Приложение к Приказу от 04.10.2004 г № 678-П Инструкция
Угловой штамп
военного комиссариата района,
города без районного деления
Образец
СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
(ЛЕЧЕНИЯ) ПРИЗЫВНИКОВ ЗА ИЮНЬ 2000 ГОДА
| N п/п | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год рождения | Место жительства | Находится на обследовании (лечении) | Завершил обследование (лечение) | Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Петров Сергей Владимирович | 2 апреля 1982 г. | ул. Котлярова, д. 75, кв. 6 | С 15.06.2000 по настоящее время | |||
| 2. | Смирнов Евгений Петрович | 6 февраля 1981 г. | ул. В. Берга, д. 28, кв. 46 | 19.06.2000 | Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией в стадии ремиссии | ||
| 3. |
М.П.
Главный врач
И.Калачев
"1" июля 2000 г.