Закон от 23.07.2007 г № 275
О внесении изменений в Закон Республики Тыва «Об охране здоровья населения»
Статья 1
Внести в Закон Республики Тыва от 27 августа 1996 года N 615 "Об охране здоровья населения" (Тувинская правда, 1996, 1 октября; 2003, 24 апреля; 2004, 31 марта; 2006, 2 августа; Шын, 2006, 20 июля) следующие изменения:
Пункт 1 статьи 1 вступил в силу с 1 января 2008 года (абзац 2 статьи 2 данного документа).
1) статью 7 изложить в следующей редакции:
"Статья 7. Полномочия органов государственной власти Республики Тыва и органов местного самоуправления в области охраны здоровья
1. К полномочиям Великого Хурала Республики Тыва в соответствии с Конституцией Республики Тыва относятся:
1) принятие законодательных и иных правовых актов, контроль за их соблюдением и исполнением, законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан;
2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;
3) утверждение представленных Правительством Республики Тыва программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан на долгосрочный период;
4) утверждение территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования;
5) утверждение бюджета, отчета об исполнении бюджета республиканского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
2. К полномочиям Правительства Республики Тыва относятся:
1) разработка и принятие нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан, контроль за их соблюдением и исполнением;
2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;
3) разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан;
4) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования;
5) самостоятельное формирование органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности; развитие организаций здравоохранения Республики Тыва; материально-техническое обеспечение таких организаций;
6) формирование расходов бюджета Республики Тыва на здравоохранение;
7) установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи;
8) организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации);
9) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Республики Тыва для определенных категорий граждан;
10) организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
11) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва;
12) организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва, и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;
13) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения;
14) осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством Российской Федерации;
15) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей;
16) координация деятельности органов исполнительной власти Республики Тыва, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства);
17) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
18) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Правительство Республики Тыва имеет право устанавливать республиканские стандарты медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением.
3. К полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан относятся:
1) формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения; развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности;
2) организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), включая обеспечение указанных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, за исключением муниципальных образований, медико-санитарное обеспечение населения которых в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
3) создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан;
4) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
5) санитарно-гигиеническое просвещение населения.
4. К полномочиям органов государственной власти Республики Тыва в области охраны здоровья граждан, переданным Российской Федерацией, относятся:
1) осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологической медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения);
2) лицензирование следующих видов деятельности:
медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологической медицинской помощи);
фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения);
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).
5. Средства на осуществление переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.
Общий объем средств, предусмотренных в Федеральном фонде компенсаций в виде субвенций бюджету Республики Тыва на осуществление переданных полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из:
1) численности населения;
2) количества организаций здравоохранения, контроль за качеством медицинской помощи в которых передан органам государственной власти Республики Тыва;
3) количества аптечных организаций, осуществляющих реализацию населению лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ;
4) количества организаций здравоохранения, полномочия лицензированию медицинской деятельности которых переданы органам государственной власти Республики Тыва.
Средства на осуществление указанных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В случае использования средств не по целевому назначению федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, вправе осуществить взыскание указанных средств в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
6. Председатель Правительства Республики Тыва:
1) по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, назначает на должность руководителей органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих переданные полномочия;
2) утверждает по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, структуру органов исполнительной власти Республики Тыва, осуществляющих переданные полномочия;
3) самостоятельно организует деятельность по осуществлению переданных полномочий в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
4) обеспечивает своевременное представление в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, ежеквартального отчета по установленной форме о расходовании предоставленных субвенций, сведений о лицензиях, выданных в соответствии с переданными полномочиями, о достижении целевых прогнозных показателей в случае их установления, экземпляров нормативных правовых актов, принимаемых органами государственной власти Республики Тыва по вопросам переданных полномочий, а также иной информации, предусмотренной нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.";
2) статью 9 изложить в следующей редакции:
"Статья 9. Республиканская программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь.
2. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи может определять условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.
3. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи утверждается Правительством Российской Федерации.
4. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Тыва утверждает территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.";
3) главу II дополнить статьей 13 следующего содержания:
"Статья 13. Медицинская помощь
1. Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в том числе учрежденных физическими лицами, независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность.
2. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
3. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях).
Абзац шестой пункта 3 статьи 1 вступил в силу с 1 января 2008 года (абзац 2 статьи 2 данного документа).
4. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам медицинским персоналом амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
6. Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.";
4) в части 2 статьи 15 слова "управления государственной системы" заменить словами "исполнительной власти Республики Тыва в области";
5) статью 16 изложить в следующей редакции:
"Статья 16. Муниципальная система здравоохранения
1. К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами.
2. Органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере здравоохранения, несут ответственность в пределах своей компетенции.";
6) в статье 18:
а) в части 2 слово "образование" заменить словами "просвещение населения";
б) часть 6 изложить в следующей редакции:
"6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.";
в) часть 13 дополнить абзацем следующего содержания:
"Обеспечение скорой медицинской помощью работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, а также обеспечение скорой медицинской помощью населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления, осуществляется федеральными организациями здравоохранения и их подразделениями.";
7) в статье 19:
а) абзац первый признать утратившим силу;
б) в абзаце втором слова "в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность" заменить словами "лечебно-профилактических учреждений";
в) абзац третий признать утратившим силу;
г) дополнить абзацем пятым следующего содержания:
"Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации) в соответствии с федеральным законодательством является расходным обязательством Республики Тыва.";
8) статью 51 изложить в следующей редакции:
"Статья 51. Финансовое обеспечение медицинской помощи и деятельности медицинских организаций
1. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
2. Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении Республики Тыва, является расходным обязательством Республики Тыва.
3. Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.";
9) статьи 52 - 63 признать утратившими силу;
10) в части 1 статьи 66:
а) абзацы 2 и 3 признать утратившими силу;
б) дополнить абзацами следующего содержания:
"Правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения.
Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения, выдавшему диплом.
Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством.
Лишение диплома целителя производится по решению органа исполнительной власти Республики Тыва в области здравоохранения, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в суд.".
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу через десять дней со дня его официального опубликования, за исключением пункта 1 и абзаца шестого пункта 3 статьи 1.
Пункт 1, абзац шестой пункта 3 статьи 1 вступают в силу с 1 января 2008 года.
Председатель Правительства
Республики Тыва
Ш.КАРА-ООЛ
г. Кызыл
23 июля 2007 года
N 275 ВХ-2