Приказ от 20.07.2009 г № 708-П
О подготовке органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения Свердловской области к работе в условиях пандемии гриппа A(H1N1)
С целью оценки и контроля готовности органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области к работе в условиях пандемии гриппа A(H1N1), в соответствии с Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 03.06.2009 N 568-П "О проверке готовности органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Свердловской области к работе в условиях пандемии гриппа A(H1N1)", комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области в течение июня 2009 года проведена проверка трех муниципальных образований (г. Н. Тагил, г. Первоуральск, г. К.-Уральский) и двух городских округов (Верхняя Пышма, Серовский городской округ) Свердловской области.
В результате проверки установлено, что во всех проверенных муниципальных образованиях приняты соответствующие постановления глав администрации, которыми утверждены комплексные планы по профилактике ликвидации последствий при завозе и распространении гриппа A(H1N1) согласно Распоряжению Правительства Свердловской области от 04.05.2009 N 378-РП "О дополнительных мерах по противодействию эпидемического распространения инфекции, вызванной вирусом гриппа А(H1N1)". В учреждениях здравоохранения проведены занятия с медицинскими работниками по вопросам выявления, лечения и профилактики, а также по вопросам оказания медицинской помощи пациентам и использованию средств специфической и неспецифической профилактики личного состава.
В то же время некоторые руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований (г. Н. Тагил, г. Первоуральск) несвоевременно довели правовые документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Свердловской области, Всемирной организации здравоохранения до всех учреждений здравоохранения, в результате чего руководители 32 учреждений здравоохранения не обеспечили выполнение Приказа министра здравоохранения Свердловской области и руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 30.04.2009 N 465-П/01-01-01 "О неотложных мерах по предупреждению эпидемического распространения инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, в Свердловской области".
Так, не были проведены расчеты дополнительных кадровых, материальных ресурсов, транспорта для работы в условиях пандемии гриппа. Не внесены коррективы в планы оперативных мероприятий по профилактике и оказанию медицинской помощи населению с учетом прогноза уровня заболеваемости при пандемии гриппа. Кроме того:
- не согласованы вопросы взаимодействия с заинтересованными службами и ведомствами;
- не собраны данные и не проанализированы потребности учреждений здравоохранения по восполнению дефицита кадров, недостающего имущества, медикаментов, дезсредств;
- в развертываемых учреждениях госпитальной базы не решены вопросы планирования и составления плана организации работы в условиях строгого противоэпидемического режима ;
- не проведены тактико-специальные учения по перепрофилированию и работе учреждений здравоохранения на случай завоза и распространения карантинных и других особо опасных инфекций, в том числе гриппа A/H1N1;
- не проведена оценка готовности подведомственных служб и в целом учреждения здравоохранения к мероприятиям в условиях пандемии гриппа.
Анализ результатов проверок показал, что принятые постановления, распоряжения глав администрации муниципальных образований и утвержденные ими комплексные планы по санитарной охране территории от завоза карантинных и других особо опасных инфекций требуют корректировки в соответствии с прогнозом пандемии гриппа A/H1N1 и выделения дополнительных финансовых и материальных ресурсов. Между тем, заявки на их обеспечение в администрации не направлены.
До настоящего времени руководителями отделов Министерства здравоохранения и областных специализированных служб не завершена оценка готовности амбулаторно-поликлинической службы, учреждений госпитальной базы в муниципальных образованиях для оказания медицинской помощи населению в условиях пандемии гриппа A/H1N1 по основным показателям:
- соответствия состава привлекаемых сил и средств здравоохранения для локализации и ликвидации последствий массовых заболеваний гриппом A/H1N1, а также полноты привлечения имеющихся сил и средств;
- подготовке указаний о порядке взаимодействия руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований с руководителями отделов Министерства здравоохранения и областных специализированных служб;
- отработки планов по управлению и организации работы на период пандемии гриппа A/H1N1, в том числе порядка взаимодействия с учреждениями здравоохранения муниципальных образований по курируемым вопросам.
В целях повышения готовности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Свердловской области к работе в условиях пандемии гриппа А(H1N1) в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 04.05.2009 N 378-РП "О дополнительных мерах по противодействию эпидемического распространения инфекции, вызванной вирусом гриппа A(H1N1)" приказываю:
1.Утвердить:
1) состав медицинского Штаба по координации взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных районов, областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в условиях пандемии гриппа A(H1N1) (приложение N 1);
2) график проведения комплексных проверок органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных районов, областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и состав специалистов, принимающих в них участие (приложение N 2);
3) перечень основных вопросов для проведения проверок (приложение N 3).
