Приложение к Решению от 18.07.2017 г № 49 Положение
Главе Тугулымского городского округа
(Председателю Думы Тугулымского
городского округа, Председателю
Контрольно-ревизионной комиссии
Тугулымского городского округа)
____________________________________
(инициалы и фамилия)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________
(наименование должности заявителя
на день увольнения, наименование
органа, из которого он уволился)
домашний адрес _____________________
телефон ____________________________
Заявление
В соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органах местного самоуправления Тугулымского
городского округа, утвержденным решением Думы Тугулымского городского
округа от 18 июля 2017 года N 49, прошу назначить мне, замещавшему
должность ________________________________________________________________,
(наименование должности)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности государственной службы и должности муниципальной службы обязуюсь сообщить об этом в 7-дневный срок.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на лицевой счет в Сберегательном банке России.
К заявлению приложены:
1) копия пенсионного удостоверения или справка о размере назначенной трудовой пенсии (пенсии по инвалидности) на месяц установления пенсии за выслугу лет;
2) копия документа о прекращении полномочий лица, замещавшего муниципальную должность (копия приказа (распоряжения) об увольнении с муниципальной службы);
3) справка, подтверждающая размер должностного оклада по соответствующей муниципальной должности (должности муниципальной службы);
4) справка, подтверждающая время замещения муниципальной должности (стаж муниципальной службы);
5) копия паспорта гражданина Российской Федерации;
6) копия трудовой книжки;
7) копия военного билета (при включении срока службы в стаж муниципальной службы);
8) реквизиты лицевого счета в Сберегательном банке России.
"__" ________________ 20__ года ___________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "__" ________________ 20__ года
М.П. _____________________ ________________ ____________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия работника,
уполномоченного регистрировать заявления)