Приказ от 12.01.2007 г №№ 9-П, 5
О мерах по усилению контроля рациональности назначения лекарственных средств и выписывания рецептов отдельным категориям граждан, проживающих на территории Свердловской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в 2007 году
В целях реализации на территории Свердловской области Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ, рационального расходования выделенного Свердловской области лимита финансирования на 2007 год, усиления контроля рациональности назначения лекарственных средств и выписывания рецептов отдельным категориям граждан, проживающих на территории Свердловской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываем:
1.Утвердить квоты на выписывание рецептов в суммовом выражении по муниципальным образованиям Свердловской области (приложение 1).
Квоты подлежат корректировке в случае изменения лимита финансирования.
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области, руководителям областных медицинских организаций, главным врачам ЦРБ, ЦГБ:
1) принять настоящий Приказ к исполнению;
2) распределить выделенную квоту на выписывание рецептов между медицинскими организациями, расположенными на подведомственной территории, между врачами (фельдшерами), осуществляющими выписывание рецептов федеральным льготникам;
3) организовать выписывание рецептов в рамках выделенной квоты по номенклатуре и объему утвержденной Сводной заявки на лекарственные средства Свердловской области из расчета удельного веса обслуживаемых льготников;
4) организовать отпуск лекарственных средств и принятие рецептов на отсроченное обслуживание в соответствии с утвержденным на территории Свердловской области прикреплением аптечных организаций к амбулаторно-поликлиническим подразделениям медицинских организаций;
5) организовать контроль использования утвержденной квоты на основании ведения учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение 7 к Приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255);
6) информировать Министерство здравоохранения Свердловской области об использовании утвержденной квоты на выписывание рецептов ежемесячно по установленной форме (приложение 2);
7) назначить приказом лицо, ответственное за реализацию дополнительного лекарственного обеспечения на подведомственной территории; копию приказа направить в Министерство здравоохранения, ТФОМС и ТУ Росздравнадзора в срок до 10 февраля 2007 года.
3.Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области по онкологии, гематологии, эндокринологии, психиатрии, ревматологии, гастроэнтерологии, нефрологии, оперативной нефрологии, пульмонологии, неврологии в целях контроля назначения и расходования лекарственных средств, применяемых по решению врачебной комиссии, препаратов инсулина, средств, влияющих на органы дыхания, препаратов циклоспорин, эпоэтин альфа, эпоэтин бета, топирамат, пирибедил, кветиапин, венлафаксин, милнаципран, эсциталопрам:
1) сформировать в срок до 01.03.2007 регистры пациентов с указанием их места жительства, наименования назначенного лекарственного средства, суточной и месячной дозы и представить в Министерство здравоохранения Свердловской области;
2) представлять в Министерство здравоохранения Свердловской области квартальную потребность в лекарственных средствах в соответствии с регистром пациентов в установленном порядке;
3) составлять разнарядку на указанные лекарственные средства в разрезе муниципальных образований в объемах и номенклатуре утвержденной квартальной заявки и представлять ее в муниципальные органы управления здравоохранением и областные медицинские организации для назначения и выписывания;
4) осуществлять ведомственный контроль назначения лекарственных средств, их расходования в соответствии с разнарядкой;
5) подготовить в срок до 01.03.2007 методические рекомендации рациональной фармакотерапии лекарственными средствами, указанными п. 3 настоящего Приказа;
6) указать на персональную ответственность за рациональным назначением лекарственных средств для дополнительного лекарственного обеспечения.
4.Главным врачам областных и муниципальных медицинских организаций, в штате которых работают главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, управления здравоохранением города Екатеринбурга обеспечить им организационно-методическую помощь в осуществлении контроля назначения и расходования лекарственных средств для дополнительного лекарственного обеспечения.
5.Директору ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Луткову А.А. оказывать главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области организационно-методическую помощь в формировании регистров больных и организации ведомственного контроля с использованием компьютерных технологий.
6.Заместителю министра здравоохранения Свердловской области Муратовой Н.П.:
1) доводить до сведения муниципальных органов управления здравоохранением, областных медицинских организаций, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения, региональных аптечных складов Сводные квартальные заявки на лекарственные средства Свердловской области для дополнительного лекарственного обеспечения;
2) организовать мониторинг использования утвержденных муниципальным образованиям квот на выписывание рецептов в ежемесячном режиме.
7.Заместителю исполнительного директора Территориального фонда ОМС Свердловской области Семенову Ю.С. организовать:
1) передачу после утверждения ФФОМС в Министерство здравоохранения Свердловской области Сводной заявки на лекарственные средства Свердловской области;
2) передачу в недельный срок после получения из ФФОМС в медицинские организации справочников и классификаторов, используемых при реализации лекарственного обеспечения граждан в пунктах отпуска лекарственных средств.
8.Руководителям региональных аптечных складов (Востротин А.Е., Ралдугина О.И.):
1) доводить до сведения аптечных организаций утвержденную Сводную заявку на лекарственные средства Свердловской области;
2) осуществлять отгрузку лекарственных средств для лечения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, требующими дорогостоящей специфической лекарственной помощи, исключительно в аптечные организации, ответственные за лекарственное обеспечение указанного контингента льготников;
3) согласовывать потребность в лекарственных средствах сверх утвержденной заявки с Министерством здравоохранения и ТФОМС.
9.Руководителям аптечных организаций, участвующих в программе дополнительного лекарственного обеспечения:
1) формировать и направлять на региональный аптечный склад месячные заявки на лекарственные средства и заявки "cito" в соответствии с номенклатурой и объемом утвержденной квартальной Сводной заявки Свердловской области с учетом рекомендованной для прикрепленной медицинской организации квоты на выписывание рецептов в суммовом выражении;
2) исключить прием рецептов, выписанных гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, требующими дорогостоящей специфической лекарственной помощи, при отсутствии закрепления за аптекой данной технологии лекарственного обеспечения;
3) предоставлять в еженедельном режиме в прикрепленное амбулаторно-поликлиническое подразделение медицинской организации сведения, необходимые для ведения учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение 7 к Приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255).
10.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Михайлову Д.О. и заместителя исполнительного директора ТФОМС Свердловской области Семенова Ю.С.
Министр здравоохранения Исполнительный директор Свердловской области Территориального фонда ОМС М.С.СКЛЯР Б.И.ЧАРНЫЙ