Приложение к Постановлению от 17.08.2006 г № 336 Порядок
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРОЕКТА ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
__________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
| Состав комиссии |
Фамилия и
инициалы |
Сроки и результаты согласования |
|
|
дата
поступления |
дата
согласования |
замечания
и подпись |
| 1. Председатель
энергетической
комиссии |
|
|
|
|
| 2. Члены
энергетической
комиссии: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. Секретарь
энергетической
комиссии |
|
|
|
|
Исполнитель
учреждения ___________________________ _______________
Ф.И.О. подпись
Тел. _____________________