активное формирование здорового образа жизни, подчеркнута недопустимость отказа в оказании медицинской помощи при угрозе жизни человека, имеются отдельные статьи о врачебной тайне и запрете эвтаназий, обеспечивается нормативное поле для увеличения доступности и качества медицинской помощи.
Большое значение в законе имеет детализация и пределы продекларированных прав гражданина на выбор врача и медицинской организации. Установлено, что данные права гражданин имеет только при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий и лишь в рамках утвержденного порядка оказания медицинской помощи, при этом право на выбор врача осуществляется с учетом согласия врача. Значительно расширены возможности выбора медицинской организации при оказании плановой специализированной (стационарной) помощи и не предусмотрено право выбора при оказании неотложной или экстренной медицинской помощи, лишь определено, что она оказывается с учетом установленных требований к срокам ее оказания.
Приоритетность профилактического направления в системе здравоохранения определяет тенденции формирования программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, которые ежегодно утверждаются Правительством Российской Федерации. Так, федеральными нормативами объемов оказания медицинской помощи в расчете на одного жителя намечено увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи и одновременное снижение объемов оказания круглосуточной стационарной помощи.
Параметры Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов позволяют планировать динамику распределения объемов медицинской помощи с постепенной концентрацией ресурсов на наиболее эффективных здоровьесберегающих технологиях. Эти же технологии являются и наиболее ресурсосберегающими, что обеспечивает повышение эффективности работы всей системы здравоохранения.
С 2013 года заложен вектор на рост объемов медицинской помощи и расходов в первичном звене здравоохранения - на помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, включая прежде всего диспансеризацию и профилактические осмотры; совершенствование медицинской помощи в неотложной форме, а также помощи, оказываемой в дневных стационарах, в том числе всех видов малой (амбулаторной) хирургии и других стационарозамещающих технологий. Впервые введены нормативы на медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и паллиативную медицинскую помощь. Наряду с этим взят курс на повышение эффективности круглосуточной стационарной медицинской помощи и перераспределение части ее объемов в дневные стационары и реабилитационные и паллиативные подразделения.
Современные подходы к управлению здоровьем требуют не только перераспределения объемов медицинской помощи, но и пересмотра инфраструктуры здравоохранения, которая должна соответствовать потребностям населения, обеспечивать оказание медицинской помощи в заданных объемах по видам и формам, но при этом не быть избыточной и оставаться эффективной.
Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" декларировано повышение к 2018 году средней заработной платы медицинских и социальных работников медицинских организаций. Это повышение заработной платы работников бюджетного сектора экономики должно осуществляться за счет сокращения прочего немедицинского персонала, реорганизации неэффективных организаций и снижения неэффективных расходов. В последнее десятилетие работа в этом направлении активно проводилась Администрацией города Екатеринбурга как учредителем муниципальных учреждений здравоохранения. С 2000 года количество муниципальных учреждений здравоохранения сократилось более чем в два раза - с 62 учреждений до 26, при этом реорганизовано 36 учреждений, ликвидированы 14 учреждений здравоохранения. Коечный фонд за это время сокращен более чем на 3,5 тысячи коек с учетом специализированных, в том числе с начала 2015 года - на 489 коек.
По решению Администрации города Екатеринбурга, в конце 2012 года была проведена реорганизация стоматологической службы города путем объединения поликлиник в одно юридическое лицо - МАУ "СП N 12". Уже по итогам первого года работы реорганизованного учреждения было отмечено значительное улучшение материально-технической базы стоматологических поликлиник Октябрьского и Кировского районов Екатеринбурга, значимо повысилась заработная плата сотрудников, начато внедрение новых технологий.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи матерям и детям в 2014 году проведена реорганизация службы родовспоможения: в состав Городского перинатального центра МБУ "ДГБ N 10" включен роддом МАУ "ЦГБ N 20". К концу 2015 года в составе Городского перинатального центра МБУ "ДГБ N 10" открыто отделение медицинской реабилитации.
В 2015 году проведена реорганизация и ряда других муниципальных учреждений. Так, путем присоединения реорганизованы МБУ "ГБ N 22" (к МАУЗ "ЦГБ N 3"), МАУ "ГВДФ" (к МАУ "ДГП N 13") и МБУ "ДГБ N 16" (к МАУ "ДГКБ N 9").
В настоящее время в системе обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Екатеринбурге работает 23 муниципальных учреждения здравоохранения, а также учреждения немуниципальной формы собственности, в том числе 10 медицинских организаций, оказывающих по территориальному принципу первичную медико-санитарную помощь, в том числе стоматологическую. Увеличение числа медицинских организаций иной формы собственности свидетельствует о заинтересованности частных медицинских организаций в работе в системе обязательного медицинского страхования. С 2014 года увеличение числа частных медицинских организаций в основном обусловлено переходом на подушевое финансирование с частичным фондодержанием. В 2015 - 2017 годах, когда данный механизм будет хорошо отработан, количество частных медицинских организаций возрастет.
Первичную медицинскую помощь населению оказывают 82 амбулаторно-поликлинических учреждения и подразделения, из них муниципальных - 66. Количество муниципальных общеврачебных практик - 13. Лекарственное обеспечение осуществляет аптечная сеть, состоящая из 22 муниципальных аптек и 7 аптечных пунктов. Скорую медицинскую помощь обеспечивают 12 подстанций скорой медицинской помощи.
Дневные стационары развернуты в 20 учреждениях здравоохранения (в их числе - 17 муниципальных). Круглосуточные стационары функционируют в 19 учреждениях здравоохранения (в их числе - 17 муниципальных).
Число частных медицинских организаций, оказывающих специализированную стационарную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, также будет увеличиваться. Это обусловлено внедрением новой системы оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам болезней, что повышает эффективность системы здравоохранения за счет акцента на современные ресурсосберегающие технологии, уменьшение времени пребывания в стационаре, рост объема амбулаторной "малой" хирургии.
Изменения с 2014 года модели финансирования здравоохранения (в амбулаторной службе - на подушевой основе с учетом показателей здоровья прикрепленного населения и показателей эффективности работы медицинского персонала; в стационаре и дневном стационаре - за законченный случай лечения заболевания в рамках соответствующей клинико-статистической группы) позволят перенести акценты на первичное амбулаторное звено. Догоспитальное обследование, подготовка к оперативным вмешательствам начинается преимущественно в амбулаторных условиях, долечивание переносится в дневные стационары, при этом пациент остается под контролем медиков. В стационарной службе снижается количество необоснованных госпитализаций и сокращаются сроки лечения, а объемы стационарозамещающей помощи увеличиваются. Все это вместе взятое позволяет повысить доступность медицинской помощи без ущерба ее качеству.
О высоком качестве оказания медицинской помощи в Екатеринбурге свидетельствует продолжение регистрации и наращивания показателя положительного естественного прироста населения, который в 2014 году составил +3,1 процента на 1000 человек. Такой показатель достигнут не только за счет повышения рождаемости, но и за счет достаточно низкого показателя общей смертности населения, что напрямую коррелируется с эффективностью системы оказания медицинской помощи.
В Екатеринбурге, как и в Российской Федерации в целом, с 2014 года регистрируется рост показателя общей смертности, что обусловлено увеличением продолжительности жизни и изменившейся возрастной структурой населения. Увеличилось количество граждан в возрастной группе старше 70 лет за счет достижения 70-летнего возраста лиц, рожденных в послевоенное время; в ближайшие годы прогнозируется значимый прирост в этой возрастной группе вследствие высокой послевоенной рождаемости.
Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга проведен тщательный анализ структуры смертности по классам болезней и возрастным группам в динамике за пять лет, по результатам которого определены приоритетные классы болезней (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов пищеварения, ВИЧ) и установлены контрольные значения показателей по ним. Разработан план мероприятий, направленных на снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. В рамках реализации мероприятий данного плана в Екатеринбурге проводятся такие регулярные акции, как измерение артериального давления медицинскими работниками в торгово-развлекательных и офисных центрах и проведение каждую четвертую субботу месяца акции "Субботник против рака" во всех муниципальных учреждениях здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" муниципальные учреждения здравоохранения распределяются по типам:
8 муниципальных бюджетных учреждений: МБУ "ЦГКБ N 1", МБУ "ЦГКБ N 6", МБУ "ЦГБ N 2", МБУ "ЦГБ N 7", МБУ "ЕКДЦ", МБУ "ССМП", МБУ "ДГБ N 5", МБУ "ДГБ N 10";
1 муниципальное казенное учреждение: МКУ "Ведомственный архив";
17 муниципальных автономных учреждений: МАУЗ "ЦГБ N 3", МАУ "ЦГБ N 20", МАУ "ЦГКБ N 23", МАУ "ЦГКБ N 24", МАУ "ГКБ N 14", МАУ "ГБ N 36", МАУ "ГКБ N 40", МАУ "ДГБ N 8", МАУ "ДГКБ N 9", МАУ "ДГКБ N 11", МАУ "ДГБ N 15", МАУ "ДГП N 13", МАУ "КДЦ", МАУ "ГЦМП", МАУ "Центр "Мединком", МАУ "СП N 1", МАУ "СП N 12".
Из 26 муниципальных учреждений 23 являются лечебно-профилактическими, 3 - учреждениями здравоохранения, не обслуживающими население (МАУ "Центр "Мединком", МКУ "Ведомственный архив", МАУ "ГЦМП").
Совершенствование организационно-методической модели здравоохранения в целях дальнейшего повышения качества и доступности оказания медицинской помощи с одновременным снижением затрат возможно при реализации следующих задач:
реализация мероприятий, направленных на снижение показателей смертности населения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2015 N 458-п "О мониторинге реализации мероприятий по снижению смертности населения Свердловской области и целевых показателях в 2015 году";
привлечение частных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи населению в рамках системы обязательного медицинского страхования;
дальнейшее развитие приоритетных направлений оказания медицинской помощи (профилактического, охраны здоровья детей, паллиативного);
наращивание объемов первичной медико-санитарной помощи с одновременной стабилизацией объемов круглосуточной стационарной и скорой медицинской помощи.
