Приложение к Распоряжению от 14.07.2009 г № 248 Дополнение
Дополнение к анкете
Фамилия ___________________________________________________
Имя _______________________________________________________
Отчество __________________________________________________ | |
I.Данные о работе после заполнения анкеты
| Должность
(с указанием
наименования
учреждения,
организации,
предприятия) |
Местонахождение
учреждения,
организации,
предприятия
(город, район,
область, край,
республика) |
Число,
месяц,
год: |
вступления
в должность |
Решение: |
об утверждении
работника |
|
|
|
ухода
с должности |
|
об освобождении
работника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.Данные об изменениях в учетных признаках работника после заполнения личного листа
| 1. ПОДГОТОВКА, ПЕРЕПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ |
| Название учебного заведения, место
нахождения, вид, код переподготовки и
повышения квалификации кадров |
N диплома |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. НАГРАЖДЕНИЕ ОРДЕНАМИ И МЕДАЛЯМИ СОЮЗА ССР,
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРИСВОЕНИЕ ПОЧЕТНЫХ ЗВАНИЙ |
| Когда награжден
(число, месяц, год) |
За что награжден |
Наименование
награды |
Основание записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. ОБРАЗОВАНИЕ И ПРИСВОЕНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ, УЧЕНОГО ЗВАНИЯ |
| Дата происшедшего
изменения
(число, месяц, год) |
Характер изменения |
Основание записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. ПРЕБЫВАНИЕ ЗА ГРАНИЦЕЙ |
| Месяц и год |
В какой стране |
Цель пребывания за границей |
| с какого
времени |
по какое
время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. ДАННЫЕ О НАЛОЖЕНИИ И СНЯТИИ ВЗЫСКАНИЙ |
| Дата
(число,
месяц,
год) |
Кем
наложено
взыскание |
За что
(сущность
дела) |
Какое
наложено
взыскание |
Основание
записи |
Когда
взыскание
снято |
Основание
записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6. ИЗМЕНЕНИЯ В ОСТАЛЬНЫХ УЧЕТНЫХ ПРИЗНАКАХ РАБОТНИКА |
| Дата происшедшего
изменения (число,
месяц, год) |
Характер изменения |
Основание записи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| С личным делом
ознакомлен
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
С личным делом
ознакомлен
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
С личным делом
ознакомлен
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
С личным делом
ознакомлен
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
| Личное дело
проверено
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
Личное дело
проверено
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
Личное дело
проверено
"__" ____ 20__ г.
Подпись _________ |
Личное дело
проверено
"__" ____ 20__ г.
Подпись ________ |