Приложение к Постановлению от 05.06.2008 г № 21/146 Перечень
Сведения о размере и об источниках доходов, об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах
Я, кандидат __________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и источниках своих доходов, об имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), вкладах
в банках, ценных бумагах:
Фамилия,
имя и
отчество |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Доходы |
Имущество |
Денежные
средства,
находящиеся
на счетах
в банках |
Акции, иное
участие
в коммерческих
организациях |
Иные ценные
бумаги |
|
|
|
недвижимое имущество |
транспортные
средства |
|
|
|
|
|
источник
выплаты
дохода,
сумма
(руб.) |
земельные
участки |
жилые
дома |
квартиры |
дачи |
гаражи |
иное
недвижимое
имущество |
вид ,
марка
модель,
год
выпуска |
наименование
и место
нахождения
(адрес)
банка, номер
счета,
остаток
(руб.) |
наименование и
организационноправовая форма
организации
, место
нахождения
(адрес), доля
участия (%) |
вид ценной
бумаги ,
лицо,
выпустившее
ценную
бумагу,
общая
стоимость
(руб.) |
|
|
|
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
местонахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
(подпись кандидата)
"___" ________________ 200_ г.
Примечания:
<1> Сведения об имуществе супруга указываются только в том случае, если их представление предусмотрено федеральным законом.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<7> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<8> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<9> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.