В 2014 году консолидированные расходы на здравоохранение учреждений, участвующих в выполнении муниципального задания по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Екатеринбурга, составили 14561,4 млн. рублей, что на 1129,8 млн. рублей (8,4 процента) больше по сравнению с аналогичным периодом 2013 года (13431,6 млн. рублей), в том числе по источникам:
за счет средств бюджета Российской Федерации - 1,0 млн. рублей (0,1 процента в общем объеме финансовых средств), или 0,8 процента от расходов 2013 года (121,3 млн. рублей (0,9 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года));
за счет средств областного бюджета - 301,7 млн. рублей (2,1 процента в общем объеме финансовых средств), или 89,1 процента от расходов 2013 года (338,6 млн. рублей (2,5 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года));
за счет средств муниципального бюджета - 1090,7 млн. рублей (7,5 процента в общем объеме финансовых средств), или 84,5 процента от расходов 2013 года (1291,1 млн. рублей (9,6 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года));
за счет средств обязательного медицинского страхования - 11683,1 млн. рублей (80,2 процента в общем объеме финансовых средств), или 113,5 процента от расходов 2013 года (10290,0 млн. рублей (76,6 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года));
за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - 1259,5 млн. рублей (8,6 процента в общем объеме финансовых средств), или 105,8 процента от расходов 2013 года (69,4 млн. рублей (8,9 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года));
за счет средств Фонда социального страхования - 225,4 млн. рублей (1,5 процента в общем объеме финансовых средств), или 112,5 процента от расходов 2013 года (200,5 млн. рублей (1,5 процента в общем объеме финансовых средств 2013 года)).
В 2014 году средства областного бюджета были направлены:
на осуществление переданного государственного полномочия по организации оказания медицинской помощи - 300510,1 тысячи рублей;
на приобретение оборудования для МБУ "ДГБ N 10" в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 26.11.2014 N 1521-РП "О выделении средств из резервного фонда Правительства Свердловской области" - 1149,0 тысячи рублей.
Средства федерального бюджета направлены на компенсацию расходов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затрат на проведение указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в размере 1023,0 тысячи рублей.
Средства Фонда социального страхования были направлены на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров детей в течение первого года жизни, в размере 225461,0 тысячи рублей.
В 2013 году изменилась структура финансирования отрасли по источникам. Это связано с переходом с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование из системы обязательного медицинского страхования, включение в систему обязательного медицинского страхования видов медицинской помощи, ранее финансируемых из средств бюджета, переход на оплату медицинской помощи по полному тарифу.
С 2013 года изменилась структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в период 2011 - 2012 годов тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включали расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).
В период 2011 - 2012 годов субъекты Российской Федерации могли устанавливать расширенный тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Свердловской области, включающий в себя не только расходы на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда, расходы на приобретение медикаментов, расходных материалов и организацию питания в стационарных условиях, но и расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, а также расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. Данное право в Свердловской области не было реализовано.
С 2013 года структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Свердловской области включает все статьи расходов медицинских организаций, за исключением расходов на строительство, капитальные ремонты, приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу.
Денежные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в медицинских организациях, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, фельдшерам, замещающим должности участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, и главным врачам станций скорой медицинской помощи, ранее осуществляемые за счет средств федерального и областного бюджетов, с 2013 года осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.
С 2013 года оказание скорой медицинской помощи включено в программу обязательного медицинского страхования (до 2013 года оказание скорой медицинской помощи осуществлялось только за счет средств муниципального бюджета). В 2013 году за счет средств областного бюджета продолжено финансирование скорой специализированной медицинской помощи, включая санитарно-авиационную эвакуацию, а также осуществлялось финансирование скорой медицинской помощи, оказываемой психиатрическими бригадами, и скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным либо не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования.
С 2016 года планируется включение высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу обязательного медицинского страхования. В 2014 году в условиях круглосуточного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается более 450 методов высокотехнологичной медицинской помощи, в 2016 году вся высокотехнологичная медицинская помощь будет оплачиваться из средств обязательного медицинского страхования.
В структуре консолидированных расходов 2014 года текущие расходы составили 94,0 процента, капитальные расходы - 6,0 процента. В структуре текущих расходов расходы на оплату труда с начислениями составили 75,9 процента, расходы на медикаменты - 8,7 процента, расходы на оплату коммунальных услуг - 2,8 процента.
В 2014 году муниципальными учреждениями здравоохранения получен доход от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в размере 1272,9 млн. рублей, что на 90,4 млн. рублей больше, чем в 2013 году (1182,5 млн. рублей).
Структура дохода от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности по видам услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения, на протяжении последних трех лет остается неизменной.
В структуре доходов по видам услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения, 47,1 процента в общем объеме средств занимает доход, полученный от оказания платных медицинских услуг населению, 15,8 процента - доход от оказания услуг в рамках добровольного медицинского страхования, 11,2 процента - от оказания немедицинских услуг, 25,9 процента - прочие поступления финансовых средств (услуги по договорам с юридическими лицами). Муниципальные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские услуги, руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", которым регламентированы основные условия предоставления платных медицинских услуг. В соответствии с указанным Постановлением Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга утвержден документ, устанавливающий порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными бюджетными и казенными учреждениями, подведомственными Управлению здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.
При оказании медицинских услуг по программе государственных гарантий не допускается замена гарантированной бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ, разработанных страховыми компаниями, и предполагает получение гражданами дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программой обязательного медицинского страхования.
С 2011 года в соответствии с Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" изменились подходы к финансовому обеспечению деятельности учреждений здравоохранения.
Финансовое обеспечение оказания учреждениями здравоохранения государственных (муниципальных) услуг осуществляется путем предоставления автономным и бюджетным учреждениям субсидий на выполнение государственного (муниципального) задания из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации и путем доведения казенным учреждениям бюджетных ассигнований в соответствии с бюджетной сметой.
В этой связи системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения должны быть адаптированы к новым условиям деятельности учреждений, настроены на решение задач развития отрасли, повышение качества оказываемых услуг и обеспечение соответствия уровня оплаты труда работников результатам их труда.
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" ставит задачу повышения заработной платы медицинским работникам всех категорий. Во исполнение данного Указа в муниципальных учреждениях здравоохранения сформированы "дорожные карты" по повышению заработной платы работников до 2018 года с учетом того, что к 2018 году необходимо обеспечить повышение средней заработной платы:
врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в Свердловской области;
социальных работников, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала - до 100 процентов от средней заработной платы в Свердловской области.
Запланирован значительный рост численности среднего медицинского персонала и значительное сокращение численности младшего медицинского персонала (в 4 раза).
Параметры повышения заработной платы работников муниципальных учреждений здравоохранения до 2018 года согласованы с Министерством здравоохранения Свердловской области.
Среднемесячная заработная плата медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения города Екатеринбурга в 2014 году составила:
врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - 55826,6 рубля, что на 8,3 процента выше средней заработной платы работников указанной категории в 2013 году и составляет 187,7 процента к средней заработной плате в бюджетном секторе экономики Свердловской области; фактическое исполнение "дорожной карты" на 2014 год составляет 104,0 процента;
среднего медицинского персонала - 32610,5 рубля, что на 9,2 процента выше средней заработной платы работников указанной категории в 2013 году и составляет 109,6 процента к средней заработной плате в бюджетном секторе экономики Свердловской области; фактическое исполнение "дорожной карты" на 2014 год составляет 106,7 процента;
младшего медицинского персонала - 18557,4 рубля, что на 13,2 процента выше средней заработной платы работников указанной категории в 2013 году и составляет 62,4 процента к средней заработной плате в секторе экономики Свердловской области; фактическое исполнение "дорожной карты" на 2014 год составляет 104,9 процента.
Согласованные с Министерством здравоохранения Свердловской области целевые значения средней заработной платы медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения Екатеринбурга на 2015 год составляют:
врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - 55906,6 рубля;
среднего медицинского персонала - 32689,2 рубля;
младшего медицинского персонала - 19072,1 рубля.
Повышение оплаты труда работников с учетом достижения конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг планируется в том числе за счет привлечения на эти цели не менее трети средств, получаемых за счет реорганизации неэффективных организаций и реализации других мероприятий по оптимизации расходов медицинских организаций.
Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых ими медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходимо обеспечить поэтапный перевод медицинских работников на эффективный контракт. Введение эффективного контракта способствует наиболее полному отражению в трудовых договорах должностных обязанностей работников, показателей и критериев оценки труда, условий оплаты труда и представления льгот.
Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения планируется усилить значение стимулирующих выплат и их долю в фонде оплаты труда учреждения.
Таким образом, в настоящее время одним из приоритетных направлений оценки деятельности медицинских организаций является дифференциация в зависимости от достигнутого ими уровня доступности и качества оказываемых медицинских услуг, эффективности использования финансовых средств, предоставляемых в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Задача 2. Улучшение кадрового обеспечения системы здравоохранения.
Состояние и развитие системы здравоохранения в значительной степени зависит от обеспеченности медицинскими кадрами. Обеспеченность медицинскими кадрами является одним из главных показателей доступности и качества оказания медицинской помощи.
На начало 2015 года в муниципальных учреждениях здравоохранения города Екатеринбурга насчитывалось 4387 врачей и 8237 специалистов со средним медицинским образованием.
Средний возраст врачей в системе муниципального здравоохранения равен 46,3 года. 11 процентов врачей и 8 процентов среднего медицинского персонала составляют пенсионеры по возрасту. Отток кадров в связи с пенсионным возрастом продолжается.
Соотношение численности врачей к численности среднего медицинского персонала остается стабильным на протяжении последних пяти лет и составляет 1 к 1,9.
Решение проблемы дефицита медицинских кадров, особенно врачей и среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинической службы, является приоритетным направлением в работе муниципального здравоохранения.
Принимаемые меры позволили достичь прироста врачебных кадров. В 2013 - 2014 годах на работу в муниципальные учреждения здравоохранения был принят 1231 врач, уволено 1056 врачей; каждый второй врач был принят на работу в поликлинику (375 человек из 813), из них 26 процентов пришли работать в диагностическую и параклиническую службы.
Проводится работа по привлечению медицинских кадров из других городов и регионов. Так, в указанный период из других городов Свердловской области в поликлиники Екатеринбурга принято 44 врача, из других регионов страны - 27 врачей, из стран ближнего зарубежья - 6 врачей.
