Приложение к Решению от 25.01.2007 г № 252 Положение
Анкета кандидата на должность заведующего контрольного органа
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также
когда, где и по какой причине изменяли ___________________________
__________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
4. Гражданство ___________________________________________________
5. Образование ___________________________________________________
6. Когда и какие учебные заведения окончили, специальности и
квалификация по диплому __________________________________________
__________________________________________________________________
7. Послевузовское профессиональное образование ___________________
8. Ученая степень, ученое звание _________________________________
9. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический
ранг, воинское или специальное звание, классный чин
правоохранительной службы, классный чин гражданской службы
субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд
государственной службы (кем и когда присвоены) ___________________
__________________________________________________________________
10. Были ли Вы судимы (когда и за что) ___________________________
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая
военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую
деятельность и т.п.):
| Месяц и год |
Должность
с указанием
организации |
Адрес
организации |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия ________
__________________________________________________________________
13. Семейное положение ___________________________________________
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),
а также муж (жена), в том числе бывшие:
| Степень
родства |
Фамилия,
имя, отчество |
Год, число,
месяц и место
рождения |
Место работы
(наименование и адрес
организации), должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ___________
__________________________________________________________________
16. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания),
номер телефона ___________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Паспорт или документ, его заменяющий _________________________
__________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
18. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
__________________________________________________________________
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе
в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут
повлечь отказ в участии в отборе кандидатов и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий
согласен (согласна).
"____" ___________ 2007 года ______________________
Подпись
Список документов, прилагаемых к анкете:
1. Копия паспорта или заменяющего его документа.
2. Документы, подтверждающие необходимое профессиональное
образование, стаж работы и квалификацию:
- копия трудовой книжки или иные документы, подтверждающие
трудовую (служебную) деятельность гражданина;
- копии документов о профессиональном образовании, о
дополнительном профессиональном образовании, о присвоении ученой
степени, ученого звания.
3. Иные документы, подтверждающие информацию, заявленную
кандидатом.