Приложение к Постановлению от 31.07.2017 г № 1002 Административный регламент
АКТ
осмотра места фактического осуществления деятельности
_________________________ "__" __________________ г.
(место составления)
Осмотр начат в ________ ч. ________ мин.
Осмотр окончен в ________ ч. ________ мин.
Должностное(ые) лицо(а) органа муниципального контроля (указывается
должность и фамилия, имя, отчество (при наличии), уполномоченные на
проведение выездной проверки, _____________________________________________
на основании распоряжения Администрации городского округа Красноуральск
от "__" ___________________ года о проведении выездной проверки,
прибыв ____________________________________________________________________
(куда: указывается полное наименование обособленного подразделения
и его полный адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с участием ________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество руководителя проверяемого юридического
лица, иного должностного лица, уполномоченного представителя, документы,
подтверждающие полномочия)
произвел(и) осмотр ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(чего)
Перед началом осмотра участвующим лицам разъяснены их права,
ответственность, а также порядок производства осмотра.
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств ____
___________________________________________________________________________
(каких именно, кем именно)
Осмотр производился в условиях: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(погода, освещенность)
Осмотром установлено: _________________________________________________
(что именно)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе осмотра проводилась ____________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)
___________________________________________________________________________
К протоколу осмотра прилагаются _______________________________________
(схема помещений (зданий, сооружений),
фототаблица и т.п.)
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих лиц:
___________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы)
заявления _________________________. Содержание заявлен__: ________________
(поступили, не поступили)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________
(подпись)
_____________________________
(подпись)
Акт прочитан __________________________________________________________
(лично или вслух, кем)
Замечания к акту ______________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
Участвующие лица: ______________________________
(подпись)
______________________________
(подпись)
Должностные лица ______________________________
(подпись)