Постановление от 28.07.2008 г № 863
Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения ГО Карпинск в 2008 — 2009 гг
НАСЕЛЕНИЯ ГО КАРПИНСК В 2008 - 2009 ГГ.
В г. Карпинске сохраняется депопуляция населения.
Ежегодно уменьшается численность населения ГО Карпинск. С 2003 г. численность населения города уменьшилась на 1493 чел. до 32372 чел. в 2007 г.
За 2007 г. показатель естественной убыли населения составляет - 5,5, что в 2,2 раза превышает среднеобластной показатель. Однако наблюдается снижение естественной убыли населения по сравнению с 2006 г. (показатель - 6,9) за счет снижения смертности на 7,1%%.
В структуре общей смертности за 2007 г. ведущее место занимают болезни системы кровообращения (49,5%%), травмы и отравления (15,3%%), злокачественные новообразования (13,3%%). Эти же заболевания являются ведущими причинами смертности и в трудоспособном возрасте, однако на 1 место вышли травмы и отравления (37,3%%), на втором месте заболевания сердечно-сосудистой системы (23,8%%), на 3 месте - злокачественные новообразования (8,3%%).
Смертность от ЗН населения г. Карпинска снизилась на 37,4%% по сравнению с 2006 г.
Наибольший удельный вес в структуре смертности от заболеваний ЗН занимают ЗН трахеи, легкого, бронхов - 20,4%%, ЗН ободочного кишечника - 16,8%%, ЗН желудка - 11,4%%.
Показатель заболеваемости всего населения возрос на 25,4%% по сравнению с прошлым годом за счет роста заболеваемости детского населения (на 33,5%% от СМУ), взрослого населения (на 44%% от уровня 2006 г.). Рост общей заболеваемости взрослого населения наблюдается за счет роста заболеваемости болезнями крови - в 2,6 раза, болезнями органов пищеварения - в 2,3 раза, болезнями эндокринной системы - на 96,6%%.
На заболеваемость всего населения оказывает влияние уровень социального благополучия на территории, экономическое развитие территории.
Уровень инфекционной заболеваемости в целом вырос на 9%% по сравнению с прошлым годом. По отдельным инфекциям произошел значительный рост заболеваемости: сальмонеллезом на 29%%, хроническими гепатитами на 35%%, пневмониями на 26%%, клещевым энцефалитом в 2 раза, гонореей на 34%%, трихомониазом на 42%%, чесоткой на 18%%, микроспорией в 3,4 раза, лямблиозом в 2,4 раза, аскаридозом на 77%%, энтеробиозом в 2,2 раза, токсакорозом в 3 раза по сравнению с 2006 г.
Экономический ущерб от инфекционных заболеваний в 2007 г. меньше уровня 2006 г. на 3%% и составляет 22069 тыс. руб. Первое место по сумме ущерба занимают воздушно-капельные инфекции (ОРЗ), второе - кишечные инфекции. Отсутствует ущерб от прививаемых инфекций.
В 2007 году улучшилось состояние здоровья новорожденных. Показатель заболеваемости снизился по сравнению с уровнем 2006 года на 30,7%%. Отмечается увеличение заболеваемости детей первого года жизни в сравнении с 2006 годом на 4,3%% за счет роста заболеваемости (на 4,5%%), болезней нервной системы (на 6,4%%), болезней органов дыхания (на 2,4%%) и органов пищеварения (на 64,3%%).
По сравнению с прошлым годом отмечено снижение уровня острой заболеваемости детей в ДОУ на 7,8%% и на 5,2%% среднемноголетнего уровня. Наиболее высокий уровень острой заболеваемости отмечается в МДОУ N 9 (ясли), МДОУ N 16, МДОУ N 9, МДОУ N 25, МДОУ N 27.
В 2007 г. показатель хронической заболеваемости детей образовательных учреждений по сравнению со среднемноголетним уровнем незначительно снижен на 0,7%%, за счет снижения болезней органов пищеварения по сравнению со среднемноголетним уровнем на 23,5%%, и в сравнении с прошлым годом - снижение на 28%%. Наиболее высокий уровень хронической заболеваемости отмечается в ОУ N 1, 2, 6.
