Приложение к Постановлению от 31.12.2004 г № 1907
СВЕДЕНИЯ
О ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯХ, УЧАСТНИКАХ РЕФЕРЕНДУМА
ПО СОСТОЯНИЮ НА ______________________________
дата
_____________________________________________________________
наименование муниципального образования
_____________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации
N
п/п
| Фамилия, имя,
отчество
| Дата рождения,
место рождения
| Адрес места
жительства
| Паспорт или
документ,
удостоверяющий
личность
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Глава
муниципального образования _________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.