Серьезная работа проводится по привлечению в систему муниципального здравоохранения молодых специалистов. За три последних года было принято 183 врача, каждый второй из них - для работы в поликлинике. Соотношение уволившихся и принятых на работу молодых специалистов является также благоприятным и составляет 1 к 6.
Активно принимаются фельдшеры на должности участковых врачей.
Прирост кадров произошел вследствие реализации разработанного Управлением здравоохранения Плана мероприятий по повышению укомплектованности медицинскими кадрами участковой службы муниципальных учреждений здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" на 2013 - 2017 годы, утвержденного Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 26.09.2013 N 3338. Вопросы кадрового обеспечения отрасли также включены в Муниципальную программу "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург" на 2014 - 2020 годы, утвержденную Постановлением Администрации города Екатеринбурга от 22.11.2013 N 3958.
Несмотря на тенденцию увеличения медицинских кадров в последнее время, дефицит врачей и среднего медицинского персонала в системе муниципального здравоохранения составляет 600 и 800 человек соответственно. Наибольший дефицит медиков наблюдается в амбулаторно-поликлинической службе, особенно среди врачей-терапевтов участковых.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи" рекомендуемая средняя численность обслуживаемого на одном терапевтическом участке взрослого населения в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала учреждений здравоохранения составляет 1700 человек. Однако компактная застройка города, проведение организационных мероприятий, снимающих нагрузку на врача-терапевта участкового, позволяют считать допустимой численность обслуживаемого на одном терапевтическом участке взрослого населения 2266 человек, что на 566 человек выше рекомендованной, а оптимальным количеством терапевтических участков - 475 единиц (рекомендовано 673 терапевтических участка).
В настоящее время фактическое число участковых врачей и замещающих их фельдшеров составляет 371 человек, фактическое число участков - 459. Таким образом, укомплектованность врачами от рекомендованного количества участков составляет 81 процент, а от оптимального количества участков - 78 процентов.
Кадровая ситуация в участковой педиатрической службе более стабильна. Для обслуживания детского населения, составляющего 251000 человек, по нормативу должно быть организовано 315 участков. Фактическое количество участковых педиатров составляет 273 человека, фактическое число участков - 278, укомплектованность участков врачами - 98 процентов.
Основной из задач Стратегического проекта является повышение обеспеченности медицинскими кадрами, для чего необходимо принятие дальнейших мер, в том числе за счет снижения оттока кадров из муниципальной системы здравоохранения, устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров по видам и условиям оказания медицинской помощи, совершенствование системы практической подготовки медицинских работников, разработка и внедрение их аккредитации, повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского, фармацевтического работника в общественном сознании, развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, формирование единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических работников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.
Одним из путей снижения оттока кадров является профилактика профессионального "выгорания" медицинских работников, возникающего на фоне профессионального стресса. Профилактика профессионального "выгорания" включает создание корпоративной культуры, соблюдение режима труда и отдыха, обеспечение условий питания, соблюдения личной гигиены, отдыха во время перерывов, работу психологов с использованием современных методов саморегуляции, мышечной релаксации, приемов аутогенной тренировки.
Задача 3. Совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Общая площадь помещений, занимаемых муниципальными учреждениями здравоохранения, составляет 581046,9 кв. м.
До 1960 года было построено 18,5 процента от общего числа зданий учреждений здравоохранения, с 1960 по 1970 год - 49 процентов, с 1980 по 1990 год - 24 процента, с 1990 по 2011 год - 8,5 процента. Таким образом, более половины объектов, закрепленных за учреждениями здравоохранения Екатеринбурга, относятся к постройкам советского времени и требуют капитального ремонта в связи с высоким процентом их износа. С 2000 года началось постепенное наращивание объемов строительства объектов здравоохранения, что связано с общими тенденциями развития экономики Российской Федерации.
В связи с тем, что ряд объектов (поликлиника МАУ "ЦГКБ N 23", поликлиника МАУ "ДГБ N 15", поликлиника МБУ "ЦГКБ N 1") были построены до 1930 года и не могут быть приведены к состоянию, соответствующему требованиям современных нормативных документов, необходимо строительство новых зданий для размещения данных учреждений здравоохранения.
В 2014 году завершено строительство лабораторного корпуса МАУ "КДЦ", продолжается строительство поликлиники МБУ "ЦГКБ N 1", разработана проектно-сметная документация для строительства поликлиник МАУ "ЦГКБ N 23", МАУ "ДГБ N 15".
С развитием и расширением границ муниципального образования "город Екатеринбург" возникает необходимость проработки вопроса об организации медицинской помощи в новых жилых микрорайонах Екатеринбурга: "Горнощитский луч", включая поселок Экодолье, микрорайоны "Солнечный", "Патрушихинские пруды" (южное направление); микрорайоны "Академический", "Широкая речка", "Медный" (юго-западное направление); микрорайоны "Северная корона", "Северный Шарташ" (северное направление); микрорайоны "Компрессорный", "Истокский" (восточное направление). Запланирована разработка проектно-сметной документации для строительства поликлиники и подстанции скорой медицинской помощи в микрорайоне "Академический".
С 1990 года практически не проводились капитальные ремонты зданий учреждений здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург", которые начали проводиться лишь с 2011 года. Так, с 2011 по 2014 годы отремонтировано 92974 кв. м площадей объектов учреждений здравоохранения, что составляет 16 процентов от их общей площади.
Учитывая значительный износ материально-технической базы учреждений здравоохранения, минимальную продолжительность эффективной эксплуатации объектов социального назначения (15 - 20 лет), в целях приведения ее в нормативное состояние в соответствии с Ведомственными строительными нормами ВСН 58-88 (р) "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения", необходимо ежегодно выполнять капитальный и текущий ремонт не менее 29052 кв. м площади объектов муниципальных учреждений здравоохранения, что составляет 5 процентов от их общей площади.
В связи со сложившимся объемом финансирования системы здравоохранения в 2011 - 2015 годах, объемом финансирования на 2016 и прогнозируемым объемом финансирования на последующие годы процент отремонтированных площадей в год составит 1 процент при условии сохранения объемов финансирования программы капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения на 2016 год и финансирования деятельности учреждений здравоохранения из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В связи с переходом на преимущественно одноканальную схему финансирования системы здравоохранения, финансирование текущего ремонта объектов учреждений здравоохранения проводится за счет средств, полученных из Фонда обязательного медицинского страхования за оказанные пациентам медицинские услуги, и непосредственно зависит от результатов деятельности учреждений здравоохранения и объемов оказанных медицинских услуг. Также текущий ремонт выполняется за счет внебюджетных средств учреждений здравоохранения. Капитальный ремонт объектов учреждений здравоохранения выполняется за счет средств бюджета муниципального образования "город Екатеринбург".
Одной из задач Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" является увеличение количества отремонтированных площадей учреждений здравоохранения и их поддержание в соответствии с установленными нормами.
Одним из важнейших показателей, характеризующих состояние материально-технической базы системы здравоохранения Екатеринбурга, является фондооснащенность медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения.
В целях создания условий для выполнения порядка оказания медицинской помощи населению Екатеринбурга, оснащения учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием Управление здравоохранения совместно с учреждениями здравоохранения проводит работу по привлечению всех источников финансирования, включая средства федерального бюджета, бюджета муниципального образования "город Екатеринбург", средства, полученные от предпринимательской деятельности, средства родовых сертификатов, а с 2014 года - средства Фонда обязательного медицинского страхования.
Ежегодные плановые мероприятия позволяют учреждениям здравоохранения планомерно проводить замену устаревшего оборудования.
В 2010 - 2014 годах на приобретение и замену медицинского оборудования учреждениями здравоохранения из всех источников финансирования было потрачено более 2154600,0 тысячи рублей.
В 2011 - 2012 годах в рамках программы модернизации системы здравоохранения Екатеринбурга из средств федерального бюджета на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений поступило 83 единицы современного медицинского оборудования: рентгендиагностические комплексы, флюорографы, компьютерные томографы, магниторезонансные томографы. На средства федерального бюджета для учреждений здравоохранения Екатеринбурга также было приобретено следующее оборудование: передвижная рентгеновская установка, аппараты искусственной вентиляции легких, стационарные и переносные ультразвуковые системы, системы мониторирования электрокардиограммы, лапароскопические стойки, видеоэндоскопические комплексы, рабочие места для лор-врачей и другое оборудование.
В настоящее время практически вся стационарная и поликлиническая служба учреждений здравоохранения Екатеринбурга оснащена медицинским оборудованием в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении порядка оказания медицинской помощи. Приобретение оборудование для учреждений здравоохранения осуществляется из средств федерального, муниципального бюджетов, средств, полученных от предпринимательской деятельности учреждений. Так, в начале реализации проекта было закуплено 103 единицы медицинского оборудования, а в 2014 году - 405 единиц медицинского оборудования.
Для оказания населению муниципального образования "город Екатеринбург" медицинской помощи с использованием современных технологий, в целях своевременной замены устаревшего медицинского оборудования ежегодно необходимо приобретать не менее 20 единиц медицинского оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.
Задача 4. Информатизация службы здравоохранения.
В системе здравоохранения Екатеринбурга уже более 20 лет реализуются мероприятия по информатизации различных направлений деятельности лечебно-профилактических учреждений. Однако с 2010 года в подходах к информатизации в системе здравоохранения произошли кардинальные изменения, повлекшие техническое и программное перевооружение и повышение кадрового потенциала.
С 2010 года в муниципальных учреждениях здравоохранения Екатеринбурга успешно внедрены автоматизированные информационные системы "Медицинская интегрированная регистратура" (АИС "МИР") и "Стационар" (АИС "Стационар").
В течение одного года посредством названных систем в муниципальных учреждениях здравоохранения обрабатываются значительные объемы персональных данных пациентов:
до 13 миллионов записей - амбулаторно-поликлиническая служба;
не менее 300 тысяч записей - стационар круглосуточного пребывания;
не менее 350 тысяч записей - служба скорой медицинской помощи;
не менее 38 тысяч записей - дневной стационар.
Необходимость исполнения требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" повлекла централизацию с 2010 года медицинских систем и организацию виртуальной частной сети (ВЧС) передачи данных, а также организацию центров обработки данных (ЦОД).