2.Начальнику медицинского Штаба по координации взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных районов, областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в условиях пандемии гриппа A(H1N1) (далее - Штаб), заместителю министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркову:
1) проводить рабочие совещания Штаба не реже одного раза в месяц;
2) в течение июля - октября 2009 года организовать проведение комплексных проверок готовности органов управления здравоохранением и учреждений Свердловской области к работе в условиях пандемии гриппа A(H1N1);
3) результаты проверок заслушать на заседаниях медицинского штаба в Министерстве здравоохранения Свердловской области.
3.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных районов, главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения:
1) в срок до 01.08.2009 откорректировать и согласовать с Роспотребнадзором Комплексные планы по санитарной охране территории и оперативные планы по разделу организации лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае угрозы завоза и распространения карантинных и других особо опасных инфекций, пандемии гриппа A/H1N1 в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях (поликлиники, станция скорой медицинской помощи, инфекционный госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, обсерватор, морг и др.), принимающих непосредственное участие в ликвидации последствий массовых заболеваний с учетом их взаимодействия с заинтересованными службами и ведомствами;
2) уточнить расчеты дополнительных кадровых, материальных ресурсов, транспорта для работы в условиях пандемии гриппа (приложение N 4) и направить их в срок до 01.09.2009 (в электронном и текстовом виде) начальнику отдела медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работы Министерства здравоохранения Свердловской области Д.В. Полякову;
3) внести предложения в администрацию муниципальных образований о выделении дополнительных ассигнований на приобретение средств индивидуальной защиты, укладок для забора материала от больных, дезинфекционных и других средств материально-технического обеспечения учреждений госпитальной базы в период их работы при возникновении гриппа A/H1N1;
4) в целях повышения готовности амбулаторно-поликлинической службы, учреждений госпитальной базы к мероприятиям на случай возникновения карантинных и особо опасных инфекций, пандемии гриппа A/H1N1 обеспечить методическую помощь руководителям учреждений здравоохранения муниципального образования и контроль за:
- корректировкой планов подготовки учреждений и медицинского персонала, отработке практических навыков их работы в условиях строгого противоэпидемического режима;
- наличием в оперативных планах работы учреждений здравоохранения мероприятий по вопросами ранней диагностики карантинных и других особо опасных и инфекционных заболеваний;
- проведением мероприятий по подготовке специалистов амбулаторно-поликлинического звена на случай завоза и распространения карантинных и особо опасных инфекций;
- наличием на каждом рабочем месте врача документации по алгоритмам действий в части ранней диагностики и профилактики карантинных и других особо опасных инфекционных, паразитарных заболеваний;
5) рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований Свердловской области обеспечить доставку биологического материала от больных с симптомами высокопатогенного вируса гриппа в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области";
6) завершить разработку оперативных планов мероприятий по переводу амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений госпитальной базы на строгий противоэпидемический режим в условиях возникновения массовых инфекционных заболеваний, опасных для населения:
- разработать и утвердить положение о работе амбулаторно-поликлинических учреждений, инфекционного и провизорного госпиталей, изолятора, а также составить паспорт инфекционного госпиталя;
- утвердить организационно-штатную структуру амбулаторно-поликлинических учреждений, учреждений госпитальной базы (инфекционного, провизорного госпиталей, изолятора, обсерватора); распределить персонал с учетом приписного состава для работы в этих учреждениях в режиме круглосуточной работы; предусмотреть организацию работы дезбригады и выполнение мер безопасности при проведении дезинфекционных мероприятий;
- определить состав и предназначение помещений инфекционного, провизорного госпиталей в заразной и рабочей части, согласно табелю оснащения распределить и укомплектовать недостающим имуществом, оборудованием для работы в условиях строгого противоэпидемического режима;
7) в срок до 01.08.2009 откорректировать и согласовать оперативные планы по организации работы патологоанатомических отделений на случай возникновения карантинных и других ООИ, пандемии гриппа A/H1N1 (схемы оповещений, порядок перепрофилирования, укомплектование дополнительным имуществом, транспортом и др.), взаимодействия их с подразделениями ОГУЗ "Свердловское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", согласовав их с главным внештатным специалистом патологоанатомом Министерства здравоохранения Свердловской области Е.С. Беликовым, с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области.
При необходимости провести текущий ремонт помещений для соблюдения требований строгого противоэпидемического режима, откорректировать табель оснащения и дополнить недостающим оборудованием и имуществом, составить расчеты и подать заявки на восполнение расходных материалов на месяц работы, решить вопрос об увеличении мест для хранения трупов на случай пандемии гриппа;
8) провести в течение июля - августа 2009 года командно-штабные и тактико-специальные учения в учреждениях здравоохранения на тему: "Порядок перепрофилирования и организация работы в случае оказания медицинской помощи больным с карантинными и другими ООИ, гриппа A/H1N1". Дать оценку состояния общей готовности медицинской службы к мероприятиям при выявлении больного (трупа) с карантинным или другим особо опасным заболеванием согласно п. 4.9 МУ 3.4.1030-01;
9) рассмотреть возможность создания резерва медикаментов, средств индивидуальной защиты медицинского персонала с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Свердловской области по подготовке к пандемии гриппа.
