Приложение к Решению от 30.09.2008 г № 58/63 Положение

Форма разрешения на производство земляных работ при строительстве, реконструкции и ремонте сетей инженерно-технического обеспечения и иных объектов


                                РАЗРЕШЕНИЕ
"___" _________ 200_ г.                                           N _______
                              г. Екатеринбург
на производство земляных работ при строительстве, реконструкции и ремонте
         сетей инженерно-технического обеспечения и иных объектов
    Заказчику (застройщику) _______________________________________________
                           (наименование организации, адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
и подрядчику ______________________________________________________________
                           (наименование организации, адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
разрешается  производство  земляных работ при строительстве (реконструкции,
ремонте) сетей инженерно-технического обеспечения и иных объектов _________
___________________________________ по улице ______________________________
     (указать сети, объекты)
на участке от ________________________________ до _________________________
с "___" _________________ 200_ г. по "___" _________________ 200_ г.
Представитель
уполномоченного органа      _______________________________________________
                             (должность)    (подпись)   (инициалы, фамилия)
СОГЛАСОВАНО:
Представитель администрации
района города Екатеринбурга _______________________________________________
                             (должность)    (подпись)   (инициалы, фамилия)
Представитель ГИБДД УВД
по муниципальному образованию
"город Екатеринбург"        _______________________________________________
                             (должность)    (подпись)   (инициалы, фамилия)
Представитель
Главархитектуры Администрации
города Екатеринбурга        _______________________________________________
                             (должность)    (подпись)   (инициалы, фамилия)
Представитель
Комитета благоустройства
Администрации
города Екатеринбурга        _______________________________________________
                             (должность)    (подпись)   (инициалы, фамилия)
    Отметка  о   приостановлении/возобновлении   или   продлении   действия
разрешения, об условиях согласования разрешения ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________                __________________________________
(наименование должности)                 (подпись)     (инициалы, фамилия)