В 2012 году завершен первый этап информатизации системы здравоохранения Екатеринбурга и внедрения АИС "МИР":
в единую информационную сеть подключено 90 поликлинических отделений учреждений здравоохранения Екатеринбурга (76 территориальных поликлиник, 14 стоматологических поликлиник);
в информационной сети зарегистрировано 2425 пользователей, из них с правами регистратора - 1699 пользователей, оператора - 1518 пользователей, статистика - 403 пользователя, администратора - 339 пользователей.
На первом этапе информатизации системы здравоохранения решена задача по осуществлению записи пациентов к врачу в электронном варианте, что позволило подойти к решению задач, поставленных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Российской Федерации по ведению электронной карты пациента и электронной истории болезни, которые влекут внедрение новых возможностей АИС "МИР" в части введения в эксплуатацию новых автоматизированных рабочих мест врачей амбулаторно-поликлинической службы.
Во исполнение Постановления Правительства Свердловской области от 30.06.2008 N 660-ПП "О Концепции информатизации здравоохранения Свердловской области на 2009 - 2011 годы", в рамках программы модернизации системы здравоохранения закуплено оборудование для рабочих мест врачей (2004 "тонких клиента") и построены сети в 20 муниципальных учреждениях здравоохранения Екатеринбурга (2321 рабочее место).
Второй этап информатизации системы здравоохранения Екатеринбурга связан с дальнейшей доработкой, модернизацией и внедрением в эксплуатацию АИС "МИР", а в поликлиниках муниципальных учреждений здравоохранения - с заменой устаревшей распределенной автоматизированной информационной системы, используемой в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения, на программный модуль "Стационар" АИС "МИР", в связи с чем были реализованы пилотные проекты в стационарах МАУ "ГКБ N 14", МАУ "ДГБ N 8".
В 2014 году завершены работы по разработке и внедрению модуля "Стационар" в базу данных АИС "МИР", что позволило обеспечить работу стационарной службы всех муниципальных учреждений здравоохранения с использованием единой базы данных "Пациент" в АИС "МИР". Все муниципальные учреждения здравоохранения подключены к работе в системе, в которой реализованы следующие базовые модули: "Администратор", "Регистратор приемного отделения (госпитализация)", "Оператор", "Статистик".
Осуществлена работа по разработке и внедрению автоматизированных рабочих мест врачей амбулаторно-поликлинической службы (АРМ Врача). Всего в 2014 году подключились к работе АРМ Врача 1801 врач амбулаторно-поликлинической службы.
В АРМ Врача предоставляется возможность ведения электронных амбулаторных карт пациентов, записи пациентов на повторный прием, удаленной записи пациентов в консультативные поликлиники других муниципальных учреждений здравоохранения, выписки электронных рецептов льготникам, выписки рецептов на получение детского питания, выписки направлений на госпитализацию, оформления листов нетрудоспособности.
На 01.09.2015 в единую информационную сеть подключено 32 учреждения здравоохранения (юридические лица, включая частные медицинские организации), в которых функционируют 3170 рабочих мест ("тонких клиентов"). Зарегистрировано 4336 пользователей, использующих следующие роли: регистратор - 3005 пользователей, оператор - 3918, статистик - 799, администратор - 334, врач - 2317.
В настоящее время в информационной системе внедрены и функционируют следующие программные модули:
"Детское питание" - осуществление деятельности муниципального учреждения здравоохранения по обеспечению бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет;
"Вызов ССМП" - прием вызовов бригады скорой медицинской помощи, обработка информации с дальнейшей передачей ее в отделение неотложной помощи (ОНП) муниципального учреждения здравоохранения и отправка ответа в ССМП о результате приема и обслуживания вызова;
"Флюоротека" - АРМ Врача кабинета флюорографических исследований, предоставляющее специалисту муниципального учреждения здравоохранения возможность заведения информации о прохождении флюорографических обследований, формирование отчетов;
"Вакцинопрофилактика" - АРМ Врача-иммунолога, предоставляющее специалисту муниципального учреждения здравоохранения возможность заведения информации о поставленных пациенту прививках во всех муниципальных учреждениях здравоохранения, подключенных к АИС "МИР", возможность ведения календаря прививок; планирования, формирования различных отчетов.
В настоящее время разрабатывается АРМ Врача-стоматолога. Совместно с АНО "Объединение "Стоматология" и МАУ "СП N 12" разработан пакет шаблонов для ведения электронной амбулаторной карты пациента в стоматологии.
Завершены работы по настройке инфомата на базе МАУ "СП N 12" для предоставления возможности гражданам записываться на прием к врачу, минуя регистратуру муниципального учреждения здравоохранения.
Реализована возможность использования считывателей электронных полисов в регистратурах муниципальных учреждениях здравоохранения (подключен 161 считыватель).
Завершены работы и ведется тестирование системы по реализации электронной очереди на базе поликлиники N 1 МАУ "ДГП N 13" (разработка программно-аппаратного комплекса, позволяющего формализовать и оптимизировать управление потоком посетителей).
Обеспечена интеграция АИС "МИР" с федеральными и региональными автоматизированными информационными системами:
Порталом государственных услуг Российской Федерации - предоставляет гражданину возможность получения муниципальных услуг "Запись на прием к врачу", "Запись на прием к врачу для выписки направления на прохождение медико-социальной экспертизы";

федеральной электронной регистратурой - предоставляет гражданину возможность получения муниципальных услуг "Запись на прием к врачу", "Запись на прием к врачу для выписки направления на прохождение медико-социальной экспертизы";
информационной системой "АДИС" - для передачи вызовов из ССМП в отделение неотложной помощи муниципального учреждения здравоохранения, обработки информации с дальнейшей ее передачей в отделение неотложной помощи муниципального учреждения здравоохранения и отправкой ответа в ССМП о результате приема и обслуживания вызова;
АСУЛОН "М-Аптека" для работы по федеральной и областной программам льготного обеспечения граждан лекарственными средствами - предоставляет возможность осуществлять выписку льготных рецептов (в рамках квоты, утвержденной Министерством здравоохранения Свердловской области); загружать в АИС "МИР" обновления справочников регистров льготников и лекарственных препаратов; самостоятельно осуществлять выгрузку из АИС "МИР" в АСУЛОН справочников региональных льготников и информацию о выписанных рецептах; формировать заявки на лекарственные средства;
автоматизированной системой "МОЛОКО" - для передачи в Министерство здравоохранения Свердловской области информации о выписанных рецептах на получение детского питания и формирования заявки на поставку детского питания;
информационной системой "Супермаркет "Кировский" для передачи информации о выписанных рецептах на получение детского питания в магазинах группы компаний "Кировский", загрузки информации об обслуженных рецептах по каждому магазину.
Проведена работа с большим количеством узкофункциональных и системных информационных сервисов, что повлекло необходимость организации специализированного хранилища собираемых и обрабатываемых данных (электронного медицинского архива).
Целью информатизации учреждений здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" является создание единого информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской помощи населению. Для достижения цели необходимо внедрение современных информационно-коммуникационных технологий.
Основные задачи информатизации системы здравоохранения включают разработку и внедрение в муниципальную систему здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" следующих элементов:
в амбулаторно-поликлиническом звене на базе имеющейся АИС "МИР":
осуществление смс-оповещения пациента при записи на прием к врачу в электронном виде;
маршрутизация пациентов в амбулаторно-поликлиническом звене;
организация ведения электронной карты пациента;
обеспечение рабочих мест врачей техническими и программными средствами ведения электронной истории болезни пациентов амбулаторно-поликлинической службы;
управление работой параклинических служб;
организация сбора различной статистической информации по амбулаторно-поликлинической службе;
в стационарном звене на базе имеющегося модуля "Стационар" АИС "МИР":
регистрация и маршрутизация пациента в стационаре;
ведение электронных медицинских карт пациентов;
обеспечение рабочих мест врачей техническими и программными средствами ведения электронной истории болезни пациентов стационара;
управление работой параклинических служб;
осуществление телемедицинских консультаций;
организация сбора различной статистической информации по стационарной службе;
узкофункциональные информационные сервисы:
мониторинг льготного лекарственного обеспечения;
регистры пациентов;
ведение информационных систем "Городская аптечная справка", "Демографический мониторинг";
мониторинг системы финансово-экономического и бухгалтерского учета;
системные информационные сервисы:
организация и ведение медицинского архива системы здравоохранения Екатеринбурга;
ведение единого управленческого и бухгалтерского учета;
сопровождение единой системы удаленного доступа для сбора различной долгосрочной и оперативной информации;
ведение учета административно-хозяйственной деятельности;
создание ведомственной системы IP-телефонии, объединяющей все учреждения здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург";
создание системы аудио- и видеоконференцсвязи;
дальнейшее внедрение телемедицинских комплексов.
Реализация мероприятий по информатизации системы здравоохранения позволит достигнуть значимого социального эффекта, а именно:
для населения - доступность записи к врачу по любому из каналов связи (телефон, Интернет, инфомат, регистратура), а также снижение рисков утери информации об истории болезни пациента;
для учреждений здравоохранения - равномерное распределение нагрузки между врачами, возможность сортировки и перераспределения потоков пациентов, мониторинг деятельности врача руководителем учреждения здравоохранения, снижение очередей в регистратуру, удобство маршрутизации пациента в учреждении здравоохранения (как в поликлинике, так и стационаре), доступность электронной истории болезни пациента на любом рабочем месте врача, получение статистической информации по учреждению в любой момент времени для принятия управленческих решений на любом уровне;
для Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга - возможность получения объективной информации, мониторинг доступности медицинской помощи.
Таким образом, динамичное развитие Екатеринбурга, расширение потребностей населения в медицинской помощи, растущее использование новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышение удельного веса пожилого населения, растущая стоимость медицинской помощи при одновременной ограниченности финансовых и материальных ресурсов здравоохранения диктуют необходимость принятия новых мер, направленных на дальнейшее развитие, оптимизацию и реструктуризацию системы здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" в целом, в связи с чем необходимы актуализация и пролонгация Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" до 2020 года.
