Постановление от 10.10.2007 г № 1010-ПП
О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" и во исполнение Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета", 1997, 27 августа, N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ ("Областная газета", 1998, 24 ноября, N 212), Законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ ("Областная газета", 2004, 15 октября, N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ ("Областная газета", 2004, 29 декабря, N 356-359), от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ ("Областная газета", 2005, 18 мая, N 135), от 22 марта 2006 года N 18-ОЗ ("Областная газета", 2006, 24 марта, N 84-85), от 13 июня 2006 года N 35-ОЗ ("Областная газета", 2006, 14 июня, N 183-184), от 8 декабря 2006 года N 91-ОЗ ("Областная газета", 2006, 12 декабря, N 420-422) и от 22 мая 2007 года N 47-ОЗ ("Областная газета", 2007, 23 мая, N 166), Правительство Свердловской области постановляет:
1.Одобрить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год (прилагается).
2.Внести настоящее Постановление на заседание Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области для получения согласия на утверждение Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
3.Поручить представлять Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год в Областной Думе Законодательного Собрания Свердловской области министру здравоохранения Свердловской области, члену Правительства Свердловской области Климину В.Г.
4.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Власова В.А.
Председатель Правительства
Свердловской области
В.А.КОКШАРОВ
К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 10 октября 2007 г. N 1010-ПП
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2008 ГОД
Глава 1.Общие положения
1.Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатно.
2.Программа составлена на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" и информационного письма "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", подготовленного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (от 06.08.2007 N 5922-ВС) совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (от 06.08.2007 N 5784/20-и) и согласованного Министерством финансов Российской Федерации 27.07.2007 N 12-03-08.
3.К Программе прилагаются:
1) виды и объемы медицинской помощи, а также объем финансовых средств, направляемых на здравоохранение Свердловской области и реализацию Программы (приложения N 1, 2 к настоящей Программе);
2) утвержденная стоимость территориальной программы по источникам финансирования без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, приоритетный национальный проект "Здоровье", целевые программы (приложения N 3, 4);
3) установленные объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях муниципальных образований в Свердловской области, государственных областных медицинских учреждениях, федеральных, ведомственных и частных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, и финансовые средства на выполнение этих объемов (приложение N 5);
4) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение N 6);
5) перечень областных государственных медицинских учреждений Свердловской области, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение N 7);
6) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8);
7) условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими учреждениями при реализации Программы (приложение N 9);
8) информация о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в порядке, установленном Правительством Свердловской области (приложение N 10);
9) информация о численности получателей необходимых лекарственных средств в рамках предоставления дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (приложение N 11).
4.Реализация Программы осуществляется посредством выполнения учреждениями здравоохранения установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.
5.Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Свердловской области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
6.Финансирование Программы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, средств бюджетов всех уровней.
7.Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области.
8.При реализации Программы гарантируется приоритетное финансирование медицинской помощи детям.
9.Программа действует с 1 января по 31 декабря 2008 года.
Глава 2.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
10.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), и предоставляется учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;
2) неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства;
3) первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение и диагностику наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями (в том числе диагностическими центрами) или их структурными подразделениями, в том числе в поликлинике, на дому, дневных стационарах всех типов, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов, объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, других медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь на основе государственного задания, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями преимущественно муниципальной системы здравоохранения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
4) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий, и предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов преимущественно государственной системы здравоохранения.
Медицинская помощь в больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь) предоставляется в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;
при отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
11.В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
12.При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8 к настоящей Программе).
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
13.При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области.
Глава 3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области
14.За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь (включая лекарственное обеспечение) и медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования).
15.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляются:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами, фельдшерами, занимающими должность участкового врача, зубными врачами (за исключением помощи, оказываемой в поликлиниках II категории, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и цеховых участках) и включающая в себя:
диагностику и лечение больных в амбулаторных условиях;
диагностику и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;
диагностику и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
диспансерное наблюдение населения, в том числе здоровых детей и беременных женщин, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;
мероприятия по профилактике заболеваний, проводимые в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях, профессионально-технических учебных заведениях, колледжах, техникумах, высших учебных заведениях, включая проведение профилактических прививок детям и подросткам до 18 лет, за исключением обеспечения иммунобиологическими препаратами;
профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными актами Свердловской области);
планирование семьи, за исключением дорогостоящих (высокотехнологичных) методов диагностики и лечения при бесплодии;
дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник.
Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях (за исключением злокачественных);
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
беременности, в послеродовой период и при абортах;
болезнях органов пищеварения;
оказании стоматологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием лекарственных средств и расходных материалов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8 к настоящей Программе), которая включает в себя:
неотложную стоматологическую помощь;
профилактику стоматологических заболеваний;
лечение неосложненного кариеса;
амбулаторное лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области;
все виды стоматологической помощи детям, кроме ортодонтии по косметическим показаниям;
все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, категориям граждан, имеющим льготы в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством: участники Великой Отечественной войны, инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, ветераны Великой Отечественной войны, члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоящих на иждивении и получающих пенсию по случаю потери кормильца или имеющие право на ее получение, Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры Ордена Славы, Герои социалистического труда и полные кавалеры Ордена Трудовой Славы, инвалиды, дети-инвалиды, граждане, пострадавшие от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции, производственном объединении "Маяк" и при других радиационных катастрофах и инцидентах, почетные доноры, реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, ветераны труда, граждане, получившие увечье или повреждение здоровья, не повлекшее инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;
2) стационарная помощь в организациях здравоохранения III - V категорий при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях (за исключением злокачественных);
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (кроме комплексного лечения и проведения реконструктивно-пластических операций при ожогах III - IV степени и их последствиях);
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
состояниях и заболеваниях периода новорожденности.
16.Лекарственная помощь, обеспечение расходными материалами и изделиями медицинского назначения при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому, а также неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8 к Программе).
Оплата из средств обязательного медицинского страхования лекарственных средств, не включенных в Перечень, производится на основании заявления медицинского учреждения по решению комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области и государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, состав и порядок работы которой утверждаются совместным приказом министра здравоохранения Свердловской области и исполнительного директора государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.
17.За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи и медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, в организациях здравоохранения второй категории Горноуральского городского округа, Гаринского городского округа, Таборинского муниципального района и городского округа ЗАТО Свободный.
Глава 4.Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, за счет средств бюджетов всех уровней
18.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, медицинская помощь предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях на основе квот, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Свердловской области;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации);
медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;
2) за счет средств областного бюджета предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а также скорая медицинская помощь, оказываемая в областном государственном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница Верхотурского района";
специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных специализированных кожно-венерологических, противотуберкулезных, онкологических диспансерах, специализированных психиатрических и наркологических больницах и других областных специализированных медицинских учреждениях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в отделениях и кабинетах областных организаций здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях;
дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь и медицинские услуги, перечень и порядок предоставления которых утверждаются нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, а также дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях по направлениям Министерства здравоохранения Свердловской области, сверх утвержденных квот;
медицинская помощь, предусмотренная законодательством Свердловской области для определенных категорий граждан.
В соответствии с порядком и перечнем лекарственных средств, установленными нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, за счет средств областного бюджета осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Также за счет средств областного бюджета, в соответствии с порядком, установленным нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, осуществляется финансирование обеспечения граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями, рассеянным склерозом и заболеваниями, обусловленными дефицитом факторов свертывания крови, лекарственными средствами через профильные кабинеты медицинских учреждений.
Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируется оказание медицинской помощи, предоставление прочих медицинских и иных услуг в областных организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, центрах планирования семьи и репродукции и медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
3) за счет средств местных бюджетов предоставляются:
скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)), оказываемая муниципальными станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, кроме повторных случаев госпитализации взрослых при ремиссии менее одного года;
неотложная медицинская помощь;
медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи и медицинские услуги, перечень которых утверждается нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, оказываемые в муниципальных организациях здравоохранения.
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируется оказание медицинской помощи, предоставление прочих медицинских и иных услуг в муниципальных организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), центрах планирования семьи и репродукции, хосписах, домах (больницах) и отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет средств местных бюджетов финансируется оказание медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами;
4) в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Глава 5.Территориальные нормативы по формированию объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов
19.Нормативы объемов медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на одного человека в год.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная).
Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов в среднем по области составляет 0,318 вызова;
2) медицинская помощь, в том числе неотложная, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Показатель медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений в среднем по области составляет 8,855 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 7,884 посещения;
3) медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в указанных стационарах в расчете на одного человека в год. Норматив количества пациенто-дней составляет 0,594, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 0,486 пациенто-дня;
4) медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив объема стационарной помощи составляет 2,863 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 2,016 койко-дня.
При формировании Программы на 2008 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций.
20.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны в соответствии с совместным информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2007 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год", коэффициентом удорожания условной единицы бюджетной услуги к областным нормативам стоимости единицы объема медицинской помощи на 2007 год и составляют в среднем:
1) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 171,6 рубля, в том числе 141,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 343,1 рубля, в том числе 346,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 687,3 рубля, в том числе 799,3 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
3) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 1514,0 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств, которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.
При выполнении нормативов финансирования территориальных программ обязательного медицинского страхования, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных настоящей Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
21.Подушевые нормативы финансирования.
Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 7570,4 рубля.
Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в нормативах объемов медицинской помощи, нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляет в среднем 6928,4 рубля, в том числе 3079,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 3848,6 рубля за счет средств соответствующих бюджетов.
Приложения
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа
2007-10-10 Приложение к Постановлению от 10 октября 2007 года № 1010-ПП Программа