Уровень хронических заболеваний в ссузах возрос на 6,0%% по сравнению с прошлым годом за счет роста болезней органов пищеварения на 16%% и нервной системы - на 21%%.
Важнейшими факторами риска, определяющим здоровье детей и подростков, являются:
1.Питание. Питание детей в ДОУ не сбалансированное по основным параметрам. Нормы на 1 ребенка снижены по мясу, рыбе, творогу, овощам и картофелю, фруктам, сокам. Пищевой рацион перегружен крупами и макаронами. Неудовлетворительная организация и качество питания влияют на формирование хронических заболеваний.
2.Высокая учебная нагрузка при низкой двигательной активности детей.
3.Нерациональное распределение учебной нагрузки.
4.Несоблюдение требований к подбору мебели. 30%% школьников сидят за мебелью, не отвечающей их росту, что приводит к ранней потере зрения и ухудшению осанки.
Распространенность острых отравлений в быту на 16,9%% ниже уровня 2006 г. за счет уменьшения в 3,3 раза отравлений спиртосодержащей продукции и снижения отравлений лекарственными препаратами на 7,3%%. Показатель суицидов снизился на 12,8%%.
В ранге приоритетных проблем - онкологическая заболеваемость, показатель которой составил 397,5 на 100 тыс., что на 1,6%% выше показателя прошлого года. В структуре онкологической заболеваемости на первом месте - ЗН легких, трахеи, бронхов (10,6%%), на втором ЗН кишечника и молочной железы по 9,8%%, на третьем - кожи и желудка (9,0%%). В формирование повышенного уровня онкологической заболеваемости вносят вклад как средовые факторы (загрязнение атмосферного воздуха бензо(а)пиреном), так и индивидуальные факторы риска - (вредные привычки, особенности питания, медицинские факторы, акушерский анамнез). На территории г. Карпинска работают 15 канцерогеноопасных производств, из которых только 3 предприятия разработали паспорт канцерогеноопасного производства (ОАО КЭМЗ, ОГУП "Филиал Карпинский хлебокомбинат", ООО "Валенторский медный карьер"). Остается проблемой позднее выявление онкологических больных - каждый пятый случай выявляется в 4 стадии заболевания.
В целях улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки, снижения негативного влияния на здоровье населения городского округа Карпинск факторов среды обитания постановляю:
1.В целях обеспечения и реализации мер по предупреждению преждевременной смертности населения от травм и отравлений, убийств и самоубийств на территории:
Отделам администрации ГО Карпинск:
1.1.Разработать долгосрочную муниципальную программу "Профилактика острых бытовых отравлений".
1.2.Возобновить работу оперативного штаба по предупреждению возникновения массовых отравлений населения, в том числе спиртосодержащими продуктами.
1.3.Оптимизировать оперативность принимаемых мер по установлению и ликвидации причин острых отравлений в быту.
1.4.Обеспечить использование СМИ для широкого оповещения населения об опасности приема вовнутрь нелегальной спиртосодержащей продукции, в том числе приобретаемой в аптечных учреждениях.
Рекомендовать городскому отделу внутренних дел (Стребков В.И.):
1.5.Активизировать деятельность по пресечению нелегального оборота спиртосодержащей продукции с выявлением и ликвидацией мест реализации такой продукции, проведением исследований состава изъятых спиртосодержащих жидкостей и информированием о результатах исследований заинтересованных лиц, в том числе Роспотребнадзора.
1.6.Активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и профилактике наркомании и алкоголизма.
Главному врачу МУЗ "Центральная городская больница" г. Карпинска (Комелягин С.С.):
1.7.Совершенствовать систему персонифицированного учета случаев острых отравлений в быту и травматизма в части заполнения карт учета случаев детского травматизма в соответствии с МКБ-10.
1.8.Проведение детального анализа отравлений по нозологическим формам, видам отравлений в системе токсикологического мониторинга острых отравлений.
2.В целях обеспечения профилактики острых отравлений в быту и случаев травматизма среди детей, обеспечения мероприятий по снижению смертности у детей от травм и отравлений:
Начальнику отдела образования (Чуркина Р.А.):
2.1.Усилить контроль за реализацией городского комплексного плана по профилактике детского травматизма.