2.СУЩНОСТЬ И ОКРУЖЕНИЕ ПРОЕКТА
2.1.ПРОБЛЕМА
Таблица 3
Формулировка проблемы Дефицит медицинских кадров (особенно в первичном звене), невысокий престиж профессии врача в обществе, вопросы взаимоотношения пациентов и врачей в условиях возрастающих требований пациентов к системе здравоохранения, необходимость улучшения и поддержания на высоком уровне материально-технической базы учреждений здравоохранения
Целевые группы Население муниципального образования "город Екатеринбург"
Последствия нерешения проблемы Снижение качества и доступности медицинской помощи и, как следствие, - качества жизни населения, уровня удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в учреждениях здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург"
Последствия решения проблемы Улучшение качества и доступности медицинской помощи, оказываемой населению в учреждениях здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург", улучшение показателей здоровья населения, укрепление положительного имиджа системы здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург"

2.2.ЦЕЛЬ ПРОЕКТА
Создание в Екатеринбурге высокоэффективной системы здравоохранения, обеспечивающей высокое качество и доступность медицинской помощи.
2.3.ЗАДАЧИ ПРОЕКТА
Задачи проекта представлены в таблице 4.
Таблица 4
Задачи Результат Показатель Значение показателя Временной интервал выполнения задачи, годы Коэффициент значимости задачи Перечень нормативно-правовых актов, регламентирующих выполнение задачи
1 2 3 4 5 6 7
1. Совершенствование организационной модели здравоохранения Екатеринбурга Стабилизация показателя общей смертности населения на фоне изменения структуры населения Общая смертность, случай на 1000 человек 11,3 2011 - 2020 0,3 Распоряжение Правительства Российской Федерации N 2599-р от 28.12.2012 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"
Средняя продолжительность жизни, количество лет 72,5 2011 - 2020
Улучшение качества оказания и доступности медицинской помощи Удовлетворенность населения качеством медицинской (амбулаторной и стационарной) помощи, процент 83 2011 - 2020 Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1207-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
Объем финансовых затрат на оказание медицинской помощи в расчете на 1 жителя муниципального образования "город Екатеринбург", рубль 12000 2011 - 2020
2. Улучшение кадрового обеспечения системы здравоохранения Улучшение качества оказания и доступности медицинской помощи Обеспеченность врачами, количество врачей на 10 тысяч человек 35,7 2011 - 2020 0,4 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Закон Свердловской области от 09.11.2011 N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи"
Обеспеченность участковыми терапевтами, количество врачей на 10 тысяч человек 4,5 2011 - 2020
Соотношение численности врачей и численности среднего медицинского персонала 1/1,9 2011 - 2020
Соотношение средней заработной платы врачей и средней заработной платы по Свердловской области, процент 200,0 2011 - 2020 Постановление Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области"
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала и средней заработной платы по Свердловской области, процент 100,0 2011 - 2020
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и средней заработной платы по Свердловской области, процент 100,0 2011 - 2020
3. Совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения Улучшение оказания медицинской помощи населению с использованием современных технологий Количество приобретенного оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей, единица 65,0 2011 - 2020 0,15 Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении порядка оказания медицинской помощи
Доля отремонтированных площадей объектов учреждений здравоохранения в общей площади объектов учреждений здравоохранения в год, процент 5,0 2011 - 2020 Приказ Государственного комитета по архитектуре и градостроительству при Госстрое СССР от 23.11.1988 N 312 "Об утверждении ведомственных строительных норм "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения"
4. Информатизация системы здравоохранения Оптимизация логистики движения пациентов в поликлинике и стационаре Обеспеченность рабочих мест врачей амбулаторно-поликлинической службы техническими и программными средствами для ведения электронной истории болезни пациентов, процент 100,0 2011 - 2020 0,15 Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.04.2013 N 424 и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 05.04.2013 N 141 "Об утверждении структур электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи и правил по их заполнению"
Обеспеченность рабочих мест врачей стационаров техническими и программными средствами для ведения электронной истории болезни пациентов, процент 40,0 2011 - 2020

2.4.ЦЕЛЕВЫЕ ГРУППЫ
Таблица 5
Наименование целевой группы Численность целевой группы, тысяч человек на 01.01.2015 Доля целевой группы в численности населения, процент Общая характеристика и функции целевой группы Выгода, получаемая от реализации проекта Проблемы и комментарии
1 2 3 4 5 6
1. Целевые группы, на которые ориентирован проект
Население муниципального образования "город Екатеринбург" 1461,4 100 Получение медицинской помощи Обеспечение доступной, качественной медицинской помощью населения муниципального образования "город Екатеринбург", мотивация населения на ведение здорового образа жизни Возрастающие требования населения муниципального образования "город Екатеринбург" к системе здравоохранения
2. Целевые группы, непосредственно вовлеченные в проект
2.1. Администрация города Екатеринбурга, администрации районов города Екатеринбурга - - Организация оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения, координация действий участников проекта; информационная, финансовая и организационная поддержка мероприятий Стратегического проекта Повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, повышение репутации медицинской службы муниципального образования "город Екатеринбург"; улучшение демографических показателей города Екатеринбурга, повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, продвижение позитивного имиджа Екатеринбурга в вопросах здравоохранения Раздробленность системы здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург"; отсутствие механизмов контроля качества медицинской помощи, оказываемой населению в частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования; дефицит финансовых средств; отказ Правительства Свердловской области от финансирования из областного бюджета объектов строительства и реконструкции учреждений здравоохранения Екатеринбурга в рамках областных целевых программ
2.2. Медицинские организации всех форм собственности - - Медицинский персонал медицинских организаций. Оказание медицинской помощи населению муниципального образования "город Екатеринбург" Отработка механизмов взаимодействия медицинских организаций, увеличение удельного веса профилактической работы, расширение лечебно-диагностических возможностей, уменьшение числа больных с тяжелыми заболеваниями и травмами, улучшение результатов лечения, повышение привлекательности и престижа профессии Недостаточность навыков взаимодействия, кадровый, финансовый, технологический дефицит
2.3. Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации - - Финансирование лечебно-диагностических мероприятий, экспертиза качества оказания медицинской помощи Влияние на организацию лечебно-диагностического процесса и качество медицинской помощи Снижение объемов финансирования учреждений здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург"
2.4. Министерство здравоохранения Свердловской области - - Отраслевой орган государственной власти, входящий в структуру исполнительных органов государственной власти Свердловской области, участвующий в проведении единой государственной политики в сфере здравоохранения. Информационная и финансовая поддержка мероприятий Стратегического проекта Улучшение качества оказания медицинской помощи населению муниципального образования "город Екатеринбург", продвижение имиджа Свердловской области Дефицит бюджетных средств для поддержки инвестиционных проектов в сфере здравоохранения в муниципальном образовании "город Екатеринбург"
2.5. Учреждения профессионального образования - - Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров Продвижение имиджа образовательных учреждений за счет подготовки и выпуска квалифицированных специалистов. Подготовка и повышение квалифицированных медицинских кадров на клинических базах лечебно-профилактических учреждений; организация научно-практической деятельности, участие в медицинской помощи, улучшении кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений Дефицит бюджетных мест для абитуриентов
2.6. Средства массовой информации (СМИ) - - Информационная поддержка мероприятий проекта, социальная реклама, направленная на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний Повышение социальной ответственности средств массовой информации Отсутствие сотрудников СМИ, специализирующихся на медицинской тематике; предоставление населению недостоверной, непроверенной информации о медицинской помощи

3.ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ,
ПАРТНЕРЫ (ПОДРЯДЧИКИ) И ТЕХНОЛОГИЯ ПРОЕКТА
3.1.ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ ПРОЕКТА
Таблица 6
Способ Сильные стороны Слабые стороны
1. Ведомственный подход к реализации Стратегического проекта Хорошая материальная база учреждений здравоохранения, укомплектованность высокопрофессиональными кадрами и современный уровень технологий определяют исход заболевания и качество жизни населения муниципального образования "город Екатеринбург" Длительный срок реализации
2. Комплексный системный подход к реализации Стратегического проекта с привлечением всех структур, заинтересованных в сохранении и улучшении здоровья населения муниципального образования "город Екатеринбург" Достижение положительных изменений в службе здравоохранения, повышение качества медицинской помощи и, как следствие, качества жизни населения, дальнейшее развитие системы взаимодействия структур, заинтересованных в сохранении и улучшении здоровья населения Недостаточная координация совместных действий отдельных участников проекта

3.2.ТЕХНОЛОГИЯ РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПРОЕКТА
Предпочтительным способом достижения цели Стратегического проекта "Екатеринбург медицинский" является комплексный системный подход к решению задач и реализации мероприятий Стратегического проекта с привлечением всех структур (административных, медицинских, образовательных, социальных), заинтересованных в сохранении и улучшении здоровья населения муниципального образования "город Екатеринбург".
Комплексный системный подход к реализации данного Стратегического проекта подразумевает концентрацию усилий Управления здравоохранения, отраслевых, функциональных и территориальных органов Администрации города Екатеринбурга, медицинских организаций всех форм собственности, Правительства Свердловской области, Министерства здравоохранения Свердловской области для повышения качества оказания медицинской помощи населению муниципального образования "город Екатеринбург" и, как следствие, качества его жизни, а также повышения его удовлетворенности качеством оказываемой медицинской помощи.
