Приложение к Постановлению от 19.02.2008 г № 130 Лист

Лист согласования для получения специального разрешения на право оказания платных медицинских услуг ____________________________________________________________ наименование учреждения муниципальной системы здравоохранения


Состав комиссии Фамилия и инициалы Сроки и результаты согласования
Дата поступления Дата согласования Замечания и подпись
Председатель комиссии
Члены комиссии

Исполнитель ________________________                        _______________
                     Ф.И.О.                                     подпись
телефон _____________