Приложение к Решению от 17.06.2004 г № 344 Правила
Разрешение на установку (монтаж) наружной рекламы в муниципальном образовании город качканар
1. Наименование заявителя ____________________________________
__________________________________________________________________
2. Юридический адрес: ________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон ________________________
3. Когда, где и кем зарегистрирована организация
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Банковские реквизиты: р/счет N ____________________________
в ________________________________________________________________
БИК ____________________ корр. счет __________________________
ИНН __________________________________________________________
5. Руководитель организации __________________________________
6. Место размещения рекламного объекта
__________________________________________________________________
7. Характеристика рекламного места
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Площадь информационной части ___________________________ кв. м
8. Срок установки рекламы с _________________ до _____________
9. Сумма оплаты за разрешение, включая НДС и оформление
_________________________________________ руб.
10. Оплата произведена платежным документом __________________
__________________________________________________________________
Заявитель __________________________"____"____________ 200_ г.
Регистрационный номер ____________ от _________
Приложение (эскиз рекламного изображения)
Согласовано:
_________________________________________
М.П. (Должность, Ф.И.О.)
_______________"_______"___________200 г.
(подпись)