Приказ от 17.06.2009 г №№ 611-П, 01-01-01-01/26
О реализации Комплексного плана мероприятий по диагностике и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области в 2009 — 2010 годах
С целью повышения качества эпидемиологического надзора и совершенствования системы мер по выявлению и профилактике внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в учреждениях здравоохранения Свердловской области Министерством здравоохранения Свердловской области и Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проведен анализ состояния проблемы ВБИ в 2007 - 2008 годах.
Внутрибольничные инфекции остаются актуальной проблемой в Свердловской области и имеют большое социально-экономическое значение. Ежегодно в Свердловской области официально регистрируется 2 - 2,3 тыс. случаев ВБИ (показатель заболеваемости на 1000 составляет 0,1).
В Свердловской области удельный вес внутрибольничной заболеваемости, регистрируемой в родильных домах, составляет 66,8%, в стационарах хирургического профиля - 19,6%, в прочих стационарах - 13,6%. Большинство клинических форм ВБИ не регистрируется. В диагностике внутрибольничных инфекций недостаточно используются материалы клинических и лабораторных обследований больных, результаты функциональных методов исследований.
Актуальность проблемы по профилактике ВБИ в учреждениях здравоохранения определяется отсутствием четких стандартизованных подходов к диагностике внутрибольничных осложнений. Проведение оперативного и ретроспективного анализа и принятие своевременных управленческих решений затруднено по причине отсутствия единого унифицированного программного средства в учреждениях здравоохранения Свердловской области с учетом профиля структурных подразделений.
Отмечается недостаточный контроль за внедрением нормативной документации и организацией гигиенического обучения медицинского персонала вопросам профилактики ВБИ.
Не отработана система лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей в лечебно-профилактических учреждениях. Повсеместно не внедряется стратегия применения антибиотиков.
Требуется повышение качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, корректировка программ производственного лабораторного контроля за действием биологического фактора, а также совершенствование системы сбора, хранения и утилизации медицинских отходов.
Приоритетным направлением в работе учреждений здравоохранения по осуществлению комплекса мер, направленных на профилактику ВБИ, является создание службы клинических эпидемиологов, их специализация по клинической эпидемиологии. Служба госпитальных эпидемиологов до сих пор на должном уровне не создана, укомплектованность клиническими эпидемиологами учреждений здравоохранения составляет 23%.
Остается актуальным вопрос приведения учреждений здравоохранения в соответствие с СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", особенно в учреждениях родовспоможения и детства, хирургии, реанимации.
Учитывая вышеизложенное, приказываем:
1.Утвердить:
1) Комплексный план мероприятий по диагностике и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области в 2009 - 2010 годах (далее - План) (приложение N 1);
2) состав рабочей группы по реализации Комплексного плана мероприятий по выявлению и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований в Свердловской области (приложение N 2).
2.Заместителю министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркову, заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских, главному врачу ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой:
1) организовать работу членов рабочей группы по реализации Комплексного плана согласно приложению N 2;
2) оказать организационно-методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения по реализации мероприятий Плана.
3.Просить ректора ГОУ ВПО УГМА Росздрава Кутепова С.М. обеспечить участие сотрудников кафедр в выполнении мероприятий Комплексного плана согласно приложению N 1.
4.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ/ЦРБ муниципальных образований Свердловской области обеспечить выполнение мероприятий Плана, уделив особое внимание реализации муниципальных программ по профилактике ВБИ и проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по следующим направлениям:
- оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями;
- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;
- рациональное использование антибиотиков и химиопрепаратов, повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- рационализация основных принципов госпитальной гигиены;
- оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала;
- анализ экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
4.Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских.
Министр здравоохранения Руководитель
Свердловской области Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
В.Г.КЛИМИН С.А.БУСЫРЕВ
Приложения
2009-06-17 Приложение к Приказу от 17 июня 2009 года №№ 611-П, 01-01-01-01/26 План
2009-06-17 Приложение к Приказу от 17 июня 2009 года №№ 611-П, 01-01-01-01/26 План