Приложение к Приказу от 22.10.2007 г № 969-П Положение
Штамп лечебного учреждения |
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) врачом-фтизиатром ________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) __________________________________________________________________ (указать учреждение) в том, что он (она) под наблюдением в противотуберкулезном диспансере не состоит (состоит) и при медицинском обследовании _____________________ 200_ г. туберкулеза у него (нее) не выявлено (выявлен _______________________________________________________). Флюорография ОГК от _______________ 200___ г. патологии со стороны органов грудной клетки не выявила (выявила _____________________). Проба Манту (для детей до 15 лет включительно) от ________ 200_ г. "___" _________________ мм. (прописью) Печать для документов Подпись, личная печать врача, лечебного учреждения выдавшего справку __________ (Ф.И.О. врача)