Приказ от 07.04.2009 г № 359-П
О мерах по совершенствованию работы смотровых кабинетов амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских учреждений Свердловской области
В структуре женской заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Свердловской области ведущее место занимают опухоли репродуктивной сферы: молочной железы, шейки и тела матки, придатков матки. Но несмотря на отработанные методы ранней диагностики рака этих локализаций, удельный вес больных с III и IV стадиями заболевания по данным отчетов за 2008 год составил: молочные железы - 36,0%, шейка матки - 43,0%, тело матки - 21,4%, придатки матки - 64,2%.
Высокие показатели запущенности являются следствием недостаточного охвата женщин профилактическими осмотрами, направленными на своевременное выявление больных с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями. В 2008 г. из общего числа взятых на учет женщин с опухолями репродуктивной сферы при профилактических осмотрах рак шейки матки был выявлен в 42,9% случаев, тела матки - в 13,4%, придатков матки - в 9,6%, молочной железы - в 26,5% случаев.
Одним из важных звеньев технологической цепочки раннего выявления злокачественных новообразований являются женские смотровые кабинеты. К сожалению, за последние 10 лет число женских смотровых кабинетов в Свердловской области сократилось со 115 до 67. Большинство смотровых кабинетов работают с недостаточной нагрузкой, отсутствует заинтересованность медицинского персонала в увеличении объема работы, что является следствием недостаточного внимания к проблеме онкологической заболеваемости со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений.
Реализация задач, поставленных Федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы" (подпрограмма "Онкология"), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280, невозможна без четкой организации работы женских смотровых кабинетов.
В связи с вышеизложенным приказываю:
1.Утвердить:
1) Положение о женском смотровом кабинете амбулаторно-поликлинического подразделения медицинского учреждения в Свердловской области (приложение N 1);
2) стандарт оснащения женского смотрового кабинета (приложение N 2);
3) форму отчета о работе женского смотрового кабинета (приложение N 3).
2.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных образований в Свердловской области рекомендовать:
1) пройти процедуру сертификации с включением смотрового кабинета в сертификат соответствия поликлиники;
2) организовать работу женских смотровых кабинетов в амбулаторно-поликлинических отделениях лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Положением о женском смотровом кабинете амбулаторно-поликлинического подразделения медицинского учреждения в Свердловской области (приложение N 1);
3) предоставлять отчет о работе женского смотрового кабинета по утвержденной форме (приложение N 3) в адрес областных онкологических диспансеров в соответствии с территориями закрепления (приложение N 4) ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом;
4) внедрить в работу женских смотровых кабинетов "Анкету профилактического осмотра", утвержденную Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 20.08.2008 N 1372-п "Об утверждении клинико-организационных алгоритмов" (приложение N 5), и "Методические рекомендации к использованию анкетного скрининга" (приложение N 6);
5) обеспечить женские смотровые кабинеты в соответствии с табелем оснащения (приложение N 2).
3.Директору ГБУЗ "Свердловский областной онкологический диспансер" Шаманскому В.Б.:
1) провести областное совещание-семинар медицинских работников смотровых кабинетов, срок - II квартал 2009 года.
4.Главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области Чайковскому Г.Н., главному специалисту акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Севостьяновой О.Ю.:
1) разработать методические рекомендации по организации работы женского смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического отделения медицинского учреждения и представить в Министерство здравоохранения Свердловской области в срок до 25 апреля 2009 года.
5.Директору государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Свердловский областной медицинский колледж" Левиной И.А.:
1) проводить профессиональную подготовку и аттестацию средних медицинских работников женских смотровых кабинетов;
2) ввести в программу подготовки фельдшеров и акушерок лекции по ранней диагностике злокачественных новообразований визуальных локализаций.
6.Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на главного внештатного специалиста-онколога Министерства здравоохранения Свердловской области Чайковского Г.Н., главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Свердловской области Севостьянову О.Ю.
7.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр здравоохранения
В.Г.КЛИМИН