10) оказать содействие специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, областных учреждений в организации и проведении комплексных проверок; подготовить к началу проверки информацию о работе в условиях пандемии гриппа A/H1N1 в соответствии с перечнем вопросов (приложение N 2).
4.Руководителям областных государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
1) готовность к оказанию медицинской помощи в случае оказания медицинской помощи больным с карантинными и другими ООИ, гриппа A/H1N1;
2) методическую и практическую помощь руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных образований в планировании медицинской помощи и отработки вопросов взаимодействия с областными специализированными службами;
3) направление специалистов, привлекаемых Министерством здравоохранения Свердловской области к проверкам.
5.Начальнику отдела медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работе Д.В. Полякову в срок до 10.09.2009 с учетом возможного прогноза развития эпидситуации при массовых заболеваний карантинными и другими особо опасными инфекциями, в том числе гриппа A/H1N1:
1) обобщить расчеты дополнительных кадровых, материальных ресурсов, транспорта для работы в условиях пандемии гриппа, направленных руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований (приложение N 4);
2) обеспечить контроль за проведением муниципальными и областными государственными медицинскими учреждениями командно-штабных и тактико-специальных учений по осуществлению комплекса лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях пандемии высокопатогенного гриппа в срок до 01.09.2009;
3) сформировать базу данных (в электронном и текстовом виде) по нормативным документам, действующим в части организации работы по вирусу высокопатогенного гриппа;
4) готовить проекты решений Штаба по координации взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных образований, областных учреждений здравоохранения Свердловской области по материалам, представленным членами штаба, руководителями учреждений здравоохранения, проводить оперативные рабочие совещания с членами Штаба;
5) обобщать и готовить по поручениям начальника Штаба С.Б. Туркова информацию по запросам служб и ведомств, поступающим в Министерство здравоохранения Свердловской области.
6) контролировать организацию проведения проверок учреждений здравоохранения согласно приложению N 2.
6.Начальнику отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Свердловской области Е.С. Волковой, начальнику отдела развития специализированной помощи и реализации программ в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадовой:
1) обеспечить методическую и практическую помощь руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных районов в планировании медицинской помощи и отработки вопросов взаимодействия с областными специализированными службами;
2) организовать участие специалистов отдела в проведении проверок лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в условиях пандемии гриппа A/H1N1 в соответствии с графиком (приложение N 2).
7.Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области С.В. Татаревой:
1) обеспечить методическую и практическую помощь руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных районов в планировании медицинской помощи и отработки вопросов взаимодействия с областными специализированными службами, оказывающими медицинскую помощь беременным и детям на случай завоза и распространения гриппа A/H1N1;
2) организовать участие специалистов в проведении проверок готовности учреждений здравоохранения детского профиля к работе в условиях пандемии гриппа A в соответствии с графиком (приложение N 2).
8.Главному врачу ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" А.С. Подымовой обеспечить методическую и практическую помощь руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных образований в планировании комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9.Членам медицинского Штаба по координации взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения муниципальных образований, областных учреждений здравоохранения Свердловской области в условиях пандемии гриппа A(H1N1):
1) сформировать базу данных (в электронном и текстовом виде) по нормативным документам, действующим в части организации работы по вирусу высокопатогенного гриппа (на основании электронной базы документов, имеющейся в отделе медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работе Министерства здравоохранения Свердловской области);
2) провести анализ данных, представленных учреждениями здравоохранения Свердловской области и представить его начальнику отдела медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работе Министерства здравоохранения Свердловской области Д.В. Полякову;
3) в пределах своих полномочий оказывать организационно-методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения Свердловской области в части организации мероприятий по обеспечению готовности к проведению лечебно-диагностической помощи и профилактических и противоэпидемических мероприятий;
4) принимать участие в проверках согласно приложению N 2.
10.Директору ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" В.П. Попову:
1) в срок до 01.09.2009 подготовить методические указания по организации работы станций и отделений скорой медицинской помощи муниципальных органов управления здравоохранением в условиях пандемии гриппа A(H1N1);
2) довести до сведения руководителей государственных областных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований порядок привлечения врачей-консультантов из ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" и других учреждений здравоохранения в случае подозрения (выявления) заболеваний гриппом A(H1N1).
11.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.
Министр здравоохранения
Свердловской области
В.Г.КЛИМИН
Приложения
2009-07-20 Приложение к Приказу от 20 июля 2009 года № 708-П Состав
2009-07-20 Приложение к Приказу от 20 июля 2009 года № 708-П Состав
2009-07-20 Приложение к Приказу от 20 июля 2009 года № 708-П Состав