2.2.Обеспечить благоустройство пришкольных спортивных зон и площадок.
2.3.Потребовать от руководителей ОУ, ДОУ организовать и проводить профилактические мероприятия, направленных на снижение детского травматизма.
2.4.Активизировать работу со стороны руководителей образовательных учреждений за поведением учащихся во время перемен, с родителями учащихся по вопросам, связанным с обучением детей и выполнением учащимися необходимых норм и правил поведения в школе и внеурочное время.
2.5.Обеспечить занятость для максимально возможного числа детей в летние и зимние каникулы.
2.6.Осуществление организации занятий физического воспитания в спортивных школах с учетом гигиенических требований.
2.7.Включить в школьную программу вопросы по предупреждению травматизма детей в быту, на улице, в школе.
2.8.Активизировать проведение лекций, бесед по профилактике травматизма в быту в школе, дошкольных учреждениях, ССУЗ и УНПО г. Карпинска и г. Волчанска.
Рекомендовать руководителям ООО "Жилкомсервис" и "Управляющая компания "Дом" (Бидонько С.Ю., Пильников А.Ю.):
2.9.Обеспечить благоустройство внутридомовых детских площадок.
2.10.Принимать своевременные меры в зимний период по качественной обработке дорожных покрытий и тротуаров во время гололеда, в весенней период - от падения сосулек.
Главному врачу МУЗ "Центральная городская больница" г. Карпинска (Комелягин С.С.):
2.11.Усовершенствовать работу школы "Молодой матери" в детской поликлинике.
2.12.Педиатрической службе МУЗ "Центральная городская больница" обеспечить функционирование схемы наблюдения за неорганизованными детьми.
3.В целях неблагоприятного влияния на здоровье населения социально-экономических факторов риска, в первую очередь алкоголизма, наркомании и всех видов токсикомании, факторов социального неблагополучия, экономического развития и социальной напряженности, обеспечение принятия мер по преодолению бедности и повышению уровня жизни.
Отделам администрации ГО Карпинск:
3.1.Обеспечить финансирование и контроль программы "Противодействие наркомании и ВИЧ-инфекции".
3.2.Проводить ежеквартальный анализ острых отравлений среди населения, в том числе наркотическими препаратами. Рассматривать данный вопрос на заседании межведомственной комиссии с целью разработки профилактических мероприятий.
Начальнику отдела образования Чуркиной Р.А.:
3.3.Совершенствовать работу по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании в работе с учащимися старших классов.
Рекомендовать городскому отделу внутренних дел (Стребков В.И.):
3.4.Активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и профилактике наркомании, алкоголизма.
3.5.Оказывать помощь и поддержку учреждениям здравоохранения в программах профилактики ВИЧ/СПИД среди наиболее уязвимых групп населения.
Главному врачу МУЗ "Центральная городская больница" г. Карпинска (Комелягин С.С.):
3.6.Обеспечить выполнение Распоряжения Правительства Свердловской обл. N 44-РП "О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области".
3.7.Активизировать пропаганду здорового образа жизни.
4.С целью снижения неблагоприятного влияния на здоровье факторов, связанных с качеством питания, условиями обучения и воспитания детского населения.
Начальнику отдела образования (Чуркина Р.А.):
4.1.Разработать муниципальную программу по созданию и реализации здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждений.
4.2.Организовать оздоровление детей в соответствии со структурой хронических заболеваний.
4.3.Обеспечить приведение основных факторов образовательных учреждений в соответствие с нормами, прежде всего - это соблюдение режима дня, расписания и учебной нагрузки, правильного рассаживания детей, проветривания, санитарно-противоэпидемического режима. Уроки физ. воспитания проводить с учетом гигиенических требований, соблюдением правил техники безопасности.
4.4.Привести в соответствие с требованиями санитарных норм все общеобразовательные учреждения согласно перспективным планам развития учреждений, в том числе летне-оздоровительных учреждений.
4.5.Усилить контроль за реализацией городского комплексного плана по профилактике детского травматизма.