При выборе указанного способа предусматривается реализация в период до 2020 года мероприятий, направленных:
на совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи (разукрупнение территориальных участков в муниципальных учреждениях здравоохранения, открытие мест дневного стационара, создание и совершенствование системы оказания неотложной помощи в поликлиниках, открытие детского травматологического пункта, оптимизация оказания консультативной помощи в амбулаторно-поликлинической службе);
на совершенствование оказания скорой медицинской помощи (разграничение системы обслуживания экстренных и неотложных вызовов, диспетчеризация и управление бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с использованием системы ГЛОНАСС, открытие симуляционного тренажерного класса СМП);
на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи (приведение коечного фонда учреждений здравоохранения в соответствие с объемами медицинской помощи, утвержденными Территориальной программой государственных гарантий, расширение сети специализированных дневных стационаров на базе круглосуточных);
на развитие реабилитационного направления деятельности учреждений здравоохранения (открытие детского реабилитационного центра, создание центра реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, расширение сети реабилитационных коек в неврологических отделениях для восстановления пациентов после перенесенного инсульта);
на развитие паллиативной помощи (открытие отделений паллиативной помощи, привлечение частных медицинских организаций к созданию внебюджетных отделений ухода);
на совершенствование системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения (проведение мониторинга по оптимизации расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, внедрение эффективных контрактов в муниципальных учреждениях здравоохранения, актуализация показателей эффективности деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, мониторинг достижения целевых показателей заработной платы медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения);
на улучшение кадрового обеспечения системы здравоохранения (оптимизация организации работы специалистов участкового звена, взаимодействие с рекламными агентствами, размещение в средствах массовой информации, информации о вакансиях в муниципальных учреждениях здравоохранения, реализация совместных с Государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (УГМУ), Государственным бюджетным образовательным учреждением среднего профессионального образования "Свердловский областной медицинский колледж" (СОМК) мероприятий по повышению престижа профессии и привлечению специалистов на работу в систему здравоохранения);
на совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения (проведение капитального ремонта помещений поликлиник и стационаров учреждений здравоохранения, приобретение медицинского и немедицинского оборудования и мебели, средств связи, автомобилей скорой медицинской помощи);
на информатизацию системы здравоохранения (обеспечение работоспособности инфраструктуры ведомственной защищенной сети системы здравоохранения Екатеринбурга, совершенствование и масштабирование аппаратно-программных решений для автоматизации деятельности специалистов всех уровней учреждений здравоохранения и Управления здравоохранения, совершенствование статистического наблюдения).
Общее руководство реализацией Стратегического проекта осуществляет Управление здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.
Реализация поставленных в Стратегическом проекте задач и мероприятий осуществляется за счет средств федерального, областного, муниципального бюджетов, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования с привлечением средств частных медицинских организаций, средств учреждений здравоохранения, полученных от оказания платных медицинских услуг.
Целевой группой, на которую ориентирован Стратегический проект, является все население муниципального образования "город Екатеринбург".
Уникальность Стратегического проекта заключается в комплексном и межведомственном подходе к реализации поставленных задач.
Результатом реализации Стратегического проекта на территории муниципального образования "город Екатеринбург" будет повышение уровня удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи, повышение информированности населения о профилактике заболеваний, формирование ответственного, осознанного отношения жителей к своему здоровью, повышение репутации муниципальной медицинской службы, высокий уровень взаимодействия медицинских учреждений здравоохранения с частными медицинскими организациями, четкий механизм контроля качества медицинской помощи, оказываемой населению в частных медицинских организациях.
ВЗАИМОСВЯЗЬ СО СМЕЖНЫМИ СТРАТЕГИЧЕСКИМИ ПРОЕКТАМИ
Стратегический проект "Екатеринбург медицинский" связан со стратегическими проектами развития Екатеринбурга, в планах мероприятий которых предусматривается оказание медицинской помощи населению муниципального образования "город Екатеринбург", предупреждение заболеваний, формирование у населения здорового образа жизни:
"Три шага к долголетию" - в части создания новых служб и внедрения инновационных технологий лечения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний; осуществления реабилитационной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при различных видах травматических повреждений; развития паллиативной помощи онкологическим больным; повышения качества оказания медицинской помощи взрослому населению;
"Здоровье маленьких горожан" - в части создания высокоэффективной и высокотехнологичной медицинской помощи детям и женщинам; развития реабилитационного и профилактического направления деятельности учреждений здравоохранения, обслуживающих детское население; укомплектованности медицинскими кадрами; повышения качества медицинской помощи, оказываемой детскому населению;
"Профилактика - упреждающий удар" - в части снижения инфекционной заболеваемости населения, предупреждения распространения социально значимых заболеваний, усиления профилактического направления в системе здравоохранения, формирования у населения осознанно ответственного отношения к собственному здоровью;
"Выбираю жизнь" - в части формирования у населения негативного отношения к зависимостям (алкоголь, курение, наркомания), отрицательно влияющим на здоровье человека.
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ
СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПРОЕКТА НА ИМИДЖ ЕКАТЕРИНБУРГА
Таблица 7
Параметр Характеристика
1 2
Состояние проблемы Динамичное социальное развитие Екатеринбурга, расширение потребностей населения в медицинской помощи, растущее использование новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышение удельного веса пожилого населения, растущая стоимость медицинской помощи при одновременной ограниченности финансовых и материальных ресурсов здравоохранения диктуют необходимость принятия новых мер, направленных на дальнейшее развитие, оптимизацию и реструктуризацию системы городского здравоохранения в целом
Уникальность проекта Уникальность Стратегического проекта заключается в комплексном и межведомственном подходе к реализации задач и мероприятий Стратегического проекта. Подобных проектов в городах Свердловской области не существует
Повышение инвестиционной привлекательности города Повышение инвестиционной привлекательности Екатеринбурга определяется сохранением трудового потенциала и повышением производительности труда благодаря реализации мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения, предоставлению своевременной и качественной медицинской помощи. Активная работа по раннему выявлению и профилактике заболеваний, внедрение новых медицинских технологий лечения повышают репутацию системы здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург"
Продвижение бренда Екатеринбурга в России и за рубежом Достижения в области охраны здоровья населения формируют положительную репутацию Екатеринбурга как города, заботящегося о своих жителях. Реализация мероприятий Стратегического проекта укрепит имидж Екатеринбурга среди городов-миллионников Российской Федерации как города, безопасного для жизни и ведения бизнеса. Полученные в ходе реализации мероприятий Стратегического проекта данные могут послужить основой для проведения научной работы, публикации результатов, их обсуждения на профессиональных конференциях и конгрессах, взаимодействия с научными и профессиональными центрами других регионов России и зарубежных стран
Рост социальной активности горожан Формирование ответственного отношения жителей муниципального образования "город Екатеринбург" к своему здоровью посредством повышения информированности о способах профилактики заболеваний позволит расширить социальные возможности горожан. В результате реализации Стратегического проекта предполагается повышение уровня удовлетворенности населения муниципального образования "город Екатеринбург" качеством оказания и доступностью медицинской помощи
Укрепление позитивной репутации муниципальных органов власти Использование принципов стратегического планирования в проектировании развития системы здравоохранения, ориентация на использование инновационных технологий, высокое качество медицинской помощи, оказываемое населению муниципального образования "город Екатеринбург" в учреждениях здравоохранения, удовлетворенность населения организацией и качеством оказания медицинской помощи укрепит позитивный имидж муниципальной власти Екатеринбурга

Формы и механизмы сопровождения проекта
Таблица 8
Формы и механизмы Характеристика
1 2
Медийное сопровождение проекта Регулярное освещение реализации мероприятий Стратегического проекта в средствах массовой информации (региональные телевизионные каналы "Вести-Урал", "41-Домашний", "4 канал", радиостанции "Город FM", "Студия Город"), печатные издания, участие в тематических медийных проектах (выступления, беседы)
Представление в сети Интернет (интернет-порталы, блоги, форумы, социальные сети, другие сетевые площадки и структуры) Предоставление информации на официальном сайте Администрации города Екатеринбурга в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (екатеринбург.рф), на городском портале (Е1.ru-Екатеринбург Он-Лайн), на официальных сайтах информационных агентств (www.66.ru, www.nakanune.ru, www.eanews.ru, www.uralweb.ru, www.uralinform.ru, www.justmedia.ru, www.apiural.ru), на сайте МАУ "ГЦМП" (www.profilaktica.ru), на сайтах муниципальных учреждений здравоохранения
Создание и деятельность некоммерческих организаций Сотрудничество с общественными организациями, высшими учебными заведениями
Массовые публичные мероприятия Проведение конференций для врачей, круглых столов, различных массовых акций, ежегодной церемонии вручения премии профессионального признания "Медицинский Олимп", Конкурса будущих мам; выступления главных штатных и внештатных специалистов Управления здравоохранения в средствах массовой информации
Выпуск печатной продукции Подготовка и выпуск информационных буклетов, плакатов, брошюр и других видов печатной продукции

3.3.ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПАРТНЕРЫ И ПОДРЯДЧИКИ
Таблица 9
Потенциальные партнеры и подрядчики Способ привлечения
Администрация города Екатеринбурга, администрации районов города Екатеринбурга Участие в реализации мероприятий проекта (подготовка проектов постановлений и распоряжений Администрации города Екатеринбурга); информация, финансовая поддержка мероприятий стратегического проекта
Медицинские организации всех форм собственности Участие в реализации стратегического проекта
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации Финансирование лечебно-диагностических мероприятий, качество медицинской помощи
Министерство здравоохранения Свердловской области Участие в реализации и финансировании мероприятий проекта
Учреждения профессионального образования (Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Свердловский областной медицинский колледж") Соглашение о сотрудничестве (подготовка и повышение квалификации медицинских кадров)
Средства массовой информации Информационная поддержка мероприятий проекта, социальная реклама, направленная на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний

4.ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЕКТА
Показатели эффективности проекта представлены в таблице 10.
