Приложение к Решению от 18.07.2017 г № 49 Положение
Главе Тугулымского городского округа
(Председателю Думы Тугулымского
городского округа, Председателю
Контрольно-ревизионной комиссии
Тугулымского городского округа)
____________________________________
(инициалы и фамилия)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес _____________________
телефон ____________________________
Заявление
В соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органах местного самоуправления Тугулымского
городского округа, утвержденным решением Думы Тугулымского городского
округа от 18 июля 2017 года N 49, прошу приостановить (прекратить,
возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании
___________________________________________________________________________
(указать основание приостановления
(прекращения, возобновления))
___________________________ "__" ________________ 20__ года
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "__" ________________ 20__ года
М.П. _____________________ ________________ ____________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия работника,
уполномоченного регистрировать заявления)