Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 1337


                                В Комиссию по рассмотрению заявлений
                                об оказании материальной помощи
                                от ________________________________________
                                ___________________________________________
                                __________________________________________,
                                проживающего (ей) по адресу: ______________
                                ___________________________________________
                                Паспортные данные _________________________
                                ___________________________________________
                                Пенсионное удостоверение N ________________
                                ИНН _______________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу оказать материальную помощь в связи с тем, что __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя ______________________
Дата "_____" ____________________ 20__ г.
Решение комиссии __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Протокол N _______ от "___" ____________ 20__ г.

СОСТАВ
КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ
ОБ ОКАЗАНИИ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
1. Миронов Д.В.   - заместитель главы администрации города по социальной
                    политике, председатель комиссии
2. Дудырева И.Ю.  - начальник отдела по работе с семьей, детьми и молодежью
                    администрации города, заместитель председателя комиссии
3. Мальцева Е.В.  - ведущий специалист отдела по работе с семьей, детьми и
                    молодежью администрации города, секретарь комиссии
Члены комиссии:
4. Гапанович И.С. - директор государственного областного учреждения
                    социального обслуживания населения "Комплексный центр
                    социального обслуживания населения
                    г. Каменска-Уральского" (по согласованию)
5. Карелина В.Н.  - заместитель начальника Территориального отраслевого
                    исполнительного органа государственной власти
                    Свердловской области "Управление социальной защиты
                    населения по городу Каменску-Уральскому и Каменскому
                    району" (по согласованию)
6. Курина А.В.    - начальник юридического отдела администрации города
7. Обухова В.А.   - депутат Городской Думы города Каменска-Уральского
                    (по согласованию)