4.6.Обеспечить всех обучающихся организованным детским горячим питанием, использовать в питании детей витаминизированные продукты, в том числе на 100%% витаминизированным хлебом.
4.7.Решить вопросы по обеспечению физиологических норм питания в ДОУ, ОУ, летне-оздоровительных учреждениях. Предусмотреть выделение дотации на питание детей при несоблюдении норм питания, в связи с увеличением цен на продукты питания.
4.8.Проведение в полном объеме производственного контроля состояния среды ОУ как части мониторинга окружающей среды.
4.9.Обеспечить уровень искусственной освещенности в учебных помещениях в соответствии с нормируемыми показателями.
4.10.Обеспечить каждого учащегося удобным рабочим местом за партой в соответствии с его ростом.
4.11.Довести компьютерные классы до требований санитарного законодательства согласно плану мероприятий по доведению ОУ до санитарных требований.
5.С целью снижения риска развития инфекционных и паразитарных инфекций, сокращения уровня заболеваемости и смертности населения, в первую очередь от социально значимых заболеваний.
Отделам администрации ГО Карпинск:
5.1.Обеспечить финансирование муниципальных программ:
- "Вакцинопрофилактика" - из бюджета МО не менее 15 руб. на 1 жителя;
- "Противодействие наркомании и ВИЧ-инфекции";
- "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом";
- "О мерах по предупреждению заболеваний, передающихся половым путем";
- "Профилактика ВБИ".
Главному врачу МУЗ "Центральная городская больница" г. Карпинска (Комелягин С.С.):
5.2.Обеспечить реализацию областных и городских целевых программ:
- "Вакцинопрофилактика";
- "Противодействие наркомании и ВИЧ-инфекции";
- "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом";
- "О мерах по предупреждению заболеваний, передающихся половым путем";
- "Профилактика ВБИ".
5.3.Обеспечить снижение уровня пораженности паразитарными заболеваниями за счет проведения мероприятий в организованных коллективах, в домашних очагах.
5.4.Обеспечить реализацию мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней, реализацию национального проекта "Здоровье":
достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей и взрослых в декретированные возрасты - не менее 95%%;
достижение привитости против клещевого энцефалита всего населения с 1 года - 65%%;
достижение привитости профессиональных групп риска против гепатита А (от числа серонегативных) и дизентерии Зонне - 65%%;
проведение плановой вакцинации против гепатита A детей в возрасте 6 лет;
доведение показателей привитости против гепатита B:
- среди медицинских работников - до 95%%;
- среди подростков - до 95%%;
- среди новорожденных - не менее 95%% (при поступлении вакцины из Федерального центра);
- среди студентов высших и средних учебных заведений - до 90%%;
стабилизация уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди инъекционных потребителей наркотиков;
достижение рекомендуемого уровня (не менее 95%%) показателей привитости детей 6 - 12 месяцев по коклюшу, полиомиелиту, дифтерии;
достижение иммунной прослойки среди взрослого населения против дифтерии не менее 90%%;
доведение до 30%% охвата населения города прививками против гриппа.
5.5.Обеспечить реализацию планов по приведению в соответствие с требованиями санитарного законодательства лечебно-профилактических учреждений.
5.6.Повысить уровень материально-технического обеспечения ЛПУ для профилактики и ранней диагностики заболеваний, в том числе заменить стерилизующую аппаратуру, выработавшую свой ресурс, на современную.
6.С целью обеспечения профилактики злокачественных новообразований у населения, снижения канцерогенного риска.
Рекомендовать руководителям предприятий, имеющим канцерогеноопасное производство:
6.1.Проведение на предприятиях санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств и веществ, оформление "Гигиенических паспортов" канцерогеноопасного производства и согласование его с Управлением Роспотребнадзора.
6.2.Организацию бесплатного лечебно-профилактического питания для работающих во вредных и опасных условиях труда, в том числе с использованием биопрофилактического комплекса, рекомендованного Управлением Роспотребнадзора.
Главному врачу МУЗ ЦГБ Комелягину С.С.:
6.3.Повысить уровень качества проведения периодических медицинских осмотров работающих по ранней диагностике рака и предраковых состояний в связи с наличием на территории г. Карпинска канцерогеноопасных производств и в связи с высоким уровнем заболеваемости.
