Приложение к Постановлению от 30.01.2009 г № 12 Карточка

Карточка учета устного приема граждан


"__" _________ 200_ г. N _____               Прием ведет __________________
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес ___________________________________________________________________
Место работы ____________________________________________________________
Социальное положение __________________ Льготная категория ______________
Краткое содержание обращения ____________________________________________
_________________________________________________________________________

Резолюция: ______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

направлено,                                                 Дата контроля
куда и когда                                                _____________
Срок дополнительного контроля ___________________________________________

Отметка об исполнении
дата и результат