Таблица 10
Задача Наименование контрольного показателя Единица измерения показателя Текущее значение показателя Плановое значение показателя по годам реализации проекта Целевой ориентир, 2025 год
2011 - 2015 годы 2016 - 2020 годы
2010 год 2014 год минимальное максимальное минимальное максимальное
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Совершенствование организационной модели здравоохранения Екатеринбурга Общая смертность Случай на 1000 человек 11,7 11,3 11,6 11,2 11,8 11,3 11,1
Средняя продолжительность жизни Количество лет 68,8 69,8 69,8 70,5 71,5 72,5 75,0
Удовлетворенность населения качеством оказания медицинской (амбулаторной и стационарной) помощи Процент 70 75 76 79 79 83 85
Объем финансовых затрат на оказание медицинской помощи в расчете на 1 жителя муниципального образования "город Екатеринбург" в год Рубль 6300,5 10089,2 7087,0 10200,0 10200,0 12000,0 15000,0
2. Улучшение кадрового обеспечения системы здравоохранения Обеспеченность врачами Количество врачей на 10 тысяч человек 29,1 30,3 32,2 33,1 33,0 35,7 36,0
Обеспеченность участковыми терапевтами Количество врачей на 10 тысяч человек 2,7 2,6 2,6 3,3 3,3 4,5 5,0
Соотношение количества врачей и среднего медицинского персонала Человек 1/1,9 1/1,9 1/1,8 1/1,9 1/1,8 1/1,9 1/2,0
Соотношение средней заработной платы врачей и средней заработной платы по Свердловской области Процент - 187,7 180,0 184,1 172,0 200,0 200,0
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала и средней заработной платы по Свердловской области Процент - 109,6 106,0 108,2 100,0 100,0 100,0
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и средней заработной платы по Свердловской области Процент - 62,4 62,4 63,2 76,2 100,0 100,0
3. Совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения Количество приобретенного оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей ежегодно Единица 14,0 95,0 20,0 28,0 48,0 65,0 70,0
Доля отремонтированных площадей объектов учреждений здравоохранения в общей площади объектов учреждений здравоохранения в год Процент 0,6 2,5 1,5 2,1 0,6 5,0 5,0
4. Информатизация системы здравоохранения Обеспеченность рабочих мест врачей амбулаторно-поликлинической службы техническими и программными средствами для ведения электронной истории болезни пациентов Процент 0,0 5,0 75,0 80,0 90,0 100,0 100,0
Обеспеченность рабочих мест врачей стационаров техническими и программными средствами для ведения электронной истории болезни пациентов Процент 0,0 0,0 0,0 10,0 15,0 40,0 40,0

5.ПЛАН И ИСТОЧНИКИ
ФИНАНСИРОВАНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЗАДАЧ И МЕРОПРИЯТИЙ ПРОЕКТА
5.1.ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Таблица 11
Источник Действия
1. Бюджетные средства -
1.1. Средства федерального бюджета Формирование предложений для включения в федеральные целевые программы
1.2. Средства областного бюджета Формирование предложений для включения в областные целевые программы
1.3. Средства бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" Разработка программ, составление плана мероприятий, формирование заявки
2. Внебюджетные средства Привлечение средств для реализации отдельных мероприятий

5.2.ПЛАН ФИНАНСИРОВАНИЯ
Таблица 12
Задачи и мероприятия Ответственные за выполнение задач и реализацию мероприятий Источники финансирования Затраты на реализацию задач и мероприятий, млн. рублей Итого, млн. рублей
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Совершенствование организационной модели здравоохранения Екатеринбурга Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, ТФОМС, учреждения здравоохранения, МБУ "ССМП", частные медицинские организации Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,8
1.1. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи Управление здравоохранения, ТФОМС, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,8
разграничение обслуживания экстренных и неотложных вызовов Управление здравоохранения, ТФОМС, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,8
сопряжение автоматизированной диспетчерско-информационной системы и системы "Кнопка вызова 112" Управление здравоохранения, ТФОМС, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
диспетчеризация и управление бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с использованием системы ГЛОНАСС МБУ "ССМП", ТФОМС Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 - - - - - - - - 0,0
Внебюджетные средства - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
открытие тренажерного симуляционного класса в МБУ "ССМП" Управление здравоохранения, ТФОМС, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 - - - - - - - - 0,0
Внебюджетные средства - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1.2. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения, частные медицинские организации, Министерство здравоохранения Свердловской области Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
увеличение количества частных медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования Частные медицинские организации, ТФОМС, Министерство здравоохранения Свердловской области Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средств 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
разукрупнение территориальных участков в муниципальных учреждениях здравоохранения Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
соблюдение сроков ожидания плановой медицинской помощи Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
открытие мест дневного стационара в условиях круглосуточного стационара Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
создание кабинетов (отделений) неотложной помощи в поликлиниках учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
организация выдачи детского питания через торговую сеть Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
открытие детского травматологического пункта Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
оптимизация оказания консультативной помощи в амбулаторно-поликлинической службе Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждение здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
оптимизация организации работы специалистов участкового звена Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1.3. Совершенствование специализированной медицинской помощи Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
приведение коечного фонда в соответствие с объемами медицинской помощи, утвержденной Территориальной программой государственных гарантий Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
расширение сети специализированных дневных стационаров на базе круглосуточных Управление здравоохранения, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1.4. Развитие реабилитационного направления деятельности учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
открытие детского реабилитационного центра Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
создание центра реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
расширение сети реабилитационных коек в неврологических отделениях для восстановления пациентов после перенесенного инсульта Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, ТФОМС, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
1.5. Развитие паллиативной помощи Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, учреждения здравоохранения, частные медицинские организации Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
открытие кабинетов паллиативной помощи на базе территориальных поликлиник Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
открытие отделения паллиативной помощи Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Муниципальный бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
привлечение частных медицинских организаций к открытию внебюджетных отделений ухода за больными Частные медицинские организации Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2. Улучшение кадрового обеспечения службы здравоохранения Администрация города Екатеринбурга, Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", УГМУ, СОМК Федеральный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 3,2 3,3 3,5 3,6 3,8 4,0 4,2 25,6
2.1. Проведение мониторинга обеспеченности медицинскими кадрами и планирование кадрового обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.2. Ведение электронной базы вакансий Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.3. Взаимодействие с рекламными агентствами, размещение в средствах массовой информации сведений о вакансиях в муниципальных учреждениях здравоохранения Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.4. Направление выпускников школ, колледжей на обучение в УГМУ в рамках целевой контрактной подготовки врачей УГМУ, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.5. Участие в ярмарках вакансий, проводимых УГМУ, СОМК, медицинскими вузами других регионов, службой занятости УГМУ, СОМК, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.6. Организация и проведение производственной практики студентов УГМУ, СОМК на базе муниципальных учреждений здравоохранения УГМУ, СОМК, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.7. Оплата обучения в интернатуре, ординатуре выпускников медицинских вузов, заключивших с муниципальными учреждениями здравоохранения договоры о трудоустройстве Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.8. Проведение встреч молодых специалистов, окончивших УГМУ, СОМК, с представителями Администрации города Екатеринбурга, Управления здравоохранения Администрация города Екатеринбурга, Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.9. Предоставление единовременной выплаты специалистам, впервые принятым на должность врача участковой службы и заключившим договор об обязательной отработке в муниципальных учреждениях здравоохранения не менее трех лет Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.10. Обеспечение выплат минимального уровня заработной платы врачам участковой службы, установленного Управлением здравоохранения на очередной год, независимо от стажа и уровня квалификации врача Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.11. Возмещение затрат на оплату проезда в городском транспорте врачам-терапевтам участковым Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.12. Частичное или полное возмещение затрат, связанных с оплатой аренды жилых помещений, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, не имеющим собственного жилья Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.13. Участие в городских и областных программах по приобретению жилья и земельных участков на льготных условиях Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.14. Организация и проведение конкурсов профессионального мастерства медицинских работников Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.15. Организация и проведение торжественных мероприятий, посвященных Дню медицинского работника, церемонии вручения Премии профессионального признания "Медицинский Олимп" Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 3,2 3,3 3,5 3,6 3,8 4,0 4,2 25,6
2.16. Проведение мероприятий по подготовке к аккредитации медицинских работников Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.17. Поощрение специалистов участковой службы за добросовестный труд (награждение государственными и ведомственными наградами, почетными грамотами) Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2.18. Совершенствование системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
проведение мониторинга оптимизации расходов на содержание административно-управленческого и вспомогательного персонала с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда работников учреждений здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
актуализация показателей эффективности деятельности муниципальных учреждений здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
мониторинг внедрения эффективных контрактов в муниципальных учреждения здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
мониторинг достижения целевых показателей заработной платы медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
3. Совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, Правительство Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет 54,2 291,9 158,8 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 784,9
Областной бюджет 0,8 80,1 0,9 - - - - - - - 81,8
Муниципальный бюджет 420,9 335,1 425,0 350,7 194,4 155,4 175,9 159,0 188,1 260,0 2665,4
Внебюджетные средства 86,7 159,8 300,3 265,5 208,5 208,5 208,5 208,5 208,5 208,5 2063,3
3.1. Капитальный ремонт зданий, текущий ремонт помещений учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, Правительство Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет 0,8 80,1 0,9 - - - - - - - 81,8
Муниципальный бюджет 96,5 127,8 213,2 202,6 117,8 94,8 96,4 96,4 113,0 184,9 1343,4
Внебюджетные средства 30,4 29,7 86,0 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 555,6
капитальный ремонт помещений поликлиники МАУ "ДГП N 13" по адресу: Сибирский тракт, 5а Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГП N 13" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 15,0 10,5 0,2 0,5 0,5 0,4 - - 27,1
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ДГБ N 10" по адресу: ул. Комсомольская, 4а Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ДГБ N 10" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - 0,6 14,0 6,0 - - - - - - 20,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ДГБ N 10" по адресу: ул. Педагогическая, 23 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ДГБ N 10" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 5,4 - - - - - - - - 5,4
Муниципальный бюджет - - 0,5 0,8 - - - - - - 1,3
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МАУ "ДГКБ N 11" по адресу: ул. Опалихинская, 17 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГКБ N 11" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - 6,2 - - - - - - - - 6,2
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений инфекционного отделения МАУ "ДГКБ N 11" по адресу: ул. Челюскинцев, 5 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГКБ N 11" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,5 - - - - - - - 0,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МАУ "ДГБ N 8" по адресу: ул. Санаторная, 22 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГБ N 8" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,5 0,7 - - 10,6 - 22,8 65,6 100,2
