Приложение к Постановлению от 14.08.2017 г № 1006-НПА Административный регламент
Главе администрации
Кировградского городского округа
____________________________________________________
от _________________________________________________
(наименование заявителя: для юридических лиц -
____________________________________________________
наименование организации, юридический и почтовый
____________________________________________________
адреса, контактный телефон, адрес электронной почты,
____________________________________________________
для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные,
____________________________________________________
почтовый адрес, адрес электронной почты)
____________________________________________________
Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка
Прошу выдать и утвердить градостроительный план земельного участка,
расположенного:
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта РФ, населенного пункта,
улицы, номер или местоположения земельного участка,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка)
На земельном участке планируется строительство/реконструкция (ненужное
зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
Планируемые технико-экономические показатели объекта капитального
строительства:
Назначение объекта ________________________________________________________
Площадь земельного участка ________________________________________________
Использование существующих объектов недвижимости __________________________
___________________________________________________________________________
Необходимые ресурсы для инженерно-технического обеспечения объекта
капитального строительства (требуется/не требуется/существующее):
- водоснабжение ______________________ - водоотведение ____________________
- теплоснабжение _____________________ - электроснабжение _________________
- газоснабжение ______________________
Приложение:
___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель: _________________________________
(подпись, дата, Ф.И.О. должность)
Принял специалист отдела архитектуры
администрации Кировградского городского округа __________________________
(подпись, дата, Ф.И.О. должность
Входящий номер _______ от __.__.20__ года