6.4.Продолжить работу по снижению облучения от медицинских рентгенологических процедур.
6.5.Обеспечить диспансеризацию больных с предраковыми заболеваниями.
Отделам администрации ГО Карпинск:
6.6.Продолжить работы по газификации частного сектора, ведомственных угольных котельных, по вопросам благоустройства жилья.
6.7.Составить радиационно-гигиенический паспорт территории.
6.8.Разработать план мероприятий по профилактике злокачественных новообразований у населения с учетом рекомендаций Управления Роспотребнадзора по Свердловской области.
7.В целях обеспечения комплексной профилактики заболеваний у работающего населения, в том числе занятых во вредных и опасных условиях труда, и снижения неблагоприятного влияния на здоровье факторов производственной среды.
Рекомендовать руководителям предприятий и организаций:
7.1.Обеспечить ежегодный 100%% охват работающих, входящих в группу повышенного риска возникновения профессиональных заболеваний, периодическими медицинскими осмотрами в ЛПУ и в Центре профессиональной патологии.
7.2.Усилить контроль за выполнением программ производственного лабораторного контроля.
7.3.Обеспечить ежегодный отчет в ТО Управления Роспотребнадзора о состоянии заболеваемости работающих, а также о результатах производственного лабораторного контроля за условиями труда работников.
7.4.Разработать и внедрить на предприятиях ГО Карпинск комплексные планы мероприятий по улучшению здоровья и условий труда работающих, профилактике общей и профессиональной заболеваемости.
7.5.Обеспечить перевод беременных женщин, работающих во вредных условиях труда, в благоприятные условия труда.
7.6.Проведение на предприятиях ООО "Машзавод "Звезда", ЗАО ПО "Свердлес", ФГУ Карпинский лесхоз, ОАО "Свердловскнефтепродукт", Карпинское ЛПУ МГ, ПАСЧ ЮЗП-Драга 32, Гидравлика 11, 9, Югорское УТТ и СТ:
санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств и веществ, оформление "Гигиенических паспортов" канцерогеноопасного производства и согласование их с ТО Управления Роспотребнадзора.
7.7.Организация бесплатного лечебно-профилактического питания для работающих во вредных и опасных условиях труда.
7.8.По результатам проводимой диспансеризации разработать план профилактических мероприятий и обеспечить его выполнение.
8.С целью снижения неблагоприятного влияния факторов среды обитания на здоровье населения за счет предупреждения комплексной химической нагрузки (в результате загрязнения питьевой воды, почвы, атмосферного воздуха, продуктов питания).
Рекомендовать отделам администрации ГО Карпинск:
8.1.Разработать и утвердить на территории ГО Карпинск программу по улучшению водоснабжения в населенных пунктах: Веселовка, Кытлым, Каквинские Печи, Сосновка, Княсьпа.
8.2.Изыскивать новые источники питьевого водоснабжения для населенных пунктов: Кытлым, Каквинские Печи, Княсьпа, Сосновка.
8.3.Разработать схему санитарной очистки городского округа. Руководствоваться данным документом при работе с отходами.
8.4.Контролировать работу коммунальных служб города при работе с отходами.
8.5.Обеспечить решение вопроса по сбору и утилизации на территории городского округа отработанных ртутьсодержащих приборов.
8.6.Предусматривать денежные средства на удаление свалок неорганизованного мусора, возникающих на окраинах населенных пунктов.
8.7.Ускорить строительство нового полигона ТБО в Карпинске.
8.8.Организовать и провести работы по разработке проектов организации нормативных санитарно-защитных зон, обоснованию достаточности размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий, отселению населения, проживающего в санитарно-защитных зонах:
Проводить работу с предприятиями и организациями городского округа по разработке проектов санитарно-защитных зон. Согласование проектных материалов в ТО Роспотребнадзор.
Поручить отделу архитектуры города запрашивать у предприятий города размеры санитарно-защитных зон для нанесения их на карту города с целью выявления жилых микрорайонов, попадающих в санитарно-защитные зоны промышленных предприятий.