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МАУ "ДГБ N 8" по адресу: ул. Военная, 20 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГБ N 8" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 10,1 36,4 14,0 - - - - 60,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений консультативной поликлиники МАУ "ДГКБ N 9" по адресу: ул. Решетская, 51 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГКБ N 9" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,5 - - - - - - - 0,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений отделений стационара МАУ "ДГКБ N 9" по адресу: ул. Решетская, 51 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГКБ N 9" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 14,4 - - - - - - - - 14,4
Муниципальный бюджет 10,6 11,6 27,5 8,1 0,4 - 11,2 21,2 - - 90,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МБУ "ДГБ N 16" по адресу: ул. Машинистов, 6 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ДГБ N 16" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 4,5 - - - - - - - - 4,5
Муниципальный бюджет - - 0,5 0,4 - - - - 35,0 - 35,9
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт кровли МАУ "ДГБ N 15" по адресу: ул. Стачек, 55 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ДГБ N 15" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - 2,0 - - - - - 2,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ЦГКБ N 6" по адресу: ул. Саперов, 3 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГКБ N 6" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 9,7 35,6 32,3 7,3 0,9 0,6 - - - - 86,4
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений женской консультации МБУ "ЦГКБ N 6" по адресу: ул. 8 Марта, 86 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГКБ N 6" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,3 - - - - - 10,0 5,0 15,3
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МБУ "ЦГБ N 2" по адресу: пер. Северный, 2 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 2" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 6,3 - - - - - - - - 6,3
Муниципальный бюджет - 1,0 1,7 5,3 - - - - - - 8,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений женской консультации МБУ "ЦГБ N 2" по адресу: пер. Северный, 2 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 2" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,5 - - - - - - - 0,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений родильного дома МБУ "ДГБ N 10" по адресу: ул. Дагестанская, 3 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ДГБ N 10" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - 56,2 56,2
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ЦГКБ N 6" по адресу: ул. Серафимы Дерябиной, 34 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГКБ N 6" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - 0,8 0,1 - - 1,6 - - - - 2,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ЦГБ N 7" по адресу: ул. Вилонова, 33 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 7" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 2,5 1,2 5,6 52,8 21,0 33,5 - - - - 116,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МБУ "ЦГБ N 7" по адресу: ул. Сыромолотова, 19 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 7" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 1,9 - 0,7 1,3 - - 26,0 36,7 - - 66,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений отделений стационара МБУ "ЦГБ N 7" по адресу: ул. Вилонова, 33 (оперблок) Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 7" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 1,6 - - - - - - - - - 1,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МАУ "ЦГБ N 20" по адресу: пер. Короткий, 2 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ЦГБ N 20" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,5 0,3 - - - - - - 0,8
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений поликлиники МАУ "ГКБ N 40" по адресу: ул. Волгоградская, 189 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ГКБ N 40" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 1,6 39,6 41,8 0,2 - 1,0 - - - - 84,2
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МАУ "ГКБ N 40" по адресу: ул. Волгоградская, 189 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ГКБ N 40" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 28,8 - - - - - - - - 28,8
Муниципальный бюджет 1,5 1,2 0,9 10,3 29,3 34,6 40,0 30,0 20,0 30,0 197,8
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт входной группы и помещений стационара для оказания паллиативной помощи населению МБУ "ЦГБ N 2" по адресу: ул. Челюскинцев, 5 литер В Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ЦГБ N 2" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - 1,6 0,7 - - - - 2,3
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МАУ "ГКБ N 14" по адресу: ул. XXII Партсъезда, 15а Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ГКБ N 14" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 5,0 0,4 4,4 1,6 - - - - - - 11,4
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений неврологического отделения стационара МАУ "ЦГКБ N 24" по адресу: пер. Рижский, 16 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ЦГКБ N 24" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 8,5 14,9 - - - - - - 23,4
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт здания подстанции МБУ "ССМП" по адресу: ул. Сыромолотова, 19а Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - 0,1 10,5 17,1 - - - - - 27,7
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт здания подстанции МБУ "ССМП" по адресу: ул. Саперов, 2 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - 0,2 33,1 0,3 - - - - - - 33,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений операционного блока и реанимационно-анестезиологического отделения стационара МАУ "ГБ N 36" по адресу: ул. Центральная, 2 Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ГБ N 36" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 38,1 - 1,8 - - - - 39,9
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений стационара МАУ "ЦГБ N 20" по адресу: ул. Дагестанская, 3 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ЦГБ N 20" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 10,8 - - - - - - - - 10,8
Муниципальный бюджет - - 3,2 0,2 - - - - 17,1 20,0 40,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений микробиологической лаборатории, стационара МАУ "ЦГКБ N 23" по адресу: ул. Старых большевиков, 9 Управление здравоохранения, Министерство здравоохранения Свердловской области, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУ "ЦГКБ N 23" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - 9,9 - - - - - - - - 9,9
Муниципальный бюджет 12,8 7,6 0,4 2,5 - - - - - - 23,3
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
капитальный ремонт помещений отделения общей врачебной практики МАУЗ "ЦГБ N 3" по адресу: ул. Набережная, 9, пос. Северка Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом, МАУЗ "ЦГБ N 3" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 8,6 - - - - - - 8,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
организация подстанции скорой медицинской помощи в микрорайоне "Академический" Управление здравоохранения, Департамент по управлению муниципальным имуществом Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
текущий ремонт помещений родильных домов учреждений здравоохранения Управление здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 1,7 1,9 2,0 1,8 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 14,6
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
проведение текущего ремонта помещений учреждений здравоохранения Правительство Свердловской области, ТФОМС, Управление здравоохранения, учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет 0,8 - 0,9 - - - - - - - 1,7
Муниципальный бюджет 47,6 19,9 18,1 10,0 7,7 5,3 6,9 6,9 6,9 6,9 136,2
Внебюджетные средства 30,4 29,7 86,0 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 58,5 555,6
3.2. Приобретение медицинского и немедицинского оборудования, автомобилей скорой медицинской помощи для учреждений здравоохранения, МБУ "ССМП" Управление здравоохранения, Фонд социального страхования Федеральный бюджет 54,2 291,9 158,8 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 784,9
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 324,4 207,3 211,8 148,1 76,6 60,6 79,5 63,2 75,1 75,1 1322,0
Внебюджетные средства 56,3 130,1 214,3 207,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 150,0 1507,7
приобретение медицинского и немедицинского оборудования для учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, Фонд социального страхования Федеральный бюджет 54,2 291,9 158,8 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 784,9
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 292,1 179,7 183,5 119,1 57,4 45,6 45,6 45,6 57,5 57,5 1083,6
Внебюджетные средства 56,3 130,1 212,4 201,2 144,2 144,2 144,2 144,2 144,2 144,2 1465,2
приобретение медицинского и немедицинского оборудования, средств связи Управление здравоохранения, МБУ "ССМП", ТФОМС Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 12,3 7,6 5,9 9,0 5,3 1,0 3,9 3,9 3,9 3,9 56,7
Внебюджетные средства - - 1,9 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 42,5
приобретение автомобилей скорой медицинской помощи Управление здравоохранения, МБУ "ССМП" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 20,0 20,0 22,4 20,0 13,9 14,0 30,0 14,0 13,7 13,7 181,7
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
4. Информатизация системы здравоохранения Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 6,0 6,2 6,1 6,1 6,1 5,6 3,8 39,8
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 5,0 6,0 1,0 1,0 1,0 1,0 15,0
4.1. Обеспечение работоспособности инфраструктуры ведомственной защищенной сети системы здравоохранения города Екатеринбурга Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 1,1 2,8 2,5 2,9 2,6 2,3 0,3 14,5
Внебюджетные средства - - - - 5,0 6,0 1,0 1,0 1,0 1,0 15,0
техническое и лицензионное обеспечение работоспособности центров обработки данных Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 0,8 2,8 2,2 2,6 2,6 2,0 - 13,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
закупка оборудования и подключение новых пользователей в учреждениях здравоохранения Учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - - - - - -
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
техническое сопровождение всей информационной системы Екатеринбурга Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
внедрение информационных технологий: создание ведомственной системы IP-телефонии, системы аудио- и видеоконференцсвязи, развитие телемедицинских комплексов МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - 5,0 6,0 1,0 1,0 1,0 1,0 15,0
совершенствование мероприятий по обеспечению информационной безопасности системы здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 0,3 - 0,3 0,3 - 0,3 0,3 1,5
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
4.2. Совершенствование и масштабирование аппаратно-программных решений для автоматизации деятельности специалистов всех уровней учреждений здравоохранения и Управления здравоохранения Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 2,4 3,4 3,2 2,8 3,0 3,0 3,0 20,8
Внебюджетные средства - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
модернизация и сопровождение АИС "МИР", используемой в амбулаторно-поликлинической службе учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 1,2 1,7 1,4 1,4 1,5 1,5 1,5 10,2
Внебюджетные средства - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
модернизация и сопровождение АИС "МИР", используемой в стационарной службе учреждений здравоохранения Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 1,2 1,7 1,4 1,4 1,5 1,5 1,5 10,2
Внебюджетные средства - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
обеспечение интеграции АИС "МИР" с различными федеральными и региональными информационными системами Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - 0,4 - - - - 0,4
Внебюджетные средства - - - - - 0,0 - - - - 0,0
4.3. Совершенствование статистического наблюдения в системе здравоохранения Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 2,5 - 0,4 0,3 0,5 0,3 0,5 4,5
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
организация и ведение медицинского архива муниципального образования "город Екатеринбург" Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - 2,5 - - - - - - 2,5
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
сопровождение единой системы удаленного доступа для сбора информации Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
проведение мониторинга реализации федеральной и областной программ лекарственного обеспечения льготных категорий граждан Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
разработка и ведение регистров пациентов с социально значимыми заболеваниями Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - 0,4 - 0,5 - 0,5 1,4
Внебюджетные средства - - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ведение информационных систем "Городская аптечная справка", "Демографический мониторинг" Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком" Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Внебюджетные средства - - - - - - - - - - -
мониторинг системы финансово-экономического и бухгалтерского учета Управление здравоохранения, МАУ "Центр Мединком", учреждения здравоохранения Федеральный бюджет - - - - - - - - - - -
Областной бюджет - - - - - - - - - - -
Муниципальный бюджет - - - - - - 0,3 - 0,3 - 0,6
Внебюджетные средства - - - - 0,0 - 0,0 - 0,0 - 0,0
Итого Федеральный бюджет 54,2 291,9 158,8 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 784,9
Областной бюджет 0,8 80,1 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 81,8
Муниципальный бюджет 420,9 335,1 425,0 356,7 200,6 161,5 181,9 166,0 193,7 263,8 2705,2
Внебюджетные средства 86,7 159,8 300,4 268,8 216,9 218,1 213,2 213,4 213,6 213,8 2104,7
Примечания. . "0,0" - мероприятие выполняется без использования финансовых средств, в рамках текущего финансирования, либо точная сумма финансирования неизвестна. Par6349 Par6349 . "-" - мероприятие реализуется без участия партнеров (подрядчиков) соответствующего уровня, финансирование не осуществляется