Приложение к Приказу от 28.10.2008 г №№ 1871-П, 270 Положение
Положение об организации деятельности фельдшера общей врачебной практики
I.Общие положения
1.1.Фельдшер общей врачебной практики является квалифицированным специалистом в области лечебного дела, работает самостоятельно по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению, включая профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции, а также в тесном сотрудничестве с врачом общей практики (семейным врачом).
1.2.К профессиональной деятельности в должности фельдшера общей врачебной практики допускаются лица, имеющие среднее профессиональное образование базового или повышенного уровня, диплом по специальности: "Лечебное дело", дополнительное додипломное или последипломное профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", тематика цикла "Общая практика", сертификат по специальности "Лечебное дело".
1.3.Фельдшер общей врачебной практики осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача общей практики (семейного врача).
1.4.В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации и Свердловской области по вопросам охраны здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
1.5.Фельдшер общей врачебной практики назначается и увольняется с должности главным врачом Центральной районной или городской больницы муниципального образования по согласованию с врачом общей практики (семейным врачом) данной общей врачебной практики, в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке.
II.Функции фельдшера общей врачебной практики
2.1.Рационально организует свой труд.
2.2.Осуществляет доврачебный прием пациентов, знакомит их с правилами распорядка, назначенного режима и контролирует их выполнение.
2.3.Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля: правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации изделий медицинского назначения, хранения и использования изделий медицинского назначения; текущей дезинфекции, генеральных уборок и т.д.
2.4.Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции и полномочий.
2.5.Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим приглашением врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.6.Сообщает врачу обо всех обнаруженных тяжелых заболеваниях и осложнениях у пациентов; осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка.
2.7.Владеет методиками простейших лабораторных исследований (определения с помощью методов "сухой химии" основных параметров мочи: pH, относительная плотность, белок, глюкоза, лейкоциты, гематурия, бактериурия (нитриты), кетоновые тела, уробилиноген, билирубин; определение глюкозы крови) и оценивает их результаты.
2.8.Проводит электрокардиографическое исследование.
2.9.Вводит лекарственные препараты, в том числе противошоковые средства, больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в установленном порядке при определенных состояниях больного.
2.10.Проводит инфузионную терапию (по назначению и под контролем врача).
2.11.Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры в пределах своей компетенции.
2.12.Организует в соответствии с показаниями транспортировку больных и пострадавших и сопровождает их в стационар.
2.13.Назначает соответствующее обследование, лечение в пределах своей компетентности в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в Свердловской области. Выписывание рецептов на лекарственные препараты, в том числе относящихся к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным средствам, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области N 744-п от 09.08.07 "О мерах по реализации на территории Свердловской области Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
2.14.Организует лечение и медицинский уход на дому.
2.15.Организует и проводит мероприятия по сохранению здоровья различных возрастных групп населения: определяет состояние здоровья населения, определяет группы риска, осуществляет патронаж детей и беременных женщин, совместно с врачом ведет нормальную беременность в пределах своих полномочий и компетенции; организует здоровьесберегающую среду; проводит мероприятия по адаптации пациентов пожилого и старческого возраста; выявляет факторы, влияющие на здоровье, и формирует мотивацию к здоровому образу жизни.
2.16.Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.
2.17.Организует и проводит профилактические прививки в соответствии с календарем прививок. Передает сведения в кабинет иммунопрофилактики ЦРБ (ЦГБ).
2.18.Обеспечивает получение, правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.19.Организует сбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.
2.20.Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента, уходу в период болезни и реабилитации пациента.
2.21.Объясняет пациенту цель, сущность, способы и порядок подготовительных мероприятий в отношении лабораторных, инструментальных и функциональных исследований.
2.22.Взаимодействует с медицинскими работниками и специалистами других служб в интересах пациента.
2.23.Проводит школы по обучению пациентов, страдающих артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, беременных женщин и др. в соответствии с территориальными стандартами.
2.24.Оказывает помощь пациентам и их родственникам в освоении основных комплексов лечебной физкультуры.
2.25.Оказывает психологическую помощь пациенту и семье.
2.26.Проводит медико-социальную работу: осуществляет реабилитацию пациентов с различной патологией и ВИЧ-инфицированных в пределах своей компетенции; организует совместно с органами социального обеспечения медико-социальную помощь и реабилитацию одиноким, престарелым, инвалидам и больным с тяжелыми хроническими заболеваниями; проводит психо-социальную реабилитацию в пределах своей компетенции; осуществляет паллиативную помощь; участвует в медико-социальной реабилитации участников военных действий и групп социального риска (лица без определенного места жительства, нарко- и токсикозависимые).
2.27.Проводит консультации по вопросам планирования семьи, грудного вскармливания, гигиеническим навыкам, рациональному питанию, профориентации детей с учетом состояния их здоровья.
2.28.Обеспечивает ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации, в том числе в электронном варианте.
2.29.Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.30.Соблюдает в практической деятельности принципы профессиональной этики.
2.31.Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.
2.32.Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным (в случае отсутствия врача), под контролем заместителя главного врача центральной районной (городской) больницы при наличии соответствующего разрешения.
2.33.Осуществляет организационно-аналитическую деятельность: принимает участие в организации стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи (дневного стационара, стационара на дому); выполняет требования техники пожарной безопасности, охраны труда и инфекционной безопасности; рационально организует деятельность сестринского и младшего персонала, соблюдает психологические и этические принципы в практической деятельности; выявляет факторы, определяющие здоровье различных групп населения, и проводит анализ статистических данных и оценку здоровья населения; проводит расчет и анализ демографических показателей, показателей заболеваемости и инвалидности прикрепленного населения совместно с врачом общей практики, анализирует эффективность своей деятельности и ведет медицинскую учетно-отчетную документацию; использует информационные и нормативно-правовые документы в профессиональной деятельности.
III.Права фельдшера общей врачебной практики
Фельдшер общей врачебной практики имеет право:
3.1.Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
3.2.Вносить руководству предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.
3.3.Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.
3.4.Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.5.Принимать участие в работе профессиональных совещаний, конференций, медицинских обществ, ассоциаций, секций и клубов.
IV.Ответственность фельдшера общей врачебной практики
4.1.Фельдшер общей врачебной практики несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность и невыполнение функциональных обязанностей в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.