8.9.Определить зоны рекреации для отдыха населения у водоемов, закрепить за ними юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, которые будут осуществлять их эксплуатацию, постоянный производственный контроль за качеством воды в водоемах, согласовать их с органами Роспотребнадзора.
Рекомендовать руководителю ООО "Жилкомсервис" (Бидонько С.Ю.):
8.10.Содержать в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии водоисточники, расположенные на территории городских округов.
8.11.Разработать и согласовать проект ЗСО водоисточников п. Веселовка, Уральская сопка.
8.12.Ежегодно осуществлять плановую замену участков городских водопроводных сетей.
8.13.Снизить пылевую нагрузку на население путем пылеподавления (полив территории в летний период), благоустройства и озеленения территорий, повышения качества дорожного покрытия, оптимизации транспортных потоков; обеспечить своевременную санитарную очистку территорий:
Обеспечить удаление отходов из населенных пунктов городского округа в соответствии с планами-графиками по вывозке отходов и схемой санитарной очистки.
Обеспечить максимальный охват населения по удалению отходов, особенно из частного жилого сектора.
Обеспечивать строгий контроль за отходами, поступающими на свалку ТБО Карпинска.
В летний (жаркий) период времени проводить поливку центральных улиц города, с целью снижения пылевой нагрузки на население.
Восстанавливать качество дорожного покрытия на автодорогах и тротуарах города.
Проводить озеленение и благоустройство жилых кварталов населенных пунктов.
8.14.Принять меры по обеспечению населения питьевой водой централизованного холодного и горячего водоснабжения в соответствии с требованиями санитарных правил и гигиенических нормативов.
8.15.Обеспечить температурный режим в жилых и общественных зданиях в соответствии с санитарными нормами.
8.16.Контейнерные площадки оборудовать согласно санитарным требованиям (оборудовать защитное ограждение, покрасить контейнеры, своевременно заменять неисправные контейнеры).
8.17.Городские кладбища содержать в соответствии с санитарными правилами (проведение своевременной очистки территории, ежегодной акарицидной обработки).
Рекомендовать руководителям промышленных предприятий:
8.18.Разрабатывать и представлять на согласование в Управление Роспотребнадзора проекты санитарно-защитных зон.
8.19.В случае попадания в санитарно-защитную зону предприятия жилого сектора проводить отселение жителей за свой счет.
8.20.Разработать проекты ПДВ, получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии их санитарным правилам:
составить объектовую номенклатуру загрязняющих веществ в атмосферный воздух;
составить программу организации производственного контроля качества атмосферного воздуха и планов-графиков отбора проб;
организовать производственный лабораторный контроль качества атмосферного воздуха на селитебной территории в зоне влияния выбросов и для подтверждения достижения нормативов ПДВ предприятием.
9.С целью снижения биологической нагрузки за счет улучшения качества питьевой воды и почвенного покрова на территориях риска.
Отделам администрации ГО Карпинск:
9.1.Требовать от отдела архитектуры грамотного оформления отводов земельных участков под размещение объектов, являющихся источниками биологического загрязнения почвы (с учетом расстояния до жилой застройки).
Рекомендовать руководителю ООО "Жилкомсервис" (Бидонько С.Ю.):
9.2.Проводить бесперебойное обеззараживание питьевой воды городских водопроводов.
9.3.При аварийных ситуациях на водопроводах своевременно обеспечивать информацией население. Ремонтируемый участок водопроводной сети подвергать обязательному обеззараживанию с последующей дезинфекцией участка водопровода.
9.4.Планомерно проводить замену изношенных водопроводных сетей на новые.
9.5.К работе по устранению аварий на водопроводах допускать лиц, прошедших медицинский осмотр.
9.6.Своевременно устранять аварийные ситуации на канализационных сетях.
9.7.Своевременно осуществлять вывоз бытовых отходов, расположенных вблизи участков водопроводных сетей.
9.8.Своевременно удалять бытовые отходы из мест временного складирования.
9.9.Соблюдать требования СанПиН при захоронении отходов ТБО на рабочих картах полигонов.
10.Контроль за выполнением данного Постановления оставляю за собой.
Глава городского округа
В.М.ШАНЬГИН