Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 534 Заявление
Заявление о зачислении ребенка в оу
Зачислить в ___ кл. с "__" _____________ 20__ г.
____________________________________ ___________________________________
(Ф.И.О. руководителя (директора) ОУ) подпись руководителя (директора) ОУ
Руководителю (директору) _______________________
наименование ОУ
________________________________________________
Ф.И.О. руководителя (директора) ООУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в ___ класс общеобразовательного учреждения _______________
указать номер класса
______________________________________________ моего ребенка ______________
указать наименование ОУ
___________________________________________________________________________
указать Ф.И.О. ребенка
1. Дата рождения ребенка: "__" __________________ 20__ г.
2. Место рождения ребенка: _______________________________________________.
3. Свидетельство о рождении ребенка: серия _____________ N _______________,
выдано _______________________________________________________________ "__"
________________________ 20__ г.
4. Адрес регистрации ребенка: ____________________________________________.
5. Адрес проживания ребенка: _____________________________________________.
6. Из какого дошкольного образовательного учреждения прибыл ребенок: ______
__________________________________________________________________________.
Получатели услуги:
Мать ребенка:
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________.
2. Место работы __________________________________________________________.
3. Должность _____________________________________________________________.
4. Контактный телефон ____________________________________________________.
5. E-mail: _______________________________________________________________.
6. Адрес места жительства ________________________________________________.
Отец ребенка:
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________.
2. Место работы __________________________________________________________.
3. Должность _____________________________________________________________.
4. Контактный телефон ____________________________________________________.
5. E-mail: _______________________________________________________________.
6. Адрес места жительства ________________________________________________.
Иной законный представитель ребенка:
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________.
2. Место работы __________________________________________________________.
3. Должность _____________________________________________________________.
4. Контактный телефон ____________________________________________________.
5. E-mail: _______________________________________________________________.
6. Адрес места жительства ________________________________________________.
В отдельных случаях предоставляется информация о лице, действующем от имени
законного представителя ребенка на основании доверенности:
1. Ф.И.О. ________________________________________________________________.
2. Контактный телефон ____________________________________________________.
3. E-mail: _______________________________________________________________.
4. Адрес места нахождения ________________________________________________.
Дата подачи заявления: "__" __________________ 20__ г.
_____________________________________ _________________________
Ф.И.О. заявителя подпись заявителя
С уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения
образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации
образовательного учреждения, с образовательными программами и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен.
_____________________________________ _________________________
Ф.И.О. заявителя подпись заявителя