Приложение к Решению от 30.05.2007 г № 252 Порядок
__________________________________________________________________
(Название уполномоченного органа)
г. Каменск-Уральский "____"_____________ 200_ г.
АКТ
о нарушении "Порядка проведения земляных работ на территории
муниципального образования город Каменск-Уральский"
Мною, ________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
__________________________________________________________________
произведен осмотр объекта: _______________________________________
__________________________________________________________________
(вид проводимых работ)
расположенного по адресу: ________________________________________
Земляные работы по объекту осуществляет: _________________________
__________________________________________________________________
(наименование юридического или физического лица,
__________________________________________________________________
проводящего земляные работы или заказчика земляных работ)
проводимых _______________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
В результате осмотра установлено нарушение "Порядка проведения
земляных работ на территории муниципального образования город
Каменск-Уральский", утвержденным Решением городской Думы N _______
от "____" ____________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(вид нарушения с указанием пункта "Порядка проведения
__________________________________________________________________
земляных работ на территории
__________________________________________________________________
муниципального образования город Каменск-Уральский")
Акт оформлен для предъявления в органы, уполномоченные
согласно ст. 43, 44 Закона Свердловской области от 14.06.2005
N 52-ОЗ "Об административных правонарушениях на территории
Свердловской области" для составления протокола о нарушении ст. 9;
пункт 2 статьи 9-1 ОЗ вышеуказанного Закона.
Подпись лица, составившего акт: ______________ _________________
Ф.И.О.
С актом ознакомлен:
___________ ____________________ __________ _________________
Дата должность подпись Ф.И.О.