Приказ от 09.07.2009 г №№ 684-П, 210
О проведении экспертизы обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета
С целью контроля за обоснованностью назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета, в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 30.12.2008 N 1435-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета" приказываем:
1.Утвердить Перечень обязательных экспертных случаев для проведения вневедомственной и ведомственной экспертизы обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (Приложение 1).
2.Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области (Лежнина М.Б.) в соответствии с "Соглашением о порядке обмена информацией" от 31.03.2009 N 04-04/2009 ежемесячно в срок до 25 числа предоставлять в управление модернизации и развития ОМС ТФОМС Свердловской области для проведения вневедомственной экспертизы реестр рецептов, принятых к оплате, и нормативно-справочную информацию в формате *.dbf.
3.Управлению модернизации и развития ОМС ТФОМС Свердловской области (Садовникова Р.В.):
1) организовать ежемесячно на основании предоставленных реестров рецептов, принятых к оплате, проведение вневедомственной экспертизы обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета в соответствии с перечнем обязательных экспертных случаев;
2) формировать и направлять в филиалы ТФОМС Свердловской области в течение 14 дней с момента получения информации из Министерства здравоохранения Свердловской области задание для проведения вневедомственной экспертизы обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета;
3) направлять в течение 14 дней с момента получения информации из Министерства здравоохранения Свердловской области информацию о выявленных экспертных случаях по всем медицинским учреждениям, в том числе не финансируемым из системы ОМС, в Министерство здравоохранения Свердловской области для проведения ведомственной экспертизы;
4) контролировать своевременность и полноту проведения вневедомственной экспертизы, ежеквартально обобщать результаты и доводить до сведения руководства ТФОМС и Министерства здравоохранения Свердловской области.
4.Директорам филиалов ТФОМС Свердловской области:
1) проводить вневедомственную экспертизу обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета, в соответствии с заданием;
2) направлять результаты вневедомственной экспертизы в управление модернизации и развития ОМС ТФОМС Свердловской области;
3) рекомендовать страховым медицинским организациям сформировать по итогам проведенной вневедомственной экспертизы рекламации за выявленные дефекты назначения и выписывания лекарственных средств, предъявить их медицинским учреждениям, финансируемым из средств ОМС, производить удержание с последующего платежа медицинскому учреждению за амбулаторно-поликлинические посещения.
5.Заместителю министра здравоохранения Свердловской области Медведской Д.Р. организовать проведение ведомственной экспертизы обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета.
6.Рекомендовать руководителям медицинских учреждений:
1) усилить контроль за обоснованностью назначения и выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета;
2) предоставлять экспертам филиалов ТФОМС Свердловской области необходимую информацию для проведения вневедомственной экспертизы обоснованности выписывания лекарственных средств в рамках предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета.
7.Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
И.о. министра здравоохранения Исполнительный директор
Свердловской области Территориального фонда ОМС
Свердловской области
С.Б.ТУРКОВ А.И.КУЗЬМИН
Приложения
2009-07-09 Приложение к Приказу от 09 июля 2009 года №№ 684-П, 210 Перечень