Постановление от 04.09.2007 г № 6
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2007/2008 года
Я, Главный государственный санитарный врач по Свердловской области, Б.И. Никонов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидемическом сезоне 2006/2007 года работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в большинстве муниципальных образований Свердловской области проводилась недостаточно.
Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Свердловской области начался с 7-й недели 2007 года (12.02. - 18.02.07) и продолжался в среднем 6 - 7 недель. Эпидемические пороги в целом по Свердловской области были превышены среди детей от 0 - 2 лет, 3 - 6 лет и школьников 7 - 14 лет с колебаниями от 15,2% до 123,9%. Среди взрослых и всего населения эпидемического подъема заболеваемости не наблюдалось. Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрирован в муниципальных образованиях Арамильский городской округ, Верхнесалдинский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхняя Пышма, городской округ Заречный, Нижнетуринский городской округ, городской округ "Нижняя Салда", городской округ Рефтинский, Североуральский городской округ, Слободо-Туринский муниципальный район, Талицкий городской округ, Туринский городской округ.
Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом и угрозу возникновения нового пандемического варианта вируса гриппа, не разработаны планы по подготовке к возможной пандемии гриппа, в том числе не проведены расчеты потребности антивирусных препаратов для экстренной профилактики и лечения гриппа, дезинфекционных средств, коечного фонда, людских и материальных ресурсов в муниципальных образованиях городской округ Богданович, Байкаловский муниципальный район, городской округ Верх-Нейвинский, городской округ Верхний Тагил, городской округ Верхотурский, Волчанский городской округ, Горноуральский городской округ, городской округ Дегтярск, Ивдельский городской округ, город Каменск-Уральский, Каменский городской округ, городской округ Карпинск, городской округ Красноуральск, Невьянский городской округ, город Нижний Тагил, Нижнесергинский муниципальный район, Нижнетуринский городской округ, Новолялинский городской округ, городской округ Ревда, Североуральский городской округ, Серовский городской округ, Сосьвинский городской округ, городской округ Сухой Лог, Талицкий городской округ, Тугулымский городской округ, Туринский городской округ.
В предэпидемический период в Свердловской области получили профилактические прививки против гриппа 1407,0 тыс. человек (32,7% населения), в том числе 911,05 тыс. человек были привиты в рамках реализации Национального проекта по дополнительной иммунизации населения (медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1 - 4 классов).
Неудовлетворительно была организована работа по дополнительной иммунизации против гриппа в муниципальных образованиях городской округ Верхотурский (84,2 выполнения плана), Волчанский городской округ (85,5%), Сосьвинский городской округ (87,8%), Тугулымский городской округ (89,2%), Арамильский городской округ (90,4%), Сысертский городской округ (91,8%), городской округ Староуткинск (90,2%), Верхнесалдинский городской округ (92,9%), городской округ Карпинск (94,2%).
Недостаточно были охвачены иммунизацией лица из групп риска. В целом по Свердловской области было привито работников торговли и общественного питания 66,2% от численности контингента, работников транспорта - 69,4%, коммунальной сферы и бытового обслуживания - 89,7%, работников птицеводческих хозяйств - 94,2%.
Финансирование иммунопрофилактики гриппа осуществлялось за счет средств федерального бюджета - 36,8%, бюджетов Свердловской области и муниципальных образований - 9,1%, внебюджетных источников - 54,1%. Для иммунизации против гриппа применялись вакцины "Гриппол" - 83,5%, "Инфлювак" - 8,4%, "Ваксигрипп" - 8,1%.
Благодаря вакцинации против гриппа в целом по области в минувшем сезоне было предотвращено более 125 тыс. случаев заболевания гриппом, предотвращенный "экономический ущерб", в котором учтены возможные уровни заболеваемости при отсутствии вакцинации, прямые затраты на проведение вакцинации в сезон 2006/2007 года и фактические уровни заболеваемости за минувший сезон, оценивается в 313,5 млн. рублей.
В сезон 2006/2007 года эффективность системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в целом повысилась: выделены вирусы гриппа на культуре клеток MDSK (4), впоследствии подтвержденные в НИИ вирусологии им. Ивановского, проводится активный мониторинг за циркуляцией респираторных вирусов среди населения в межэпидемический период.
На основе анализа штаммов вируса гриппа, выделенных в сезоне 2006/2007 года, ВОЗ был рекомендован следующий штаммовый состав гриппозной вакцины для Северного полушария на сезон 2007/2008 года:
А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1) <*>
A/Висконсин/ 67/05(H3N2)
В/Малайзия/2506/04
--------------------------------
<*> произведена замена вакцинного штамма подтипа А(H1N1) в тривалентной вакцине для Северного полушария на сезон 2007/2008 года.
С 2006 года прививки против гриппа включены в национальной календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения). В качестве контингентов риска в 2007 году в рамках данного проекта определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 4 классов и другие группы риска.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Свердловской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Главам муниципальных образований в Свердловской области рекомендовать:
1) разработать планы по подготовке к возможной пандемии гриппа в муниципальных образованиях в Свердловской области, внести коррективы в профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с гриппом и ОРВИ;
2) содействовать органам управления здравоохранением муниципальных образований в организации и проведении иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) и календаря профилактических прививок Свердловской области (контингентов повышенного риска);
3) изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для закупки вакцин против гриппа, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, лиц в учреждениях социального обеспечения, учащихся средних специальных учебных заведений, а также противовирусных, иммуномодулирующих препаратов для экстренной профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
4) взять под личный контроль своевременный пуск тепла в осенний период соответствующими службами и организациями независимо от организационно-правовой формы, проведение комплекса работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области:
1) организовать и провести в осенний период 2007 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска (учащихся 5 - 11 классов);
2) произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) - работников торговли и общественного питания, работников транспорта, коммунальной сферы и бытового обслуживания, работников птицеводческих хозяйств и других контингентов;
3) внести предложения в органы исполнительной власти муниципальных образований в Свердловской области о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий;
4) принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа;
5) обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости; создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений;
6) обеспечить соблюдение температурного и дезинфекционного режимов в учреждениях здравоохранения;
7) принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
3.Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:
1) организовать в предэпидемический период проведение профилактических прививок против гриппа среди работающих контингентов;
2) предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников;
3) оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа подлежащим контингентам.
Главный
государственный санитарный врач
по Свердловской области
Б.И.НИКОНОВ