Приложение к Решению от 23.08.2007 г № 342 Положение
Регистрационный номер
от "__" __________ 200_ г.
Главе городского округа Дегтярск
В.Е.ТРОФИМОВУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ДЕГТЯРСК
1. Наименование заявителя:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование организации;
Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес заявителя (место жительства):
__________________________________________________________________
____________________________________________ тел: ________________
__________________________________________________________________
3. Дата регистрации (юридического лица/индивидуального
предпринимателя):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Регистрационный номер _________________________________________
серия ____________________________________________________________
5. Платежные реквизиты: р/с ______________________________________
к/с ______________________________________________________________
в __________________________________________ БИК _________________
ИНН ______________________________________________________________
6. Руководитель организации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Рекламораспространитель:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Наименование собственника (иного законного владельца)
недвижимого имущества, на котором планируется разместить рекламную
конструкцию:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Место расположения наружной рекламы (адрес объекта, на котором
предполагается разместить рекламу):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Вид наружной рекламы:
__________________________________________________________________
11. Размеры рекламы (кв. м):
__________________________________________________________________
12. Предполагаемый срок распространения наружной рекламы: с "____"
_______________ 200_ г. по "____" ______________ 20__ г.
13. Содержание рекламы:
__________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен с действующим
порядком распространения наружной рекламы на территории городского
округа Дегтярск, а сведения, указанные в настоящей заявке,
правдивы и точны.
Мне известно, что в случае выявления отклонений от
архитектурно-технических норм заявленные средства наружной рекламы
должны быть в обязательном порядке предварительно согласованы с
органами, регулирующими рекламную деятельность.
___________________________ ________________________
(должность) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата "____" ____________ 200_ года.ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВЛЕНИЮ
1.Фотография места размещения наружной рекламы (при условии необходимости производства земляных работ).
2.Эскизный проект рекламного средства.
3.План - схема размещения (выкопировка на местности) наружной рекламы (при условии необходимости производства земляных работ).
4.Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества.
5.Копия платежного документа о внесении государственной пошлины за выдачу разрешения.
Примечание: на каждое рекламное место подается отдельное заявление.