Приложение к Постановлению от 20.07.2017 г № 1621 Административный регламент
Герб Режевского городского округа УПРАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ ИМУЩЕСТВОМ АДМИНИСТРАЦИИ РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ АКТ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦОМ "__" ___________ 20__ г. N _________ На основании распоряжения начальника Управления муниципальным имуществом Администрации Режевского городского округа от _____________ N _________ и в соответствии с Постановлением Администрации Режевского городского округа от 05.11.2015 N 2323 "Об утверждении Положения "О муниципальном земельном контроле на территории Режевского городского округа", Решением Режевской городской Думы от 17.02.2012 N 19 "О создании Управления муниципальным имуществом Администрации Режевского городского округа" мною, _____________________ Управления муниципальным имуществом Администрации Режевского (должность) городского округа ___________________, в присутствии _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, имеющиеся данные о присутствующем, для представителя проверяемого лица в том числе реквизиты доверенности) в период с ________ по __________ проведена проверка соблюдения требований, предъявляемых к использованию земельных участков на территории Режевского городского округа, гражданином (гражданкой, лицом без гражданства) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (если имеется) гражданина, лица без гражданства) Документ, удостоверяющий личность проверяемого лица _______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование, серия, номер документа, кем и когда выдан, сведения о прописке/регистрации) Адрес (местоположение) земельного участка: ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Кадастровый номер земельного участка: ________________________________ Право на земельный участок: ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Документ, подтверждающий право на земельный участок: __________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование, номер и дата документа) Описание земельного участка, объектов недвижимости и иного имущества, расположенного на данном земельном участке: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ План-схема проверяемого земельного участка *
* Может прилагаться отдельным листом. |
В результате проверки установлено ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указание на характер нарушений; сведения о лице, допустившем нарушения, или отметка об отсутствии нарушений) В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ст. 7.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Объяснения лица (его представителя) по результатам проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ От участников проверки поступили (не поступили) заявления: ____________ ___________________________________________________________________________ (содержание заявления) В ходе проверки производились: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.) Акт составлен в 2 экземплярах: 1-й экз. - в архив Управления муниципальным имуществом Администрации Режевского городского округа 2-й экз. - ____________________________________________________________ Приложение: 1. ________________________________________ на ___ л. в __ экз. (наименование документа) 2. ________________________________________ на ___ л. в __ экз. (наименование документа) Подпись лица, проводившего проверку: _____________________ Подпись лица, присутствовавшего при проверке: _____________________ С актом проверки ознакомлен(а), акт получил(а): _________________________________________ ______________ __________________ (фамилия, имя, отчество (если имеется) (подпись) (дата) проверяемого лица или его уполномоченного представителя) От получения акта отказался (отказалась): _________________________________ (подпись лица, проводившего проверку)