Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 31.08.2016 г № 353
О мероприятиях по реализации Соглашения N 7 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2016 год
В целях реализации Соглашения N 7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2016 год (далее - Соглашение N 7), Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 29.08.2016 N 1425-п/351 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 03.08.2010 N 740-п/209 "О консультативных лечебно-диагностических посещениях пациентов с подозрением на сосудистые заболевания головного мозга, поступивших в неотложном порядке в приемные отделения стационаров в Свердловской области, на базе которых организованы сосудистые отделения" приказываю:
1.Управлению информационно-технического обеспечения ТФОМС (Сартаков И.М.):
1) закрыть датой окончания действия 31.07.2016:
- услугу B03.099.013 "Комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, проводимых при оказании медицинской помощи по стандарту 2154 и 1154" (раздел 301) в справочниках SPMEDSERVICE, SPTARIFFBASE;
- стандарт 1154 "Посещение консультативное лечебно-диагностическое больных с ОЦН в приемное отделение МО с первичным сосудистым отделением" в справочнике SPSERVSTANDARD;
- КСГ 3.1 "Искусственное прерывание беременности по желанию женщины, самопроизвольный аборт без осложнений", КСГ 3.2 "Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям, самопроизвольный аборт осложненный" (раздел 101) в справочниках SPMEDSERVICE, SPSERVMKB, SPTARIFFBASE;
2) внести изменения:
- в соответствии с "Информацией для заполнения электронных справочников" (файл "Справочники_ТС2016_7", прилагается - не приводится) в электронные справочники:
справочник услуг SPMEDSERVICE;
справочник соответствия услуг и оперативных вмешательств SPSERVOPER;
справочник соответствия услуг диагнозам по МКБ-10 SPSERVMKB;
справочник группировок по медицинским стандартам SPSTANDARDGR;
- в соответствии с Соглашением N 7 в электронный справочник базовых тарифов SPTARIFFBASE;
3) обеспечить:
- закрытие услуг ВМП (раздел 106), не разрешенных для МО Решением Комиссии от 29.08.2016, датой окончания действия 31.07.2016;
- ввод разрешенных для МО стандартов (диспансеризация и профилактические осмотры взрослого и детского населения) (файл "Разрешенные стандарты_ТС2016_7", прилагается - не приводится);
4) обеспечить доработку А60 "Реестры счетов" в части контроля загрузки реестров ОМС с отчетного месяца "август 2016":
- включить фатальную проверку: 384 "Стандарт не разрешен для предъявления данной МО" на соответствие разрешенным для МО стандартам МП;
5) обеспечить выгрузку актуальных справочников в XML-формате посредством ИАС А34 "Выгрузка справочников в XML с 2014 г. (открытый сегмент)".
2.Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до сведения руководителей медицинских организаций;
2) обеспечить средствами ИАС А61 "Паспорт МО" ввод разрешенных услуг для МО (файл "Разрешенные услуги_ТС2016_7", прилагается - не приводится);
3) осуществлять методическую помощь МО по исполнению настоящего Приказа.
3.Рекомендовать руководителям медицинских организаций формировать реестры медицинской помощи по кодам и тарифам в ценах и условиях, установленных Тарифным соглашением, в том числе Соглашением N 7, с учетом Рекомендаций по формированию реестров по случаям консультативных лечебно-диагностических посещений пациентов с подозрением на сосудистые заболевания головного мозга, поступивших в неотложном порядке в приемные отделения стационаров в Свердловской области, на базе которых организованы сосудистые отделения (прилагаются).
4.Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций осуществлять оплату медицинской помощи в соответствии с тарифами, установленными Тарифным соглашением, в том числе Соглашением N 7.
5.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Демину Т.В.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН