Приложение к Приказу от 10.06.2008 г № 898-П Регистр
Регистр больных целиакией
Медицинское учреждение________________________________________________
| N п/п | Ф.И.О. больного (полностью) | Дата рождения | Место проживания (город, поселок) | Адрес | Наличие инвалидности, группа, дата установления инвалидности | Дата установления диагноза | Дата последней госпитализации, учреждение здравоохранения | Наименование специализированного продукта лечебного питания без глютена | ||
| потребность на: | ||||||||||
| месяц | квартал | год | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Ф.И.О., должность ответственного
за ведение регистра